Читайте также:
|
Роль диетического питания в комплексном лечении хронического воспаления поджелудочной железы переоценить невозможно. Обострение патологического процесса чаще всего происходит вследствие нарушения питания, приема алкоголя, действия пищевых аллергенов и дефицита в рационе белков. Диета в данном случае – фактор непрерывного воздействия на измененную поджелудочную железу, эффективная профилактическая мера против прогрессирования хронического воспаления. Хронический панкреатит – заболевание пожизненное, рациональное питание также должно быть пожизненным.
Вне обострения заболевания питание больного должно быть физиологически полноценным, отвечать основным потребностям организма.
По окончании голодания прием пищи начинают с малых порций, щадя поджелудочную железу от пищевых нагрузок. Непосредственно после окончания разгрузочного периода (полного голодания) назначают диету. Ее цель – наиболее полное щажение воспаленной поджелудочной железы за счет снижения ее ферментативной активности и уменьшения застоя в ее протоках, а также за счет угнетения секреторной активности желудка.
Вначале назначают первый вариант диеты № 5п – панкреатической. Эта диета наиболее строгая.
Второй вариант панкреатической диеты – также № 5п – рекомендуется вне обострения заболевания.
Сроки лечебного голодания и продолжительность первого варианта диеты № 5п обычно такие же, как и при остром панкреатите, однако в случае нерезкого обострения, когда симптомы болезни, особенно боль и иные проявления, в том числе лабораторные и инструментальные, выражены слабо, период лечебного голодания может не назначаться вовсе. В этих случаях больной сразу получает диетическое питание в соответствии с первым вариантом диеты № 5п. Продолжительность этой диеты определяется тяжестью обострения, наличием или отсутствием осложнений, сопутствующими заболеваниями. Часто диета не превышает двух недель, однако следует отметить, что переход с первого варианта на второй должен происходить постепенно, плавно, чтобы не дать поджелудочной железе неподъемной нагрузки.
Основные принципы первого варианта диеты № 5п:
– низкая калорийность рациона – суточная энергетическая ценность не превышает 1800 ккал;
– строгое химическое и механическое щажение всего пищеварительного тракта;
– выраженное ограничение в рационе жиров и углеводов при нормальном – физиологическом – содержании белков, причем треть белков должны составлять белки животного происхождения;
– кулинарная обработка блюд – в отварном виде или на пару;
– допустимая консистенция приготовленной пищи – жидкая или полужидкая;
– соблюдение дробного режима питания, 5–6 раз в сутки.
В сутки больной должен получать:
80 г белков,
200 г углеводов,
40–60 г жиров.
Суточное количество потребляемой жидкости – 1,5–2 литра.
Несмотря на указание ограничения в диете углеводов, сразу по выходе из голодания предпочтение отдается углеводистой пище, так как углеводы меньше, чем белки и жиры, стимулируют секреторную активность поджелудочной железы. Поэтому в первые дни больной получает сухари из белого хлеба, рисовый отвар без масла, подслащенный чай, затем постепенно в рацион вводится белковая пища. Что касается жиров, то единственный разрешенный продукт – натуральное сливочное (коровье) масло. Категорически запрещаются перегретые, прошедшие термическую обработку жиры. Также нельзя переедать: за один раз не рекомендуется съедать более 300 г пищи. Кроме того, пищу следует тщательно и медленно пережевывать.
Первый вариант диеты (№ 5п)
Первые блюда:
слизистые супы из круп (овсяной, рисовой, манной, перловой и других), за исключением пшенной, на воде или на некрепком овощном отваре, суп‑крем из вываренного мяса
Вторые блюда:
из мяса (говядина, курица, кролик, индейка) мясо предварительно освободить от жира и сухожилий
котлеты паровые, кнели, суфле
из рыбы (треска, судак, сазан, окунь) кнели, суфле
Блюда из яиц (1–2 в день) яйца всмятку, паровой омлет
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 69 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |