|
Читайте также: |
Алкогольные психозы
2.2.1.Алкогольный делирий (белая горячка) – Чаще на третьи сутки после запоя. Бессонница, истинные зрительные, слуховые и другие галлюцинации (чаще устрашающие). Аффект, бредовые идеи, ложная ориентировка (место, время). Внушаемость (читает с чистого листа и «разговаривает» по телефону). Тремор, потливость (специфический запах), биохимические сдвиги, бледность, повышение температуры и т.д.
2.2.2. Алкогольный галлюциноз – вербальные галлюцинации неприятного содержания. Голоса говорят о больном в третьем лице или обращаются к нему. Отрывочные бредовые идеи самообвинения и преследования. Тревога.
2.2.3. Алкогольный параноид: бред преследования или бред ревности (чем меньше доказательств, тем пышнее бред).
2.2.4. Алкогольный полиневритический психоз Корсакова – характеризуется фиксационной амнезией, ретро-антероградной амнезией, конфабуляциями и псевдореминесценциями. В результате дефицита тиамина возникают спутанность сознания, апатия и сонливость, которые переходят в сопор и кому, острая и подострая офтальмоплегия и неустойчивость походки.
3. Методы объективной диагностики стадий опьянения. По концентрации алкоголя в крови. 0,5-1,5 ‰ – легкая, 1,5-2,5 ‰ – средняя, свыше 2,5 ‰ – тяжелая. Свыше 5 ‰ наступает смерть. Клиника.
4. Лечение и уход. Непрерывное. Длительное. Индивидуальное. Комплексное. Установка на полное воздержание. Собственное желание! ОАА, ОСА (общества анонимных алкоголиков и их семей)!
1. Прерывание злоупотребления. 2. Купирование абстиненции: витамины, дезинтоксикация (унитиол, тиосульфат натрия, магнезия, глюкоза, гемодез), психотропные (транквилизаторы), гипертермия (пирогенал, сульфозин), симптоматическое, апоморфин. 3. Противоалкогольное: УРТ, сенсибилизация (тетурам, метронидазол), психотропные, неспецифические (инсулин, АТФ, физиотерапия, диета). 4. Психотерапия, трудотерапия.
Купирование делирия: диазепам (седуксен), нейролептики. Других психозов: нейролептики.
Тема 10:6.4. Наркомания, токсикомания
Наркомания
Хроническое прогрессирующее психическое заболевание с развитием патологического влечения (психической зависимости) к наркотическим веществам (входящим в список наркотиков).
1. Причины. Снижение духовности. Неправильное воспитание. Любопытство. Отрицательное влияние среды. Проблемы, неуверенность и патология личности. Биологическая предрасположенность.
2. Виды. 1. Опийные (опий, морфий, пнтопон, омнапон, кодеин, промедол). 2. Гашишизм (марихуана, анаша, план, банг, харас, хусус, даг). 3. Кокаиновая. 4. Психотомиметиками (мескалин, псилоцибин, ЛСД). 5. Эфедроновая. 6. Препаратами барбитуровой кислоты (этаминал-натрий, амитал-натрий). 7. Полинаркомания. 8. Осложненная (плюс алкоголизм).
Отличия от алкоголизма. Тяжелейший абстинентный синдром. Психопатизация уже на первой стадии. Физическая зависимость иногда уже после первых приемов. Быстрое прогрессирование, злокачественность. Признаки недостаточности питания. Влечение обсессивное. Социальная деградация.
Абстинентный синдром: слабость, поносы, проливной пот, аритмии, припадки, галлюцинации, бред, дисфория, головные боли, рвота, нарушение сна, тремор, бессонница, сухость во рту, жажда. Тревога и страх отмены, страстное желание наркотика, заложенность носа и насморк, постоянная зевота, слезотечение, расширенные зрачки, желудочные колики, тремор и мышечные боли, лихорадка, озноб, повышение АД.
При затяжной абстиненции на протяжении более 6 мес. отмечается гипотензия и бессонница, брадикардия и пассивность, снижение аппетита, тяга к наркотику. В этот период возможно повторение эпизодов параноидного расстройства.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 72 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |