Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Закапывание капель в глаза.

Показания: Профилактика гонобленнореи, конъюктивиты, травмы конъюктивы и роговицы, расширение зрачка для диагностического исследования.

При наличии выделений из глаз перед закапыванием капель с целью дезинфекции конъюктивального мешка их промывают стерильными тампонами, смоченными антисептическими растворами (раствор фурацилина 1: 5000).

Материальное обеспечение: 1) глазные капли; 2) антисептические растворы для промывания глаз; 3) кукла-фантом; 4) стерильная укладка (пипетки, стерильный материал, пинцет).

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

v Вымыть и просушить руки.

v Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

Основной этап выполнения манипуляции:

v Уложить ребенка на пеленальный стол.

v При наличии гнойного отделяемого промыть глаза от наружного угла к внутреннему с помощью ватных шариков, отдельных для каждого глаза, смоченных в антисептическом растворе.

v Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

v Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

v Правую руку с пипеткой для предотвращения травмирования роговицы глаза расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40⁰.

v Оттянуть тампоном нижнее веко. Детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века.

v Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

v Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

v При закапывании второго глаза нижнее веко оттянуть другим тампоном и ввести капли, следуя тем же правилам.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

v Использованную пипетку обеззаразить.

v Вымыть и просушить руки.

№ 13. Согревание грудного ребенка грелками.

Материальное обеспечение: 1) грелка; 2) водный термометр; 3) часы; 4) емкость для горячей воды; 5) емкость для дезинфицирующего средства; 6) горячая вода; 7) мыло; 8) перчатки нестерильные; 9) салфетки, полотенце, пеленки.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Налить в емкость горячую воду, разбавить ее до температуры 60-70⁰ С, для согревания недоношенных детей – до 45⁰ С (температура воды измеряется водным термометром).

5. Налить горячую воду в грелку.

6. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить плотно пробку.

7. Вытереть грелку насухо, особенно тщательно – ее горловину.

8. Убедиться в герметичности грелки, опрокинув ее пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

9. Завернуть грелку в полотенце.

Выполнение процедуры:

1. Приложить грелку к назначенной области тела на определенное время (место применения грелки и время назначаются врачом).

Окончание процедуры:

1. Убрать грелку.

2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту принять удобное положение, укрыть.

3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

4. Открыть пробку у грелки и вылить воду.

5. Взять салфетку, смоченную в 1% р-ре хлорамина и обработать грелку двукратно с интервалом 15 минут.

6. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

№ 14. Уход за пупочной ранкой новорожденного.

Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки.

Показания: обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным.

На 4-5 день от момента рождения пуповина мумифицируется и отпадает, а на ее месте остается пупочная ранка, за которой необходимо регулярно ухаживать, чтобы предупредить болезни пупка.

Материальное обеспечение: 1) стерильный пинцет – 3 шт.; 2) лоток для отработанного материала – 1 шт.; 3) антисептический раствор – 2 разовые дозы; 4) 3% р-р перекиси водорода – 50 мл; 5) 70% этиловый спирт – 10 мл; 6) 1% р-р бриллиантового зеленого – 5 мл; 7) мыло для обработки рук; 8) стерильный ватно-марлевый тампон – 5 шт.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

4. Распеленать ребенка в кроватке или на «нестерильном» пеленальном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

Выполнение процедуры:

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. С помощью ватно-марлевого тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

3. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватно-марлевым тампоном с помощью пинцета, сбросить пинцет.

4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватно-марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи), сбросить пинцет.

5. Другим ватно-марлевым тампоном, смоченным в 1% р-ре бриллиантового зеленого взятым пинцетом обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

Окончание процедуры:

1. Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии класса отходов.

2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

3. Запеленать ребенка или одеть.

4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

5.

№ 15. Взятие материала на энтеробиоз.

Показания:

Обследование детей, находящихся в стационаре; при поступлении в ДДУ; при посещении плавательного бассейна; при подозрении на гельминтозы; контрольное обследование после дегельминтизации; массовое обследование детей дошкольных учреждений и первых 4 классов школ.

Общие сведения:

При обследовании на аскаридоз, трихоцефалез ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки. Горшок должен быть чистый, предварительно обработанный кипятком. Кал берут из разных мест обеззараженным шпателем и помещают в баночку с широким горлом. В лабораторию материал доставляют в течение 30 минут с момента взятия анализа. Ребенка не следует подмывать перед взятием соскоба на энтеробиоз или отпечатка липкой лентой.

Материальное обеспечение: 1) прозрачная липкая лента (деревянные лопаточки-спички с косо срезанными концами, предварительно замоченные в глицерине на 1 ч); 2) шпатель (деревянная палочка); 3) флакон с глицерином и пипеткой; 4) предметные стекла; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструментальный столик; 8) бланк-направление; 9) кукла-фантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

3.Поставить стеклографом номер на предметном стекле, аналогичный номеру в направлении.

I метод – метод отпечатка на липкой ленте.

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Отрезать кусок липкой ленты, соответствующий размеру предметного стекла.

5.Уложить ребенка, раздвинуть ягодицы (выполняется матерью или другим лицом).

6.К перианальной области приложить отрезок ленты, плотно прижать его шпателем (деревянной палочкой) и несколько раз провести по ленте.

7.Перенести липкую ленту на предметное стекло.

II метод соскоба (проводится при отсутствии липкой ленты).

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Капнуть на предметное стекло 2-3 капли глицерина.

5.Уложить ребенка, пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.

6.Произвести соскоб с перианальных складок деревянной лопаточкой.

7.Сделать мазок деревянной лопаточкой по предметному стеклу.

8.Накрыть предметное стекло вторым стеклом, соединить их резиновым кольцом и завернуть в бумагу.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

9.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

10.Оформить направление.

11.Транспортировать взятый материал в лабораторию.

№ 16. Помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите.

Острый стенозирующий ларинготрахеит – острое инфекционное воспалительное заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся сужением их просвета и развитием острой дыхательной недостаточности.