Читайте также:
|
Реабилитация военнослужащих, перенесших вирусные гепатиты, представляет собой систему медицинских и военно-профессиональных мероприятий, направленных на скорейшее и полное восстановление нарушенных функций организма, трудо- и боеспособности. Восстановительное лечение проводят для предупреждения хронизации патологического процесса, быстрейшего восстановления работоспособности и возвращения к военно-профессиональной деятельности. На основании приказа МО РФ N315 от 22 сентября 1995г. реабилитацию реконвалесцентов после вирусных гепатитов осуществляют в реабилитационных отделениях военных госпиталей; в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс мероприятий; а также, в отдельных случаях по показаниям, в военных санаториях Министерства обороны РФ. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений.
По окончании лечения в инфекционном стационаре и при полном выздоровлении, в том числе выздоровлении с постгепатитными синдромами, военнослужащих переводят в реабилитационные отделения или центры реабилитации сроком на 21 день (после легкой формы заболевания) и 30 дней (после среднетяжелой формы болезни).
Военнослужащим, перенесшим вирусный гепатит в тяжелой форме, представляют отпуск по болезни на 30 суток. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие службу по контракту, перенесшие тяжелые и среднетяжелые формы вирусного гепатита, могут быть переведены для реабилитации в военные санатории Министерства обороны РФ по бесплатной путевке на 24 дня.
Курсантов и слушателей военно-учебных заведений в реабилитационные отделения и специальные центры реабилитации не переводят, а выписывают в часть с рекомендациями по освобождению от нарядов, работ, занятий (кроме классных) на срок не менее 2 мес и назначению диетического питания на 3 мес.
Противопоказаниями для перевода на реабилитацию служат:
- остаточные явления вирусного гепатита с повышением активности АлАТ в сыворотке крови в 2 раза и более;
- выраженная гепатомегалия (увеличение печени более 3 см по правой срединно-ключичной линии);
- наличие маркеров активной вирусной репликации (HBeAg, ДНК НBV, РНК HDV, РНК HCV);
- воспаление желчного пузыря и желчных путей;
- все формы хронического гепатита.
Затяжное течение острых вирусных гепатитов В, С и D при наличии в течение длительного срока (более 3-х месяцев) цитолитического синдрома любой степени, и/или выраженной гепатомегалии, и/или маркеров активной вирусной репликации является показанием для проведения исследования биоптатов печени с целью исключения перехода в хроническую форму болезни.
Реабилитацию при вирусных гепатитах начинают на этапе лечения больного в инфекционном отделении госпиталя. Уже в период ранней реконвалесценции следует предусмотреть оптимальное расширение режима двигательной активности, комплекс мер по лечебной физкультуре (комплексы № 1 и 2, приложения 4,5), а также применение специальных фармакологических средств из групп актопротекторов (бемитил) и нейропептидов (аргинин-вазопрессин), ускоряющих восстановление печени и работоспособности реконвалесцентов. Препараты применяют после наступления пигментного криза. Бемитил назначают реконвалесцентам с физическим профилем деятельности (по 0,25 внутрь два раза в день в течение 2-3 недель), аргинин-вазопрессин - с умственным (интраназально по 50 мкг в день в течение двух дней с повторением курсов через 6 дней - всего до 3-х курсов, суммарная доза препарата до 300 мкг).
Организация и содержание восстановительного лечения
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 65 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |