|
Читайте также: |
1. на основе перфторуглеродов – перфторан (голубая кровь)
2. на основе гемоглобина – геленпол.
Осложнения ИТТ:
А) синдром массивной трансфузии при переливании цитратной крови более 50% ОЦК, обусловлен цитратной интоксикацией. (Вводить по 10 мл 10% р-ра хлорида кальция на каждые 500 мл цитратной крови).
Б) гипергидратация по гипертоническому типу
В) местные осложнения тромбофлебиты и тромбозы вен.
Осложнения гемотрансфузии:
· трансфузионные реакции
а) аллергические,
б) неспецифические протеиновые,
в) анафилактоидные
· гемолитические:
а) легкая посттрансфузионная реакция
б) желтушная форма,
в) гемоглобинурийная форма.
· Посттрансфузионный гепатит
V. ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ
Абсолютные: если его нельзя заменить другими методами лечения
1 острая кровопотеря средней тяжести и тяжёлая (20% ОЦК и более)
2 травматический шок
3 ожоговая болезнь
4 тяжёлые анемии различного происхождения
5 септический шок
6 отравления различными ядами
7 истощение организма вследствие различных причин
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ
Абсолютные:
1 тяжёлая печёночная недостаточность
2 острая и хроническая почечная недостаточность
3 травмы и заболевания головного мозга (ушибы, инсульт, тромбоз, опухоль, отёк)
4 острая и тяжёлая хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
5 милиарный туберкулёз
6 свежие инфаркты миокарда, почек, лёгких, селезёнки.
Относительные:
1 острый тромбофлебит и тромбоз периферических сосудов
2 аневризма аорты
3 тяжёлая ИБС
4 резко выраженная гипертоническая болезнь
5 эндокардит в активной фазе
6 склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям
Требования к кровезаменителю:
1 должен быть схожим по физико - химическим свойствам с плазмой крови (достаточно высокое КОД – как норма плазмы, молекулярная структура как у альбумина);
2 полностью выводиться из организма или метаболизироваться ферментными системами
3 не вызывать сенсибилизацию организма при повторных введениях;
4 не оказывать токсического действия на органы и ткани;
5 должен оставаться внутри сосудистого русла достаточное время;
6 сберечь капиллярную проницаемость на клеточно-тканевом уровне;
7 не должен мешать определению группы крови и резус-фактора;
8 не должен создавать расстройств коагуляции;
9 должен быть широко доступен.
КОД плазмы = 0,52* (общий белок г/л-11,4)
В норме КОД плазмы равно 25 мм рт. ст
Код интерстициальной ткани = 4 мм рт. ст. Их разница есть основа перемещения жидкости.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 81 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |