Читайте также:
|
Вирусы гепатитов. Энтеровирусы.
(Hepatitis A virus)
- возбудитель гепатита А человека, относится к семейству пикорнавирусов, однако имеет ряд особенностей, которые отличают его от остальных членов этого семейства. Нa настоящий момент известно существование семи подтипов ВГА; штаммы, выделенные в России, принадлежат к подтипу IA.
Морфологически ВГА представляет собой сферические частицы диаметром 27-30 нм, построенные по типу икосаэдрической симметрии и лишенные оболочки. Вирусный геном представлен линейной одноцепочечной РНК, состоящей из приблизительно 7500 нуклеотидных оснований. Геном ВГА имеет положительную полярность, т.е. вирусная РНК непосредственно выполняет матричные функции. Белковая оболочка (капсид) ВГА построена из множественных копий четырех (по некоторым данным, трех) структурных протеинов, обозначаемых как VP1, VP2, VP3 и VP4;
ВГА считается одним из наиболее устойчивых вирусов человека к факторам внешнего воздействия. При 60°С он полностью сохраняется в течение часа, и лишь частично инактивируется за 10—12 часов. При кипячении погибает через 5 мин. При комнатной температуре в сухой среде сохраняется неделю, в воде - 3-10 мес., в экскрементах - до 30 суток.
ВГА остается инфекционным в течение по крайней мере одного месяца после высушивания на твердой поверхности в условиях обычного помещения (25°С и 42% влажности). На выживаемости ВГА не сказывается реакция среды в пределах рН 3,0-10,0. Он устойчив к жирорастворителям, таким как эфир, хлороформ, фреон, генетрон и др. Эффективным методом стерилизации материалов, содержащих ВГА, является автоклавирование (1200С - 20 мин). Дезинфицирующие средства также достаточно эффективны: хлорамин в концентрации 2,0-2,5 мг/л полностью устраняет инфекционность ВГА за 15 мин, перманганат калия (30 мг/л) - за 5 мин, 3% формалин - за 5 мин (при 25°С) йодистые соединения (3 мг/л) - за 5 мин; на поверхностях дезинфицирующий эффект может быть достигнут ультрафиолетовым облучением.
Изоляты ВГА удается адаптировать к росту в клеточных культурах, хотя адаптация происходит на протяжении нескольких пассажей, каждый из которых может длиться до 6-8 недель. В основе этого процесса, очевидно, лежит отбор вариантов вируса, способных размножаться в данной культуре. Даже после хорошей адаптации ВГА удовлетворительная продукция вируса отмечается на 10—14 день. Как правило, размножение ВГА в культивируемых клетках не сопровождается цитолитическими или каким-либо другим повреждающим клетки действием.
Известно очень немного вариантов ВГА, способных вызывать незначительный цитопатогенный эффект. При размножении существенная часть вирусного потомства остается в прочной связи с внутриклеточными мембранами. Размножение ВГА в клетках не подавляется такими известными ингибиторами пикорнавирусного роста, как гуанидин и НВВ (2-а-гидроксибензил-бензимидазол).
По предварительным данным, на размножение ВГА могут угнетающе воздействовать рибавирин, амантадин, пиразофурин, соли цинка и некоторые другие химические соединения.
Гепатит А передается исключительно фекально-оральным путем, через инфицированные продукты питания, воду, посредством бытового контакта. Вирус выделяется только с фекалиями, при этом попадание его в пищу обычно осуществляется при нарушении элементарных правил гигиены в момент ее обработки и приготовления; инфицирование воды происходит путем загрязнения водоисточников бытовыми сбросами.
Источником инфекции являются больные любой формой болезни: желтушной, безжелтушной, стертой. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные, начиная с конца инкубационного периода и на протяжении всего преджелтушного периода, особенно больные безжелтушными, стертыми формами, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами болезни.
Длительность фазы активной репликации и выделения вируса колеблется от 15 до 45-50 дней, чаще всего не превышая 2-3 недели. С появлением желтухи концентрация вируса в крови больного быстро снижается, и больной уже, как правило, не заразен. Восприимчивость не болевших к вирусу - абсолютная. Гепатитом А болеют преимущественно дети. В этом смысле инфекцию справедливо называют болезнью детского возраста. Гепатит А встречается на всех континентах и во всех странах.
Лабораторная диагностика.
Для обнаружения и количественного определения ВГА в разное время были предложены иммуноэлектронная микроскопия, твердофазные радиоиммунный и иммуноферментный анализы; инфекционная активность ВГА может определяться титрованием на восприимчивых обезьянах, а для вариантов, адаптированных к культуре ткани, титрованием в соответствующей культуре по методу конечных разведений или методом бляшек. В последнее время для идентификации ВГА стали применяться ДНК-гибридизация и амплификация РНК в полимеразной цепной реакции.
В экспериментальных условиях ВГА способен размножаться в организме приматов, воспроизводя те или иные черты гепатита. Наиболее адекватной лабораторной моделью инфекции, вызываемой ВГА, считается шимпанзе.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 68 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |