Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ФРАКЦИОННЫЙ СПОСОБ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ.

Читайте также:
  1. CTR иногда называется «откликом» или коэф­фициентом проходимости. Обычно выражается в процентах и является од­ним из самых популярных способов измерения эффективности рекламы.
  2. I Раздел. Определение провозной способности судна.
  3. II-3).Укажите тот способ ориентирования, который позволяет лишь приблизительно определить расположение сторон горизонта.
  4. II-3).Укажите тот способ ориентирования, который позволяет лишь приблизительно определить расположение сторон горизонта.
  5. II. ВЫБОР СПОСОБА УПРАВЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА СОБСТВЕННИКОВ ПОМЕЩЕНИЙ МКД
  6. II. Речевая деятельность человека. Создание текста. Коммуникативные качества хорошей речи и способы их достижения
  7. II. СПОСОБЫ И СРЕДСТВА ДОКАЗЫВАНИЯ В
  8. quot;Мода" от французского слова "mode", которое происходит от лат. "modus" - мера, образ, способ.
  9. Sperm vitality tests (тесты для определения жизнеспособности сперматозоидов)
  10. V1:Химические процессы, реакционная способность веществ

Девочке 9 лет. Поступила с жалобами на многократную неукротимую рвоту, не приносящую облегчения, боли в животе. Ухудшение состояние наступило после посещения гостей – ела мороженое, торт, много шоколадных конфет. Стула не было. С 4х лет нередко жаловалась на боли вокруг пупка и в эпигастрии после еды, особенно после жирной и жареной пищи, после обильного употребления сладостей. В связи с приступами болей в животе со рвотой ранее трижды осматривалась хирургами, которые исключали острую хирургическую патологию брюшной полости Дважды обследовалась в стационаре, где ограничиваясь диагнозом дискинезии желчевыводящих путей. Объективно: бледна, язык суховат, обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, отчетливая болезненность в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул после клизмы — нормальный. Первые 6 часов наблюдалась совместно с хирургом - до снятия подозрения на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Ваш предположительной синдром поражения? План обследования.

ФРАКЦИОННЫЙ СПОСОБ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ.

Непрерывное фракционное желудочное зондирование проводится детям старше 6-7 лет. Его продолжительность 2 часа 30 минут. Извлечение желудочного содержимого производят нато­щак с помощью тонкого зонда с налаженной системой водоструйного насоса (отрицательное дав­ление 60 мм рт.ст. по аппарату Рива-Рочи).

Сначала берется первая тощаковая порция, а затем непрерывно в течение 1 часа - 2.3.4.5 порции базальной секреции в течении 15 минут каждая. Потом зондирование прекращают и вво­дят пробный завтрак: мясной бульон (титр 14), либо 7% капустный отвар (150-200 мл в зависимости от возраста больного). Через 25-30 минут после введения пробного завтрака полностью отсасывается все содержимое желудка - 6 проба (остаток пробного завтрака). Затем в течение второго часа зондирования непрерывно собираются 7. 8. 9. 10 пробы стимулированой секреции (по 15 минут каждая).

Проведение фракционного желудочного зондирования возможно с применением паренте­рального раздражителя. В таком случае, вместо пробного завтрака после 5 пробы подкожно вво­дится гистамин или пентагастрин. На 15 минуте после этого начинается сбор проб стимулированной секреции (6.7. 8. 9).

Оценка показателей фракционного желудочного зондирования:

Показатели Кол-во жел. содержимого (мл) Тощаковая проба 20-40 Базальный секрет 25-85 Стимулированный секрет 40-125
Концентрация свободной НСl (титр.ед.) 0- 20 10- 30 30- 60
Концентрация общей НСl (титр.ед.) 20- 40 20- 45 40- 80
Концентрация водородных ионов   2,1- 2,5 1,5- 2,2
Дебит час своб. HCl (мэкв/л)   0,65- 2,0 1,5- 3,0
Дебит час общей HCl (мэкв/л)   0,75- 2,56 2,0- 5,0
Концентрация пепсина (мг,%)   1,8- 15,5 12- 38
Дебит час пепсина (мг)   0,5- 13,5 5- 45

 

Примечание:

1. Дебит-час НCI- абсолютное количество соляной кислоты в единицу времени - наиболее точно оценивает кислотообразующую функцию желудка. Определяется по сумме покупателей дебита порций базального или стимулированного секрета. Расчет дебита НСI в каждой порции желудочного содержимого проводится по формуле:

Дебит HCl {V х С): 1000 мэкв/л, где V - объем данной порции в мл: С - кислотность данной порции в титр.ед.

2. Дебит-час пепсина - абсолютное количество пепсина, выделенного в течение часа - наиболее достоверно характеризует ферментообразующую функцию желудка. Для его расчета используется формула:

Дебит пепсина = (С х V): 100 (мг/час), где С - концентрация пепсина в мг% в почасовом базальном (стимулированном) секрете: V - объем часового базального (стимулированного) секрета.

3. Остаток пробного завтрака на 30 минуте должен составлять 30-50% от объема введенного пробного завтрака. Увеличение объема 6 пробы свидетельствует о замедлении эвакуаторной функции желудка, уменьшение – о ее ускорении.

 




Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 48 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав