Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Демонстрация техники проведения ИВЛ

Методика проведения ИВЛ.

Тактика медицинской сестры:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь «03».

2. Уложить пациента на ровную твердую поверхность, освободить грудную клетку от одежды, зафиксировать время.

3. Приступить к проведению ИВЛ:

Соотношение вдуваний и компрессий грудины 1: 5 (два спасателя) или 2: 15 (один спасатель), у детей грудного возраста 1: 3.

Для восстановления проходимости дыхательных путей применить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, очистить полость рта, повернув голову на бок.

Внимание! При повреждении позвоночника запрещается запрокидывать и поворачивать голову на бок.

Вдувания проводить через рот или воздуховод, запрокинув голову и зажимая нос пациента (ребенку до трех лет реаниматор захватывает рот и нос одновременно). Оценивать правильность ИВЛ по движению грудной клетки. У детей грудного возраста вдувать только тот объем воздуха, который находится во рту спасателя.

Внимание! Вдувания производить через салфетку не более двух слоев или специальный фильтр.

Ситуационная задача № 24.

В результате аварии на химическом заводе по производству фосфорорганических соединений. Пострадавший предъявляет жалобы на чувство беспокойства, головную боль и головокружение, слабость, нарушение дыхания, зрения. Объективно у пораженного сужение зрачков (миоз), приступы удушья. Наруше­ние координации движений, дезориентация. Боли в животе, диспепсические явления. Судорожные сокращения отдельных мышц. Слюнотечение, потливость.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи 3. Продемонстрируйте технику подсчета частоты дыхательных движений.

Эталон ответа

Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

1. Учитывая, что авария произошла на химическом заводе по производству фосфорорганических соединений. Пострадавший предъявляет жалобы на чувство беспокойства, головную боль и головокружение, слабость, нарушение дыхания, зрения. Объективно у пораженного сужение зрачков (миоз), приступы удушья. Наруше­ние координации движений, дезориентация. Боли в животе, диспептические явления. Судорожные сокращения отдельных мышц. Слюнотечение, потливость. У поражённого отравление фосфорорганическими соединениями.

Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи

План действий медицинской сестры:

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

— обильно промыть глаза и кожу лица водой;

— надеть противогаз или ватно-марлевую (тканевую) повязку, смоченную 2— 3% раствором питьевой соды;

— при отравлении ФОС — немедленно применить антидот (1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно или дать выпить содержимое одной ампулы);

— открытые участки кожи обильно промыть водой (лучше с мылом);

— немедленно эвакуировать на носилках из зоны заражения.

Первая медицинская помощь вне зоны заражения:

— снять противогаз и загрязненную одежду;

— обильно промыть глаза и лицо водой;

— освободить от стесняющей дыхание одежды;

— промыть открытые участки кожи водой с мылом;

— обеспечить покой, согревание;

— ингаляция кислорода;

— при болях в глазах закапать 2% раствор новокаина;

— при нарушении дыхания — искусственная вентиляция легких (ручные дыха­тельные приборы);

— при нарушении сердечной деятельности по назначению врача — 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина бензоата натрия подкожно;

— немедленно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

— При отравлении ФОС, кроме того, следует незамедлительно, а по показаниям и повторно, ввести антидот (1—2 мл 0,1% атропина сульфата подкожно).

— Параллельно атропинизации применяют реактиватор ХЭ 15% 1мл дипероксим 1-2 раза в сутки при 1 стадии поражения, при 2 стадии - 15% 1мл дипероксим через каждые 1-3 часа в суточной дозе до 2 г.