Читайте также:
|
• Пункция передней камеры для выведения из полости глаза попавших туда химических реагентов • Тарзорафия (временное сшивание век) при стойких дефектах эпителия • Подсадка тканей при угрозе или острой перфорации роговицы • Для восстановления росткового слоя эпителия — пересадка аутотрансплантата конъюнктивы или лимба • Послойная или сквозная кератопластика при наличии рубцов роговицы.
ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ОСЛОЖНЕНИЯ
Зависят от тяжести первичного повреждения (которая в числе прочего зависит и от своевременного и грамотного оказания первой помощи и доставки в стационар) — ожоги I и II степеней имеют благоприятный прогноз, при III и IV степенях часто возникают осложнения.
При ожогах кислотами прогноз более благоприятный, чем при ожогах щёлочами
Увеличение площади перилимбальной ишемии и помутнения роговицы свидетельствует о неблагоприятном прогнозе
Даже при выраженном повреждении глаз постоянная потеря зрения не типична. Теме не менее исходом болезни может быть как выздоровление (восстановление зрения), переход в хроническую форму (частичная потеря зрения) и в наиболее тяжелых случаях полная потеря зрения и инвалидизация.
Кроме того возможны осложнения, наиболее частыми из которых являются:
• Иридоциклит • Язвы роговицы с последующим образованием бельма • Перфорация роговицы • Прогрессирующий симблефарон и энтропион • Нейротрофический кератит • Глаукома • Катаракта • Гипотония глаз • Фибрососудистый паннус • Разрушение глазного яблока.
Инфекционные осложнения
Интенсивная антибактериальная терапия во многих случаях не обеспечивает стерильности конъюнктивальной полости: только у 20,5 % больных при поступлении в стационар посевы оказались стерильными, чаще при ожогах легких и средней тяжести (больные поступали в институт в различные сроки после ожога: от 2 дней до нескольких месяцев - преимущественно после безуспешного лечения в других стационарах). С увеличением степени тяжести ожога возрастает количество наиболее вирулентных видов микрофлоры. Так, при ожогах всех степеней тяжести в высеваемой микрофлоре преобладал стафилококк (77,9 %), однако если при легких ожогах чаще выделялись условно-патогенные и непатогенные микроорганизмы (негемолитический стафилококк или палочка ксероза), то при особо тяжелых и тяжелых ожогах нередко обнаруживались вирулентные формы (золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и др.), а некоторые штаммы условно-патогенных микроорганизмов приобретали гемолитические и плазмокоагулирующие свойства. Частота обсеменения микроорганизмами обожженных тканей при интенсивном применении антибактериальной терапии объясняется увеличением числа антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов, высеваемых из конъюнктивальной полости.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |