Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Анатомия и функции органа зрения. 1. Выявите проблемы женщины

Читайте также:
  1. B.1 Арифметические функции
  2. B.2 Тригонометрические функции
  3. Cудeбныe функции князя и вeчe
  4. I. Анатомия
  5. I. Дифференциал функции.
  6. I. Правосознание: понятие, структура, функции и виды.
  7. I. Сущность, формы, функции исторического знания.
  8. II Анатомия опорно-двигательного аппарата.
  9. II Анатомия опорно-двигательного аппарата.
  10. II. Правовая культура: понятие, функции и виды.

1. Выявите проблемы женщины

2. Сформулируйте диагноз.

3.Определите положение, позицию, предлежащую часть плода и перечислите клинические данные, подтверждающие ваше заключение.

4. Перечислите факторы, способствующие раскрытию шейки матки. Назовите различия в механизме сглаживания и раскрытия шейки матки у первородящей и повторнородящей.

 

3. Методы оценки состояния внутриутробного плода. Оценка новорождённого по шкале Апгар

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

  1. Отслойка нормально прикрепленной плаценты. Диагностика, причины, виды, клиника. Тактика фельдшера.


2. К Фельдшеру ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту до 10 раз в день, нарушение аппетита, сна, повышение температуры до 37, 5˚ С. Соматически здорова. Половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта.

Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9 недель, беременность протекала аналогичным образом.

Объективно: рост 160 см, вес 56 кг. АД - 100/60; 90/50 мм рт.ст., РS - 96 в мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски.

Шейка матки и слизистая влагалища цианотична. Влагалище нерожавшей. Шейка сформирована. Матка соответствует 7 – 8 неделям беременности. Выделения скудные, слизистые.

Задания:

1.Выявить проблемы женщины.

2.Оценить состояние женщины, поставить диагноз и обосновать его.

3.Тактика фельдшера

4.Рассказать о причинах данной патологии, методах диагностики, лечения, профилактики


3. Осмотр и оценка последа.

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

  1. Многоводие. Маловодие. Распознавание, течение беременности и родов. Тактика.
  2. Первобеременная А., 20 лет, явилась на прием в женскую консультацию на сроке беременности 34 недели. Отмечает чувство тяжести в нижних конечностях. Первая половина беременности протекала с явлениями гестоза легкой степени. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак 1-й. Гинекологические заболевания отрицает.
    Объективно: рост=165 см, вес=75 кг, прибавка веса за 10 дней составляет 1200 г. АD=12 0/80, 120/75 мм рт.ст. РS=72 удара в минуту, ритмичный. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Кожные покровы обычной окраски. Положение плода продольное. Предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 мин, слева ниже пупка. ВДМ=32 см, ОЖ=88 см. Отмечаются отеки тыльных поверхностей стоп, голеней. В анализе мочи белок не обнаружен.
    Задание

1.Выявитьпроблемыженщины.
2. Поставить диагноз и обосновать его, оценить состояние женщины.

  1. 3.Тактика фельдшера в данной ситуации.
    4. Рассказать о классификации гестозов второй половины беременности, о клинике преэкласмсии легкой степени, особенностях ухода и лечения.

 

3. Выполнить манипуляции Контроль веса и выявление скрытых отеков.

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

  1. Послеродовый период. Наблюдение за родильницей.
  2. В родильный дом поступила беременная Д., 26 лет, по поводу повышенного артериального давления, патологической прибавки массы тела. Жалоб не предъявляет.
    Беременность 3-я: 1-я беременность закончилась нормальными родами 3 года назад; 2-я беременность закончилась медицинским абортом в сроке беременности 7-8 недель, без осложнений. 3-я беременность, настоящая, протекала без осложнений. В течение последних двух недель отмечалась патологическая прибавка массы тела.
    Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологические заболевания отрицает. Брак 1-й.
    Объективно: рост = 168 см; вес = 80 кг, за неделю прибавка массы тела составила 700 г. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД=140/90, 145/95 мм рт.ст. PS=78 уд. в 1 мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Положение плода продольное, головка подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. мин. Отмечаются отеки нижних конечностей. Белок в моче - 0,033 г/л.
    Задание:
    1. Выявить проблемы женщины.
    2. Оценить состояние женщины, поставить диагноз и его обоснование.
    3.Тактика фельдшера по наблюдению и осуществлению ухода в отделении патологии беременности.
    4. Рассказать о методах лечения данной патологии.

 

 

3. Определение признаков отделения последа.

 

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

  1. 1. Женская консультация, структура. Диспансеризация беременных. Роль фельдшера в диспансеризации беременных на ФАПе.
  2. Беременная В., 28 лет, обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами на кровянистые мажущие выделения из половых путей в течение часа. Срок беременности 34 недели.

    Беременность 3-я: I-я беременность закончилась нормальными родами 4 года назад, II беременность закончилась медицинским абортом в сроке беременности 9-10 недель. Данная беременность протекала с явлениями угрозы в I половине. Неделю назад были мажущие кровянистые выделения после физической нагрузки. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак 1-й. Гинекологические заболевания: эндометрит после аборта.

    Объективно: рост=165см, вес=75кг. Со стороны внутренних органов патологии нет. АД=110/70, 110/75 мм рт.ст., PS=80 уд.в мин., ритмичный. Кожные покровы бледные. Видимых отеков нет. ОЖ= 90см ВДМ=36см. Тонус матки обычный. Положение плода продольное, предлежит головка высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, 140 уд. в 1 мин., ритмичное. Из половых путей незначительные кровянистые выделения.
    1.Выявить проблемы женщины.
    2.Поставить диагноз и обосновать его, оценить состояние женщины.
    3.Тактика фельдшера в данной ситуации.
  3. 4. Рассказать о причинах данной патологии.

3. Подсчёт и оценка схватки.

 

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

 

  1. Женский костный таз. Понятия большого и малого таза. Размеры таза. Способ измерения
  2. На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная 25 лет. Жалоб не предъявляет, шевеление плода ощущает. Масса тела 76 кг (+500,0 за 10 дней), АД - 120/80, 110/70 мм рт.ст. Отеков нет. Беременность первая, желанная. Муж здоров. Менструальная функция не нарушена, гинекологические заболевания отрицает. Наследственность благоприятная. аллергии не было.

    При наружном акушерском исследовании установлено: окружность живота 85 см, ВДМ - 30 см. В дне матки прощупывается широкая крупная часть плода, над входом в малый таз - баллотирующая, округлой формы крупная часть, справа по ребру матки - широкая плоская часть плода, а слева - мелкие части. Отчетливо прослушивается сердцебиение плода справа ниже пупка - 138 ударов в минуту.
    При предыдущей явке 10 дней назад срок беременности был 28-29 недель. Пациентку интересует - когда ей будет предоставлен дородовый отпуск? Учитывая нормальное течение беременности, хочет до родов уехать к матери в деревню.

Задания:
1. Оценить состояние пациентки. Выявить проблемы.
2. Определить срок беременности.
3.Тактика фельдшера.
4. Рассказать о необходимости диспансеризации беременной и подготовке её к родам. Задачи женской консультации по охране здоровья матери и плода, роль акушерки в обслуживании беременной.
3. Методы самообезболивания во время родов

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

 

  1. Оплодотворение. Стадии развития плода. Влияние вредных факторов на плод.

К акушерке ФАПа на очередной прием пришла беременная 30 лет. Срок беременности 37-38 недель. Первые роды были 5 лет назад в тазовом предлежании. Ребенок, со слов пациентки, родился в асфиксии, но был оживлен. Настоящая беременность протекает без осложнений, но беременная волнуется, как расположен плод в матке.

Размеры таза: 26, 29, 33, 21. АД - 120/80, 110/75 мм рт.ст. Прибавка массы тела за 10 дней (+500,0 г), отеков нет. Тонус матки обычный, над входом в малый таз пальпируется широкая мягкая часть плода, а в дне матки - округлая баллоритующая крупная часть. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева выше пупка, 138 уд. в мин. Окружность живота 90 см, ВДМ - 32 см.


Задания: 1.Выявить проблемы пациентки.
2. Поставить диагноз и обосновать его.

3. Тактика фельдшера в данной ситуации.

3. Методы психопрофилактической подготовки к родам.

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

 

  1. Гипоксия плода. Причины, диагностика, методы лечения, профилактика.
  2. Акушерка ФАПа вызвана на домашние роды к повторнобеременной Г., 28 лет. Роды 4-ые, в сроке 37 недель, начались 1, 5 часа назад. Через 10 минут родился ребенок мужского пола весом 2700 г, 48 см без признаков асфиксии.

    Объективно: в момент осмотра жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски. АД-120/80, 120/80 мм. рт.ст., пульс 84 уд. в мин., ритмичный. Со стороны внутренних органов без патологии. Матка плотная, шаровидной формы, дно матки на уровне пупка. Из половых путей свисает пупочный остаток, на который наложен зажим Кохера. Кровопотеря 100 мл.
    Задания:
    1. Выявить проблемы женщины

2. Оценить состояние женщины, характер родовой деятельности. Сформулировать диагноз и обосновать его

3.Тактика акушерки в данной ситуации.

4. Рассказать об особенностях оказания акушерской помощи в сельской местности

 

3. Выполнить манипуляцию первичный туалет новорожденного.

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

 

  1. Признаки беременности. Определение сроков беременности и родов. Гигиена и диета беременной.

2. В родильное отделение ЦРБ поступила первобеременная А., 30 лет, беременность в сроке 36-37 недель. Голова не болит, зрение ясное, болей в эпигастральной области нет.

Анамнез: из соматических заболеваний – хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Гинекологически здорова. С 30 недель у беременной отмечается патологическая прибавка веса, за это время прибавила 6 кг. 2 недели назад появились отеки нижних конечностей и повышение АД до 130/90 мм рт.ст. Принимала таблетки валерьяны и папазола.

Объективно: пульс 80 уд. в мин, ритмичный. АД-170/100, 170/110 мм рт.ст., выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, кистей рук. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное. Срочно определен белок в анализе мочи - 2,32 г/л, в моче единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.
Задания:
1.Диагноз данной патологии и его обоснование.
2. Выделить главные проблемы и пути их решения.

3.Выделить потенциальные проблемы

.4. Акушерская тактика, обязанности акушерки по наблюдению за этой беременной.

 

3. Выполнить манипуляцию определение предполагаемой массы плода.

 

ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

  Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2   Утверждено ЦМС «__»________20__г.   Заместитель директора по учебной работе      

 

1. Признаки беременности. Предполагаемые, вероятные, достоверные.

2. Акушерка родильного отделения наблюдает за роженицей 22-х лет. Родовая деятельность в течение 10 часов. Беременность I, протекала без осложнений, наблюдалась в женской консультации, прошла подготовку к родам. Экстрагенитальных заболеваний не обнаружено. Менструальная функция в норме. Брак 1-й Гинекологических заболеваний нет.

Объективные данные: рост – 163 см, вес – 70 кг. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. АД – 120/70 – 115/70 мм рт.ст. Пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Таз 26-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Окружность живота – 98 см, высота стояния дна матки – 32 см. Схватки через три минуты по 40 – 45 сек, хорошей силы, излились светлые воды 200 мл. Роженица испытывает желание тужиться.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей, открытие зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода на тазовом дне.


1. Выявить проблемы женщины

2.Оценить состояние женщины.

3. Сформулировать диагноз и обосновать его.

4. Тактика фельдшера в данной ситуации.


4. Рассказать об организации работы родильного отделения.

 

 

Анатомия и функции органа зрения

1. Осмотр глаза, который не­обходимо проверять у каждого человека, не дотрагиваясь до глаза руками:

Необходимо осмотреть состояние и подвижность век, глазной щели, глазного яблока, состояние и прозрачность роговицы, радужки, области зрачка (темная).

2. Последовательность проверки зрения у детей с рож­дения и до 4—6 мес:

Реакция зрачков на свет, реакция кратковременного сле­жения за передвижением предмета, реакция устойчивого предметного слежения, хоботковая реакция на сосок мо­лочной железы кормилицы, реакция предметной кратко­временной фиксации, реакция устойчивой фиксации, реак­ция узнавания близких лиц (игрушек).

3. Основные отверстия орбиты: верхняя и нижняя глазничные щели, глазное отверстие.

4. Образования, проходящие через верхнеглазничную щель: III, IV и VI черепные нервы, первая ветвь V (тройнич­ного) нерва, верхняя глазная вена.

5. Образования, проходящие через глазное отверстие: Зрительный нерв, глазная артерия.

6. Мышцы, двигающие глаз кверху. Верхняя прямая и нижняя косая.

7. Мышцы, двигающие глаз книзу. Нижняя прямая, верхняя косая.

8. Мышцы, двигающие глаз кнутри. Внутренняя, верхняя и нижняя прямые мышцы.

9. Мышцы, двигающие глаз кнаружи. Наружная прямая и обе косые.

10. Место расположения слезной железы: В верхненаружном углу глазницы, в ямке для слезной железы.

11. Отделы слезоотводящего аппарата глаза: Слезный ручей, слезное озеро, слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток.

12. Место, куда открывается носослезный проток: Под нижнюю носовую раковину.

13. Возраст, в котором начинает функционировать слез­ная железа: к 2 мес.

14. Переднезадний размер глазного яблока новорожден­ного и взрослого. 16 мм и 24 мм.

15. Оболочки глаза: Капсула глаза (роговица и склера) и сосудистая оболочка (радужка, цилиарное тело, хориоидея).

16. Диаметр роговицы новорожденного и взрослого: 9 мм и 11,5 мм.

17. Функции склеры: опорная, защитная, формообразующая.

18. Функции радужки: Регулирует поступление света к сетчатке, принимает уча­стие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, в терморегуляции, регуляции офтальмотонуса, аккомодации.

19. Особенности зрачка у детей. У новорожденных до 2 мм, слабо реагирует на свет, плохо расширяется мидриатическими средствами.

20. Функции цилиарного тела: Образование и отток внутриглазной жидкости, участие в акте аккомодации, в терморегуляции, регуляции офталь­мотонуса.

21. Основная функция собственно сосудистой оболочки: Питание пигментного эпителия сетчатки.

22. Три нейрона сетчатки: 1-й — палочки и колбочки, 2-й — биполярные клетки, 3-й — мультиполярные клетки.

23. Наиболее важные структуры сетчатки: Пигментный эпителий, слой палочек и колбочек, на­ружный и внутренний ядерный слой, ганглиозный слой, слой нервных волокон.

24. Особенности строения области макулы новорожден­ного и человека после 6 мес: У новорожденного в области макулы имеются все 10 слоев сетчатки, а у 6-месячного и взрослого - 4—5 слоев.

25. Место расположения, количество и функции колбо­чек: 6—7 млн в макуле, обеспечивают остроту и цветовое зрение.

26. Место расположения, количество и функции пало­чек. 125—130 млн от макулы до зубчатой линии, обеспечи­вают светоощущение и периферическое зрение.

27. Светочувствительные элементы сетчатки. Пигментный эпителий, палочки и колбочки.

28. Источники питания сетчатки. Центральная артерия сетчатки и хориокапиллярный слой сосудистой оболочки.

29. Строение и функции зрительного нерва. Зрительный нерв состоит из отростков ганглиозных кле­ток сетчатки, является проводником зрительных импульсов от сетчатки.

30. Топографические отделы зрительного нерва. Внутриглазной (диск зрительного нерва), внутриорби-тальный, внутрикостный и внутричерепной.

31. Отделы зрительного пути. Зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт, подкорко­вые зрительные центры, зрительная лучистость (пучок Грациоле), корковые зрительные центры.

32. Локализация подкорковых зрительных центров. Латеральные коленчатые тела.

33. Локализация и функции корковых зрительных цен­тров. Затылочная доля, область борозды птичьей шпоры (17— 19 поля по Бродману). Формирование зрительных образов.

34. Прозрачные структуры глаза. Роговица, влага передней и задней камер, хрусталик, стекловидное тело.

35. Значение угла передней камеры. Основной путь оттока внутриглазной жидкости.

36. Возрастные особенности глубины передней камеры. С возрастом углубляется от 1,5 до 3,5 мм.

37. Топография хрусталика. Расположен за радужкой перед стекловидным телом.

38. Удерживающий аппарат хрусталика. Цинновы связки, углубление стекловидного тела, ра­дужка.

39. Основные функции хрусталика. Светопроведение, светопреломление, участие в акте ак­комодации.

40. Состав и функции стекловидного тела. 98% воды, коллаген. Опорная, защитная, светопроведе-ние.

41. Питание прозрачных структур глаз. Внутриглазная жидкость.

42. Структуры глаза, не имеющие чувствительных нер­вных окончаний. Хориоидея, сетчатка.

43. Иннервация глаза и его придатков. Все черепные нервы и симпатическая иннервация.

44. Кровоснабжение глаза. Ветви внутренней сонной артерии.




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 130 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Задания| Методика как учебная дисциплина

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.019 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав