Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Назовите болезненные точки, выявляемые при заболеваниях мочевыводящих путей

Некоторое значение имеет исследование точек, болезненность которых характерна для заболеваний мочевыводящих путей. Для этой цели легким надавливанием определяют болезненность следующих точек:

1) реберно-позвоночная точка, расположенная в углу между 12 ребром и длинными мышцами спины;

2) верхняя мочеточниковая – расположенная у края прямой мышцы живота на уровне пупка;

3) нижняя мочеточниковая – находится на пересечении биспинальной линии с вертикальной линией, проходящей через лонный бугорок.

►Аускультация аорты, подвздошных и бедренных артерий, сосудов почек.

Аускультация бедренных артерий. Место выслушивания - па­ховая область под пупартовой связкой в положении пациента лежа за спине с повернутым кнаружи бедром. Над бедренной артерией у здорового человека выслушивается только первый (сосудистый) тон, который может в ряде случаев отсутствовать.

Аускультация дуги аорты. Места выслушивания: 1) яремная (югулярная) ямка; 2) на рукоятке грудины и сбоку от нее.

Для аускультации в яремной ямке наиболее пригодны стето-фонендоскопы с узким коническим раструбом (типа детских). У здоровых людей здесь слышны тоны сердца.

Аускультация брюшной аорты. Место выслушивания: по сре­динной линии или несколько левее от нее выше и ниже пупка. Стетофонендоскоп устанавливают на место наиболее ощутимой пуль­сации брюшной аорты, выслушивают при задержке дыхания на высоте выдоха. У здоровых людей тоны и шумы не выслушиваются.

Аускультация почечных артерий. Места выслушивания: 1) в глубине околопупочной области справа и слева от пупка при задержке дыхания после глубокого выдоха; 2) над остистыми отростками XI-XII поясничных и I-II крестцовых позвонков в положении пациента на боку при задержке дыхания после глубокого выдоха. У здоровых людей тоны и шумы не выслушиваются.

►Осмотр больных с заболеваниями гепато-билиарной системы

Состояние – удовлетворительное;

Положение – активное;

Сознание – ясное;

Степень упитанности (повышена, понижена, нормальная);

Кожа – пожелтения кожи не выявлено, склер тоже, под языком, пожелтения нёба – тоже, сосудистых звёздочек, ксантом, ксантелазм, расчёсов, пальмарной эритемы, гинекомастии, петехиев, экхимозов не выявлено; +влажность и тургор кожи;

Пальцы - не в форме барабанных палочек или часовых стёкол;

Тип оволосения;

Отёки (на плоских костях – тыл стопы, передняя голень, крестец, грудина);

Живот – нормальной формы, не увеличен, симметричен, асцита не выявлено, пупок втянут, головы медузы, гиперпигментации, выбуханий в правом подреберье не выявлено.