Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиология.

РНК – содержащий вирус. Вирус находят в печени, желчи, фекалиях.

Эпидемиология. ВГЕ распространен в Юго-Восточной Азии, Африке и Центральной Америке. Антропоноз. Механизм передачи фекально-оральный. Путь заражения преимущественно водный (вспышки часто возникают после сезона дождей). Риск заражения контактно-бытовым путем существенно ниже, чем при других кишечных инфекциях. Болеют чаще молодые люди в возрасте 15-20 лет.

Опорно-диагностические признаки.

· Характерный эпидемиологический анамнез за 14 -60 суток до начала заболевания.

· Преджелтушный период продолжительностью 1-10 дней характеризуется постепенным развитием

· диспепсического и астеновегетативного синдрома, ноющих болей в правом подреберье и эпигастрии.

· Лихорадка непродолжительная

· Желтушный период до 15 дней

· Увеличение печени длительное

· Тяжелое течение у беременных, родильниц и кормящих матерей с развитием острой печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома, почечной недостаточности, гибели плода.

Прогноз. Выздоровление. Хронические формы и носительство не характерны. Летальность у беременных может достигать 20%.

Лабораторная диагностика. ПЦР с целью обнаружения генома вируса. Серологическая диагностика позволяет обнаружить АТ к антигену вируса класса IgM. Остальные лабораторные исследования не отличаются от таковых при других ВГ.

Противоэпидемические мероприятия в очаге и профилактика организованы по тем же принципам, что и при ВГА. Эффективная специфическая профилактика разрабатывается.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Историческое название сывороточный гепатит. Международное обозначение - НВV.

Инфекционное заболевание с гемокантактным (парентеральным) путем передачи, протекающее в различных клинических вариантах от бессимптомных и безжелтушных до молниеносных форм. Возможно формирование носительства, развитие хронических форм, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (печеночно-клеточного рака).

Этиология. ДНК содержащий вирус очень устойчив во внешней среде. Он выдерживает кипячение в течение 20 минут, нагревание до 60 ⁰ С – до нескольких часов, многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие кислой среды. Инфекционные свойства плазмы крови сохраняются при ее УФ - облучении, хранение крови и ее компонентов при температуре – 20⁰ С не приводит к гибели вируса в течении десятков лет. Вирус инактивируется при автоклавировании (120⁰ С в течение 45 минут), стерилизации сухим жаром (180⁰ С через 60 минут), под действием определенных дезинфектантов в достаточной концентрации.

В составе вируса обнаружены следующие АГ (Ag):

НВsАg - поверхностный (ранее назывался австралийским), определяется лабораторными методами в крови и ее компонентах, а также в во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, грудном молоке, желудочном соке, сперме СМЖ, моче, и.т.д.,изредка в кале.;

НВсАg - содержится в сердцевине вириона, обнаруживается в клетках печени;

НВеАg - обнаруживается в крови, свидетельствует о репродукции вируса и чрезвычайной заразительности больного; полагают, что он может проникать через плаценту. Инфекционность крови при наличии этого АГ в миллион выше.

НВхАg - наименее изучен, показано, что он может ускорять репродукцию вируса гепатита, а также других вирусов, например ВИЧ, играет особую роль в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус обладает изменчивостью.