Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПРОФИЛАКТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Проведение массовой вакцинации здоровых детей и взрослых ста­вит вопрос о безопасности вакцин, оценка которой возможна только при учете частоты осложнений. Внимание к поствакцинальным ослож­нениям вполне обосновано, они тщательно фиксируются и описывают­ся в медицинской литературе. Серьезные осложнения вакцинации ред­ки. Судороги на введение АКДС возникают с частотой 1:70 000, коревой вакцины — 1:200 000, аллергические сыпи и/или отек Квинке — 1:120 000 вакцинаций, неврологические осложнения после полиомиелитной вак­цины — 1:1,5 млн прививок.

Отмечая высокую эффективность и относительную безопасность современных иммунных препаратов, приходи гея все же признать, что некоторые вакцины могут давать нежелательные реакции различной степени выраженности: от незначительно го дискомфорта до тяжелых реакций с угрозой для жизни. Поэтому для практического врача всегда актуальна проблема профилактики поп вакцинальной патологии.

К общим профилактическим мероприятиям относят: правильный отбор детей для вакцинации. Подлежащих иммунизации детей должны отбирать достаточно квалифицированные медицинские работники, способные правильно оценить состояние ребенка и стремящихся при­вить максимальное количество детей, не причиняя вреда их здоровью.

Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внима­ние на эпидемиологическую ситуацию, т.е. на наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, пос­кольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакциналь­ном периоде отягощает его течение и может вызвать различные ослож­нения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

При необходимости проводят лабораторные исследования и кон­сультации специалистов. Важно постоянное медицинское наблюдение за привитыми детьми и оберегание их от чрезмерных физических и пси­хических травм Следует обратить внимание на питание ребенка в пост­вакцинальном периоде, что особенно важно для детей, страдающих пи­щевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации про­дукты, на которые ранее давали аллергические реакции, а также про­дукты, часто вызывающие аллергические реакции (яйца, шоколад, цит­русовые, икра, рыба и др.). В это время лучше не вводить новые виды пищи.

Решающее значение имеет предупреждение в поствакцинальном пе­риоде инфекционных заболеваний. Не следует принуждать родителей к проведению прививок перед поступлением ребенка в ДОУ. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой вирусной и микроб-

ной обсемененности. У него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение для проведения прививок может иметь вы­бор времени года. Доказано, что в теплое время года вакцинальный про­цесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен вита­минами, столь необходимыми в процессе иммунизации Осень и зима — нора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в пост­вакцинальном периоде крайне нежелательно. Часто болеющих детей лучше прививать в теплое время года, тогда как детей с аллергией вак­цинировать весной и летом нежелательно. Рекомендуется также прове­дение прививок в утренние часы (до 12 ч).