Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

В течении ВИЧ-инфекции можно видеть несколько стадий, постепенно переходящих одна в другую.

Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. Однако от момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи сероконверсии через 6 месяцев, описаны случаи даже через 1—3 года. Этот период называется "сероконверсионное окно". У 15—25% инфицированных появление антител к ВИЧ в организме проявляется первичной манифестацией.

I. Острая инфекция

Чаще всего появляется между 6—12 неделями после инфицирования, но может появиться через 1 неделю и через 8—12 месяцев, и более. Клиническая картина чаще всего проявляется мононуклиозоподобным синдромом с асептическим менингитом, или без него, либо эта стадия протекает в субклинической форме.

//. Асимптомная инфекция (вирусоносителъство) (АИ)

Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений и симптомов ВИЧ-инфекции. Отнесение лиц к этой группе осуществляют на основании данных эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Последние включают поиск антител к ВИЧ в сыворотке, анализ форменных элементов крови с целью выявления лимфопении и тромбоцитопении, иммунологические методы, позволяющие определить количество и соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, анализ фракций иммуноглобулинов.

III. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)

Характеризуется наличием выраженной лимфаденопатии в течение трех и более месяцев у лиц с эпидемиологическими данными о возможности заражения ВИЧ при отсутствии каких-либо других инфекций и видимых причин.

IV. СПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)

На данном этапе заболевания признаки оппортунистических инфекций или опухолевых поражений, присущих развернутой картине СПИД, еще отсутствуют.

Характеризуется наличием:

1. "Конституционального" состояния:

· потеря массы тела 10% и более;

· необъяснимая суб - или фебрильная лихорадка на протяжении 3 месяцев и более;

·» немотивированная диарея, длящаяся более 1 месяца;

· синдром хронической усталости.

2. Вторичных заболеваний:

· грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых;

· повторный или диссиминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши;

· волосистая лейкоплакия;

· повторные фарингиты и синуситы;

·» туберкулез легких;

· повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов.