Читайте также:
|
001. Для диагностики хр.панкреатита достоверно: 1. определение амилазы, липазы крови 2. определение амилазы в моче 3. УЗИ брюшной полости 4. эндоскопическая РХПГ. Выберите:
а) если верно только 1, 2, 4
б) если верно только 2, 3
в) если верно только 1, 4
г) если верно только 3
д) если верно все
002. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы крови
д) гипергликемия
003. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:
а) опоясывающие боли в эпигастральной области
б) боли в левом подреберье с иррадиацией в спину
в) поносы
г) рвота, приносящая облегчение
д) снижение или отсутствие аппетита
004. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, кроме одного:
а) новокаина
б) фентанила
в) баралгина
г) морфина
д) анальгина
005. Для обострения хронического панкреатита характерны все симптомы, кроме:
а) боль над пупком
б) поносы
в) похудение
г) гипогликемия
д) амилаземия
006. Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для хронического пан-креатита?
а) абдоминальные боли
б) стеаторея
в) креаторея
г) водная диарея
д) диабет
007. Какова доминирующая причина для возникновения хронического панкреатита у муж-чин:
а) хронический гастродуоденит
б) дуоденостаз
в) желчнокаменная болезнь
г) хронический алкоголизм
д) хронический холецистит
008. Патогенетическая роль алкоголя в развитии хронического панкреатита связана с:
а) спазмом большого дуоденального соска
б) атрофией слизистой желудка
в) повышением вязкости панкреатического секрета
г) отеком железы
д) токсическим влиянием алкоголя на железу
ответ в
009. Эффективная доза ферментных препаратов определяется по:
а) уменьшению вздутия живота
б) уменьшению болей в животе
в) уменьшению стеатореи
г) улучшению аппетита.
д) восстановлению веса больного
010. Наиболее информативным методом выявления хронического панкреатита является:
а) УЗИ поджелудочной железы
б) компьютерная томография
в) ретроградная панкреатохолангиография
г) исследования ферментов в дуоденальном содержимом
д) магнитнорезонансная томография
011. Основным показанием для назначения ферментов является:
а) дисбактериоз кишечника
б) хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
в) хронический атрофический гастрит
г) хронический холецистит
д) все верно
012. Оптимальное действие ферментов возможно в среде ph:
а) 1,5-2,5
б) 2,5-4,5
в) 4,5-7,5
г) 7,0-8,0
д) ph может быть любой.
013. Суточная доза липазы в ферментных препаратах для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы должна быть:
а) 10.000ЕД
б) 30.000ЕД
в) 90.000ЕД
г) 110.000ЕД
д) может отсутствовать
014. Появление транссудата в плевральной, брюшной полостях при обострении хрони-ческого панкреатита связано с:
а) бактериемией
б) повышением амилазы крови
в) увеличение кининов крови
г) увеличение фосфолипазы крови
д) отеком железы
015. При какой локализации опухоли диагностируется симптом Курвуазье?
а) в теле поджелудочной железы
б) в хвосте поджелудочной железы
в) в головке поджелудочной железы
г)в общем печеночном протоке
д) все неверно
016. Основными этиологическими факторами хронического панкреатита признаны все, кроме:
а) употребление алкоголя
б) прием антацидных препаратов
в) заболевания билиарной системы
г) описторхоз
д) гиперпаратиреоз
017. Какое положение занимает больной панкреатитом, уменьшающее боль?
а) лежа на правом боку
б) сидя, наклонившись вперед
в) стоя
г) лежа на спине
д) лежа на левом боку
018. Если у больного с сильными болями в животе с иррадиацией в спину, в анамнезе употребление алкоголя, найдены высокие цифры амилазы мочи, какой диагноз наиболее вероятен?
а) острый панкреатит
б) почечная колика
в) прободная язва
г) расслаивающаяся аневризма аорты
д) кишечная непроходимость
019. Основными признаками хронического панкреатита являются все, кроме:
а) болевой синдром
б) полиартрит
в) проявление мальабсорбции
г) кальцинаты в области железы
д) явления сахарного диабета
020. Для лечения обострения хронического панкреатита назначаются все препараты, кро-ме:
а) холеретики
б) антациды
в) холинолитики
г) ферменты
д) ингибиторы протеаз
021. При хроническом панкреатите из рациона исключаются продукты, кроме:
а) тугоплавкие жиры (свинина)
б) холодные, шипучие напитки
в) свежий теплый хлеб
г) овощные соки, пюре
д) алкоголь
022. Какой из биохимических показателей крови характерен для обострения хронического панкреатита?
а) амилаза
б) щелочная фосфатаза
в) билирубин
г) аминотрансферазы
д) креатинфосфатаза
023. Назовите симптомы рака тела поджелудочной железы:
а) мигрирующий тромбофлебит
б) потеря веса.
в) боли в эпигастрии и пояснице
г) спленомегалия
д) все перечисленное верно
024. Основными нейропептидами, усиливающими панкреатическую секрецию являются:
а) холецистокинин
б) секретин
в) гастрин
г) ацетилхолин
д) все перечисленное верно
025. Патогенетическими механизмами развития хронического панкреатита являются:
а) нарушение оттока панкреатического секрета
б) отек железы
в) утрата функций поджелудочной железы
г) разрыв мелких протоков и выход ферментов межтканевое пространство
д) все вышеперечисленное верно
026. Больной жалуется на ноющие боли в подреберьях опоясывающего характера, усили-вающиеся после еды. В анамнезе - хронический алкоголизм. Объективно: пальпаторно болезненность в правом и левом подреберьях. Печень не увеличена. Стул светлый, кашицеобразный с блеском. Микроскопически - в кале мышечные волокна с поперечной исчерченностью + нейтральный жир. Рентгенологически в ткани поджелудочной железы кальцинаты. Ваш предварительный диагноз?
а) хронический гепатит
б) хронический энтерит
в) обострение хронического панкреатита
г) язвенная болезнь 12-перстной кишки
д) хронический холецистит
027. Больной жалуется на тупые боли в правом и левом подреберьях, эпигастрии опоя-сывающего характера, связанные с приемом пищи. Объективно: живот при пальпации болезненный в подреберьях. Пальпируется край печени. Стул кашицеобразный, в копрологическом исследовании – нейтральные жиры в большом количестве. При биопсии ткани pancreas найдены очаги фиброза с расширенными островками Лангерганса. Ваш диагноз?
а) хронический панкреатит
б) опухоль поджелудочной железы
в) острый панкреатит
г) желчнокаменная болезнь
д) цирроз печени
028. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:
а) функциональные, воспалительные, склеротические изменения большого дуоденального соска
б) гипербилирубинемия
в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
г) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
д) злоупотребление алкоголем
029. Причиной желтухи при панкреатите является:
а) повышенный распад эритроцитов
б) стеноз фатерова соска, отек или фиброз головки поджелудочной железы
в) обтурация общего желчного протока камнем, паразитами
030. Для диагностики хронического панкреатита наиболее достоверными являются:
а) определение амилазы, липазы, ингибитора трипсина
б) определение амилазы в моче
в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
г) ретроградная панкреатохолангиография
д) верно все
031. Этиологическими факторами панкреатита являются:
а) желчнокаменная болезнь
б) описторхоз
в) алкоголизм
г) язвенная болезнь
д) все перечисленное
032. Больной страдает хроническим панкреатитом. В последнее время усилились боли в верхней половине живота, появился жидкий стул, жажда. При исследовании: сахар крови более 10 ммоль/л. При УЗИ в области поджелудочной железы определяются кальцинаты. При каком этиологическом факторе чаще всего наблюдается подобная клиническая кар-тина?
а) описторхоз
б) бактериальный холецистит
в) алкоголизм
г) посттравматический панкреатит
033. При обострении хронического панкреатита рекомендуется диета:
а) стол 1
б) стол 4
в) стол 5а
г) стол 5
034. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
а) кортикостероиды
б) контрикал (трасилол)
в) ферментные препараты
г) ни один из перечисленных препаратов
д) все перечисленные препараты
035. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) перитонит
в) псевдокисты
г) асцит
д) все перечисленные
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Хронический рецидивируюнщй панкреатит (б0 %) от всех форм хронического панкреатита а) стадия обострения (с положительным амилазным тестом б) стадия ремиссии | | | ЗАДАЧА №7 |