Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Острый гингивит

представ­ляет собой острое воспаление десны, воз­никающее вследствие механических или термических поражений, а также в резуль­тате воздействия бактерий зубного налета. Если острый гингивит вызван воздействием бактерий налета, то на про­тяжении нескольких дней он переходит в хронический.

18.2.1.2 Острый язвенно-некроти­ческий гингивит (ANUG)

(синоним: гингивит Plaut-Vincent) в большинстве случаев начинается с внезапного возник-

новения боли,острого воспаления и пос­ледующего некроза десневых сосочков. Некроз и изъязвление возникают сначала в межзубной десне, затем распространя­ется и на другие участки. После острого язвенного гингивита на межзубных участках десны остаются патологические изменения в форме воронок. Пораженная данной формой воспаления десна лише­на эпителиального слоя и покрыта мемб­раной грязно-желтого цвета. При попыт­ке удаления этого налета, состоящего из фибрина и остатков эпителия, возникают спонтанные сильные боли, усиливается кровотечение. Некротические участки десны отделены от здоровых неповреж­денных участков красноватой линией. Эта форма гингивита преобладает у лиц мо­лодого возраста (18-30 лет). Больные ча­сто жалуются на резкий запах изо рта, отмечается увеличение лимфатических узлов и в редких случаях проявляется лихорадка. Частота этой формы гингиви­та составляет 0,2-6%. При дифференци­альной диагностике острый язвенно-не­кротический гингивит следует отличать от герпетического гингивостоматита.

Таблица 18-1. Классификация патологий мар­гинального пародонта, предложенная Немец­ким обществом пародонтологии

Этиология язвенно-некротического гингивита характеризуется сочетанием таких трех факторов:

- неудовлетворительная гигиена полос­ти рта (наличие уже существующего гингивита);

- курение;

- частые эмоциональные стрессы.

В развивающихся странах возникновение острого язвенно-некротического гингиви­та часто связывают с недостаточным уровнем питания большинства населения. Однако и в высокоразвитых странах на­блюдается повышение частоты этой фор­мы гингивита, которую рассматривают как разновидность оральных проявлений СПИДа, в частности у ВИЧ-инфициро­ванных больных. Острый язвенно-некро­тический гингивит может также встречаться у ослабленных больных, при забо­леваниях системы кровообращения, у лиц с угнетенной иммунной системой и при авитаминозах. Микробиологическими исследованиями установлено, что эту форму гингивита вызывают быстро про­никающие в глубокие слои тканей паро-донта спирохеты и находящиеся в поверх­ностных слоях пародонтальных тканей фузобактерии, Porphyromonas gingivalis, различные виды кокков и штаммы бакте­роидов.