Читайте также:
|
Техника измерения артериального давления.
Оснащение:
· тонометр,
· фонендоскоп,
· марлевая салфетка,
· спирт 70%.
· температурный лист,
· ручка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| -Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| - Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение участия пациента в процедуре. |
| - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Примечание: · Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала. · Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке. | Обеспечение права пациента на информацию. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. Достижение эффективного проведения процедуры. |
| - Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции | |
| - Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| - Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. | Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат. |
| - Трубки манжетки обращены вниз. | |
| - Соединить манометр к манжетке, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. | Проверяется исправность и готовность препарата к работе. |
| - Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа. | Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа. |
| - Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм. рт. ст.. | |
| - Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. | Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат. |
| - При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению. | Определение показателей артериального давления. |
| - Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. | |
| - Выпустить весь воздух из манжетки. | |
| - Повторить процедуру через 5 мин. | Проведение контроля показателей АД. |
| Завершение манипуляции | |
| - Снять манжетку. Сообщить пациенту о завершении манипуляции. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| - Провести дезинфекцию оборудования, помещения. | Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
| - Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. | Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
| -Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол. | Условия хранения тонометра. |
| - Вымыть руки, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. | Соблюдение личной гигиены. |
| - Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое); | Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |