Читайте также:
|
Рациональна комбинация с мочегонными средствами других групп, особенно калийсберегающими; антигипертензивными лекарственными средствами. Противопоказана комбинация с ото- и нефротоксическими лекарственными средствами (аминогликозиды).
Урегит (этакриновая кислота) – этот препарат по механизму действия, показаниям и побочным эффектам близок к фуросемиду. Обладает значительно более выраженным ототоксическим эффектом из-за электролитного дисбаланса в лимфе внутреннего уха.
Выпускается в таблетках по 50 мг (0,05) и в ампулах, содержащих 50 мг (0,05) этакриновой кислоты натриевой соли, которая растворяется в изотоническом растворе хлористого натрия.
Близок к фуросемиду и буфенокс, который выпускается в ампулах 0,025% - 2 мл и в таблетках по 0,001.
Б. Осмотические диуретики.
Маннит.
Механизм действия: препараты этой группы повышают осмотическое давление в плазме крови, что приводит к переходу воды из отечных тканей в плазму крови, ведет к увеличению ОЦК, увеличению почечного кровотока и клубочковой фильтрации, попадая в почечные канальцы создает повышенное осмотическое давление в проксимальных канальцах, что затрудняет реабсорбцию воды, а в последующем и электролитов. Действуют на протяжении всего нефрона, но преимущественно в области проксимальных канальцев.
Фармакологические эффекты
1. Увеличение диуреза.
2. Повышение АД (из-за возросшего ОЦК).
Фармакокинетика
Вводится внутривенно, поэтому биодоступность 100%. Начало действия через 15-20 минут, продолжительность действия 4-5 ч. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде.
Форма выпуска: флаконы по 200, 400 мл – 15% раствора.
Показания к применению
1. Отек мозга у пациентов с почечной недостаточностью.
2. Острая глаукома (для понижения внутриглазного давления).
3. Острые отравления химическими соединениями.
Побочные эффекты
1. Повышение ОЦК может привести к развитию сердечной недостаточности у больных с сердечной патологией.
2. Обезвоживание.
3. Диспепсические явления.
4. Некроз прилежащих тканей при попадании под кожу.
2. Мочегонные лекарственные средства
средней скорости и силы диуретического действия
К ним относятся тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства: дихлотиазид, клопамид, идапамид, оксодолин.
Тиазидный диуретик дихлотиазид (гипотиазид) имеет сульфаниламидное строение. Действует в верхней части восходящего отдела петли Генле и в начальном отделе дистального канальца.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Классификация мочегонных средств | | | Взаимодействие с другими лекарственными средствами |