Читайте также:
|
|
Абсолютный лимфоцитоз в крови более 5 х 109/л. Стернальная пункция – не менее 30% лимфоцитов в пунктате костного мозга.
Иммунологическое подтверждение наличия клонового В-клеточного характера лимфоцитов.
Увеличение селезенки и печени - необязательный признак.
Вспомогательный диагностический признак лимфатической опухолевой пролиферации - клетки Боткина-Гумпрехта в мазке крови (клетки лейколиза представляют собой артефакт: в жидкой крови их нет, они образуются в процессе приготовления мазка)
Иммунофенотипирование, опухолевых клеток при ХЛЛ: СD – 5,19, 23.
Метод верификации диагноза (рис.8) – стернальная пункция (лимфоцитов > 30%).
Рис 8. Хронический лимфолейкоз: биоптаты костного мозга. А.Диффузная инфильтрация костного мозга лимфоцитами (плотно прилегающие друг к другу клетки с мелкими плотными ядрами). Б. Очаговая инфильтрация костного мозга лимфоцитами (другой больной). В. Интерстициальная инфильтрация (по В. Хоффбранд, Дж. Петит, 2007).
Трепанобиопсия (диффузная лимфатическая гиперплазия) и флоуцитометрия (определение протеина ZAP-70) позволяют определить В-клеточную инфильтрацию и провести дифферениальную диагностику с лимфомами.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 89 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |