Читайте также:
|
Задача 2
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2-х недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
3. Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- отёки;
- нарушение аппетита;
- головная боль;
- слабость.
Приоритетная проблема: отёки.
Краткосрочная цель: уменьшить отёки к концу недели.
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7) | Для профилактики осложнений |
| 2. Обеспечить проверку передач | Для контроля за соблюдением диеты |
| 3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми | Для соблюдения правил личной гигиены |
| 4. Ежедневно определять водный баланс пациента | Для контроля динамики отёков |
| 5. Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента | Для контроля динамики отеков |
| 6. Обеспечить пациента тёплым судном | Для улучшения микроциркуляции |
| 7. Обеспечить грелки для согревания постели | Для улучшения микроциркуляции |
| 8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для контроля динамики отёков |
| 9. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости соблюдения мероприятий личной гигиены.
Студент проводит инструктаж пациентки по определению водного баланса.
задача 3
Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Жалобы на кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад (во время игры). Болен 2 года, ухудшение наступило в течение последней недели (перенес ОРВИ), появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен.
Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровый, синий, зеленый, желтый), ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 77 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Преподобные Исаакий, Далмат и Фавст | | | Задания |