Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Чувствительная сфера

Читайте также:
  1. B. гомосфера
  2. I. Сфера застосування
  3. II. Сфера действий правил и их применение
  4. АДМІНІСТРАТИВНО-ПРАВОВЕ РЕГУЛЮВАННЯ У СФЕРАХ НАЦІОНАЛЬНОЇ БЕЗПЕКИ ТА ОХОРОНИ ДЕРЖАВНОГО КОРДОНУ
  5. Атмосфера
  6. Атмосфера и ее экологические особенности. Основные источники и виды загрязнения атмосферы. Последствия загрязнения
  7. Атмосфера: состав, строение, значение для географической оболочки
  8. Атмосфераның автокөліктермен ластану
  9. Аффективная сфера
  10. АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА

Болевая, температурная, тактильнаячувствительность не нарушена.

Вибрационная чувствительность снижена, больше на ногах.

Стереогноз, двумерно-пространственное чувство не изменено. Мышечно-суставная чувствительность сохранена.

Симптомы Лассега, Вассермана, Мацкевича, Нери, Дежерина- отрицательные.

Координации движений

Больной в позе Ромберга неустойчив, отклоняется вправо и назад. Усложнённая поза Ромберга – невозможность стоять. При выполнении пяточно-коленной пробы – выраженная атаксия. При выполнении пальценосовой пробы выраженное интенционное дрожание справа и слабовыраженное слева., проба на адиодохокинез –положительная справа. Походка спастико-атаксическая.

 

Вегетативная сфера

Трофика кожи, волос, ногтей не нарушена. Кожа в области кистей, и стоп цианотичного цвета, прохладная на ощупь. Гиперсаливации нет. Дермографизм белый.. Глазо – сердечный рефлекс Ашнера: +6. Гипергидроз дистальных отделов верхних и нижних конечностей. Нарушение тазовых функций в виде периодической задержки мочеиспускания.

 

Речь

Речевая функция не нарушена, понимание речи сохранено. Ориентируется в пространстве и в топографии частей своего тела. Чтение не нарушено.

 

Психический статус

Больной контактен, сознание ясное, во времени и в месте ориентирован, интеллект соответствует возрасту и образованию.

 


ПРЕДВАПИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Рассеянный склероз

 

План обследования
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи 3. УМСС
4. ЭКГ
5. Биохимическое исследование крови (сахар крови, билирубин, холестерин, общий белок) 6. МРТ головного мозга
7. Консультация окулиста.

 

План лечения.

1. Режим: стационарный

2. Диета:

3. Медикаментозное лечение:

а) Метил-преднизолон 300мг в/в 2 раза в сутки. №14

б) Имуран 50мг. Внутрь 1раз в день №10

в) Интерферон β 8 млн.МЕ п/к через день №7

г) Вит. Е в/м №10

д) Вит В1 п/к №5 чередуя с Вит. В6 п/к №5

е) Вит В12 п/к №10

4. Плазмферез №5
Дневник наблюдений:

02.05.2007 Жалобы на   Состояние ср.тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледно-розовые, сухие, обычной эластичности, без высыпаний. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. Перкуторно ясный, легочной звук. Cor: тоны глухие, ритмичные ЧСС – 80 удара в мин. PS – 74 удара в мин., АД 115/70 мм.рт.ст. Язык влажный, не обложен, живот мягкий, безболезненный, печень на 1см. выше края реберной дуги. Стул в норме, диурез в норме. Лечение: Режим стационарный Диета №9. Медикаментозное лечение:  
03.05.2007 Жалобы на   Состояние ср.тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледно розовые, сухие. обычной эластичности, без высыпаний. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. Перкуторно ясный, легочной звук. Cor: тоны глухие, ритмичные ЧСС – 80 удара в мин. PS – 74 удара в мин., АД 115/70 мм.рт.ст. Язык влажный, не обложен, живот мягкий, безболезненный, печень на 1см. выше края реберной дуги. Стул в норме, диурез в норме.   Продолжить начатое лечение.

 




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 89 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав