Читайте также:
|
|
Мозжечок. Мозжечок участвует в сенсомоторной интеграции и выполняет функцию координации движений. Поражения медиальной части мозжечка приводит к нарушению регуляции и координации движений в ходе их выполнения, а латеральной (полушарий) - к нарушению целенаправленных двигательных актов. Медиальный отдел мозжечка представлен червем по бокам от него расположены полушария, и небольшие флокуло-нодулярные доли.
Функциональная анатомия мозжечка. Мозжечок можно разделить на отделы в зависимости от филогенетического возраста и характера поступающих афферентных путей.
Филогенетически мозжечок делят на:
архицеребеллум - древний мозжечок (флокулонодуллярная доля);
палеоцеребеллум - старый мозжечок (червь в передней доле, пирамиды, язычок и парафлоккулярный отдел);
неоцеребеллум - новый мозжечок (полушария и средняя часть червя)..
Этому делению соответствует поступление определенных афферентных путей. Архицеребеллум получает проекции от вестибулярных ядер ствола мозга и может быть назван вестибулоцеребеллумом.Палеоцеребеллум получает проекции от мышечных рецепторов по спинно-мозжечковым трактам, отсюда его второе название «спиноцеребеллум». Неоцеребеллум получает проекции главным образом от ассоциативной коры, от двигательной коры проекции идут к средней части полушарий. Наличие переключения этих путей в области моста послужило основанием для называния нового мозжечка понтоцеребеллумом (Рис 6.1.).
Эфферентные проекции мозжечка идут от 3 параллельно расположенных зон к 3 ядрам мозжечка. Полушария проецируются в зубчатые, средняя часть мозжечка – во вставочное ядро, а червь - в ядро шатра (Рис 6.1.)..
В соответствии с характером афферентных и эфферентных связей каждый из продольных отделов мозжечка обеспечивает определенные двигательные функции.
Червь мозжечка получает информацию от мышечной системы. В свою очередь через ядро шатра червь связан с ядром Дейтерса и ретикулярным ядром, участвующими в регуляции мышечного тонуса. Такой характер связей обусловливает участие червя мозжечка в регуляции позы и мышечного тонуса (Рис. 6.2.)
Промежуточная часть мозжечка получает информацию о состоянии мышечной системы по тем же путям, что и червь мозжечка, а также по коллатералям кортикоспинального тракта от двигательной коры. Благодаря этому она может участвовать во взаимной координации позных и целенаправленных движений и коррекции медленных движений в процессе их выполнения (Рис 6.3.)
В отличие от других частей мозжечка к его полушариям информация поступает только, от ассоциативных областей коры мозга. Замысел движения, возникающий в этих отделах коры, с участием полушарий мозжечка превращается в программу действия, которая передается через зубчатое ядро и таламус в двигательную кору. Такие связи используются для осуществления быстрых целенаправленных движений (Рис.6.4.).
Функциональное значение нейронов мозжечка. В коре мозжечка выделяют 3 слоя. В верхнем, молекулярном, слое расположены дендриты и аксоны клеток мозжечка, а также тела корзинчатых и звезчатых клеток. Далее идет слой клеток Пуркинье, или ганглиозный, слой, ниже расположен гранулярный (зернистый) слой, содержащий клетки-зерна и клетки Гольджи.
Афферентная информация поступает в мозжечок по лиановидным, или лазающим, волокнам (ЛВ) от нижней оливы, получающей афференты от спинного и головного мозга, и мшистым волокнам (МВ), идущим от ядер моста. В мозжечок идут также проекции от норадренергических нейронов голубого пятна (ГП) и серотонинергические волокна от ядер шва (ЯШ). Аксоны клеток Пуркинье (КП) – единственный выход из коры мозжечка.
Корзинчатые и звезчатые клетки оказывают тормозное действие на клетки Пуркинье, а клетки Гольджи оказывают возвратное торможение на клетки-зерна. Клетки Пуркинье могут возбуждаться через лиановидные волокна и опосредованно через моховидные волокна и клетки-зерна. Их возбуждение приводит к торможению мозжечковых и вестибулярных ядер. Сочетание высокой фоновой активности нейронов выходных ядер мозжечка и многочисленных тормозных процессов в его коре, обеспечивает регуляцию возбуждения этих ядер с тонкой пространственно-временной настройкой.
Норадренергические нейроны голубого пятна и серотонинергические волокна от ядер шва, по-видимому, могут оказывать модулирующее действие, изменяя возбудимость нейронов коры мозжечка.
При поражениях мозжечка наблюдаются нарушения мышечного тонуса (атония, астения), аномальность выполнения движений, исчезновение сопряжения между движениями и позой (асинергия -невозможность одновременной активации мышц в нужном объеме), тремор при движении, нарушение координации быстрых целенаправленных движений.
Базальные ганглиии К базальным ганглиям относятся полосатое тело, стриатум, которое состоит из хвостатого ядра и скорлупы, и бледный шар. К стриапаллидарной системе часто относят также субталамическое ядро и черную субстанцию среднего мозга.
Полосатое тело - коллектор афферентных входов этой системы. Из стриатума информация поступает в ядра таламуса либо через бледный шар, либо через черную субстанцию. Базальные ганглии связаны с таламусом тормозными цепями из 2 последовательных нейронов. Такая организация характерна как для пути, проходящего через паллидум, так и для пути через черную субстанцию. Далее от таламуса проекции идут к двигательным областям коры. (Рис.4.5).
В стриатуме существуют раздельные параллельно действующие функциональные петли. Скелетомоторная петля получает проекции от соматосенсорной и моторной зон коры и через и базальные ганглии проецируется в двигательные ядра таламуса и далее в двигательную кору. Окуломоторная петля получает сигналы от областей коры, контролирующих движения глаз, и через базальных ганглии и черную субстанцию проецируется в двигательные ядра таламуса и далее во фронтальное глазное поле. Сложны е петли через систему базальных ганглиев и передние ядра таламуса связывают ассоциативные и двигательные отделы коры мозга. Функциональные петли в базальных ганглиях пространственно разделены.
Через систему базальных ядер и таламус осуществляется связь двигательной коры с остальными корковыми областями, что свидетельствует об их участии в процессах интеграции. В этом отношении базальные ганглии сходны с полушариями мозжечка.
При поражении базальных ганглиевнаблюдаются: акинезия (связана с гипофункцией), ригидность (повышение мышечного тонуса) статический тремор. Все эти симптомы характерны для болезни Паркинсона. При поражениях базальных ганглиев также может наблюдаться появление медленных червеобразных движений и хорея -судорожные подергивания мышц лица и конечностей.
Болезнь Паркинсона связана с нарушением дофаминергической иннервации стриатума от черной субстанции. При хорее уменьшено количество ГАМК-синтезирующих стриапаллидарных и стрианигральных нейронов.
Двигательная кора. Первичная двигательная кора находится в прецентральной извилине. На медиальной поверхности извилины дополнительная двигательная область, а впереди от двигательной коры- латеральная премоторная область, которые относят к вторичной двигательной коре(Рис.6.6). Двигательная кора имеет соматотопическую организацию.
От двигательной коры к нижележащим отделам ЦНС идут следующие пути: кортикоспинальный (пирамидный, проходит через пирамиды ствола), кортикобульбарный (к ядрам черепно-мозговых нервов), экстрапирамидные пути (кортикорубральный и кортикоретикулярный). Кроме рассмотренных выше связей, двигательная кора имеет многочисленные внутрикорковые связи с соматосенсорной корой. Кортикоспинальный тракт проходит в спинном мозге рядом с руброспинальным и латеральным ретикулоспинальным трактом. Как и эти тракты, кортикоспинальный оказывает возбуждающее действие на мотонейроны мышц-сгибателей и тормозное – разгибателей. Важнейшая функция эфферентных путей от моторной коры, вероятно, поддержание позных и поддерживающих рефлексов при точных целенаправленных движениях. Регуляция точных движений осуществляется на основе обратных связей, поступающих от соматосенсорных отделов коры, промежуточной части и вставочного ядра мозжечка.
Побуждением к движению является мотивация. Замысел действия связан с ассоциативными отделами коры мозга. Общий план организации двигательной системы представлен на Рис. 6.7.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 161 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |