Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Антихелікобактерні засоби.

Бактерія Helicobacter pylori – S – подібний мікроб, що добре себе почуває в дуже кислому шлунковому соці. Мікроб заселяє слизову шлунка та 12-палої кишки, у більшості у пілоричній ділянці. Біля 20% людей 30-літнього віку заражені цими бактеріями; по мірі старіння інфікованість зростає. Вони виділяють фермент муциназу, що руйнує слизову та фермент уреазу, що розщеплює сечовину з утворенням аміаку, підсилюють секрецію HCl і пепсину. Helicobacter pylori відповідальні за розвиток хронічного запального процесу (гастрити, дуоденти), гастродуоденальних пептичних виразок, аденокарциноми та лімфоми шлунка.

Бактерії цього виду виявилися вельми чутливими до антибіотиків широкого спектра дії, препаратів нітроімідазолів і вісмуту.

Комбінації цих хіміотерапевтичних засобів в тих чи інших комбінаціях (разом з інгібіторами секреції HCl) складають основу комплексної терапії виразкової хвороби:

1. Кислотостійкі пеніциліни широкого спектру дії – препарат вибору – амоксицилін (Amoxicillin) – капс., таб. 0,25 і 0,5; суспензія 60 мл. (0,125 і 0,25 в 5 мл).
2. Нові представники групи макролідів з сильною дією на анаеробну мікрофлору:

- Рокситроміцин (Roxithromycin) – таб. по 0,05; 0,15 і 0,3;

- Кларитроміцин (Klarithromycin);

- Азитроміцин (Azithromycin) – таб. по 0,125 і 0,5.

1. Антибіотики тетрациклінового ряду – препаратом вибору вважають тетрациклін (Tetracyclinum) – таб. по 0,1 і 0,25.
2. Синтетичні хіміотерапевтичні засоби із групи нітроімідазолів – метронідазол (Metronidazolum) – таб. по 0,25 і 0,5; 0,5% - 10 і 20 мл в амп. і по 100 мл у фл.; тінідазол (Tinidazole) – таб. по 0,15; 0,3 і 0,5.
3. Препарати колоїдного вісмуту – де-нол, сукралфат.

Засоби, що застосовують при порушенні функції підшлункової залози.

На процесах травлення більше всього відбувається порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. В ній виробляються ферменти, які забезпечують розпад білків, жирів і вуглеводів у кишечнику. Її недостатність виникає в результаті перенесених гострих і хронічних панкреатитів, виразкової хвороби, на фоні гепатитів і холангітів. Виникає необхідність у використанні лікарських препаратів, які містять ферменти цієї залози.

Панкреатин (Panereatinum) – містить ферменти амілазу і трипсин. Трипсин у тонкій кишці розщеплює білки, а амілаза гідралізує крохмаль.

Випускають у порошку і таблетках по 0,25.

Ораза (Orazum) – містить амілазу, мальтозу, протеазу і ліпазу, що сприяють перетравленню основних харчових речовин. Не руйнується у шлунковому соці, зберігає активність у кишківнику.

Солізим (Solizymum) – отримують у культури Penicillium solitum, є ліполітичним ферментом, сприяє травленню та засвоєнню жирів. Застосовують при хронічних панкреатитах з пониженою ліполітичною активністю.

Випускають у таблетках по 20 000 ЛО.

Панзинорм-форте (Panzynormforte) – містить екстракт слизової оболонки шлунка, екстракт жовчі, панкреатин і амінокислоти.

Подібною дією володіють фестал (Festal), ензистал (Enzystal), мезим-форте (Mezym forte). Їх призначають при недостатності секреторної та травної здатності шлунка, при хронічних панкреатитах, гепатитах, холециститах.

Контрикал (Contrykal) – антиферментний препарат усуває само перетравлювання тканин підшлункової залози, крововиливи та набряк в ній.

Він є інгібітором активності трипсину, хімотрипсину, плазміну.

Застосовують при гострому і хронічному панкреатиті, при панкреанекрозі, для попередження післяопераційного панкреатиту.