Читайте также:
|
|
Виды хирургической инфекции
Основной и наиболее важной является классификация в зависимости от клинического течения и патологоанатомических изменений в тканях, в соответствии с которой все виды хирургической инфекции подразделяются на 2 группы:
Острая хирургическая инфекция:
- острая гнойная инфекция;
- острая анаэробная инфекция;
- острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва);
- острая гнилостная инфекция.
Хроническая хирургическая инфекция:
- хроническая неспецифическая инфекция,
- хроническая специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.).
Входные ворота инфекции
Входными воротами наиболее часто являются повреждения кожи и слизистых оболочек — различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно и через ссадины, царапины, потертости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желез. Имеющиеся в организме очаги гнойной инфекции также могут служить причинами развития инфекции (эндогенный путь инфицирования).
Быстрому распространению микроорганизмов способствуют большое количество некротических тканей в области входных ворот, нарушение кровообращения, охлаждение. Местные иммунобиологические особенности тканей также оказывают влияние на частоту и тяжесть развития гнойных процессов.
Местные симптомы
А) Классические признаки воспаления
- ruber (краснота);
- color (местный жар);
- tumor (припухлость);
- dolor (боль);
- functio laesa (нарушение функции).
Краснота определяется при осмотре. Она отражает расширение сосудов (артериол, венул и капилляров), затем замедление кровотока вплоть до его почти полной остановки — стаза.
Местный жар связан с усилением катаболических реакций с высвобождением энергии. Определяют местное повышение температуры обычно тыльной стороной ладони, сравнивая полученные при этом ощущения с ощущениями при пальпации вне болезненного очага.
Припухлость тканей обусловлена изменением проницаемости стенки сосудов для плазмы и форменных элементов крови, а также повышенным гидростатическим давлением в капиллярах. Определяют припухлость обычно визуально. В сомнительных случаях производят измерения окружности конечности.
Боль. Наличие боли и болезненности при пальпации в зоне очага является характерным признаком гнойных заболеваний. Следует помнить, что пальпацию нужно проводить достаточно осторожно, чтобы не вызывать у пациента негативных ощущений.
Нарушение функции связано как с развитием болевого синдрома, так и с отеком. В наибольшей степени оно выражено при локализации воспалительного процесса на конечности, особенно в области сустава.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 114 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |