Читайте также:
|
В предклимактерическом периоде (прекращение детородного периода) при снижении гормональной активности яичников начинается инволюция матки и, прежде всего, в эндометрии. Маточные железы хотя и растут, но перестают выделять секрет, слабо пролиферируют. В миометрии развивается атрофия мышечных клеток и гиперплазия соединительной ткани, вследствие чего матка уменьшается в размерах.
В пожилом и старческом возрасте в связи с уменьшением жировой ткани в полости малого таза подвижность матки увеличивается. В пременопаузе климактерического периода происходят ииволютивные изменения матки, сущность которых сводится к процессам атрофии и развития соединительной ткани. В результате этих изменений матка уменьшается в объеме, весе, наступает атрофия слизистой оболочки, железы укорачиваются, просвет их суживается, железистый эпителий резко уплощается, атрофируется. Старческая инволюция слизистой оболочки матки сопровождается сморщиванием стромы и склерозом стенок кровеносных сосудов.
Маточные трубы
К моменту рождения девочки формирование маточных труб анатомически в основном закончено, они имеют вид узких трубок длиной около 3 см. Маточные трубы у новорожденной не соприкасаются с яичником. Гистологически в трубах сформированы 3 оболочки, однако слизистая незрелая, дифференцировка ее компонентов еще не закончена. В мышечной оболочке еще не завершено образование наружного продольного слоя. В перешейке маточных труб можно отметить 4—5 невысоких первичных складок, которые по протяжению трубы становятся выше и густо ветвятся. Высота клеток эпителия увеличивается по направлению к брюшному отверстию маточных труб, особенно много высоких цилиндрических клеток с узкими вытянутыми ядрами и единичными ресничками, часто склеенными между собой. Секреторные крупные клетки с более крупными светлыми ядрами чаще обнаруживаются у основания первичных складок, тогда как на вершине складок они единичны. В последующем, особенно в период полового созревания, маточные трубы, как и все отделы половой системы, значительно увеличиваются в размерах. У пожилых женщин стенка маточной трубы резко истончается за счет атрофии мышечной оболочки, складки слизистой оболочки сглаживаются.
Влагалище
Эпителий влагалища новорожденной девочки высокий, многослойный (30-40 слоев), богатый гликогеном. В апикальных отделах эпителиальных клеток обнаруживается положительная реакция на мукополисахариды. Такую же реакцию дает и кайма секрета около клеток, так что слизистая влагалища новорожденной девочки не отличается по внешнему виду от слизистой влагалища зрелой девушки.
Окончательное формирование влагалища завершается к периоду полового созревания. При климаксе наступает атрофия влагалища, оно суживается, уменьшается количество слизи, количество клеток в эпителии слизистой оболочки снижается до 4-5 слоев, которые не содержат гликогена. Все это приводит к частым сенильным (старческим) вагинитам — воспалениям влагалища.
Молочные железы
По функциональному значению молочные железы относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают питание ребенка тотчас после рождения. По своему происхождению молочные железы представляют видоизмененные потовые железы. Они закладываются у зародыша в конце 6-й недели эмбриогенеза в виде утолщений эктодермы от подмышек до паха эмбрионов. Это так называемые молочные линии, эпителиальные клетки которых обладают способностью врастать в подлежащую мезенхиму в любой точке линии с последующим образованием молочных желез. Поэтому у млекопитающих два ряда молочных желез. У человека остается всего по одной железе на каждой половине тела. Однако иногда у женщин развиваются несколько молочных желез и не только вдоль «молочной линии», но и в других местах. Это так называемые добавочные соски или добавочные молочные железы. По мере развития эмбриона эпителиальные клетки в местах развития желез образуют небольшую гроздь, из которой в подлежащую мезенхиму прорастет примерно до 20 отдельных тяжей эпителиальных клеток, превращающихся в отдельную сложную экзокринную железу. В сумме составляется молочная железа, однако на соске открывается около 20 самостоятельных выводных протоков. Тяжи клеток разветвляются и канализируются, и к моменту рождения сформировывается рудиментарная система протоков. Причем различий между железами у мальчиков и девочек нет.
При наступлении полового созревания молочные железы увеличиваются и появляются выраженные соски. Эти изменения относятся к вторичным половым признакам. Увеличение происходит, главным образом, за счет накопления жира в соединительной ткани между долями и дольками. Несколько развивается и рудиментарная сеть протоков, однако истинные секреторные элементы развиваются только при беременности.
У мужчин в период полового созревания заметных изменений молочных желез не происходит. Только в редких случаях наблюдается сильное увеличение молочных желез, сходное с происходящим у девушек. Это явление называют гинекомастией (греч. ginecos—женщина; mastos—грудь). Эти изменения женской железы происходят под влиянием женского полового гормона— эстрогена. Введение эстрогенов мужчине вызывает развитие их молочных желез по женскому типу. У девушек в течение полового цикла секреторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. С наступлением климактерического периода или после кастрации молочная железа претерпевает инволюцию.
У беременной женщины с момента имплантации зародыша в эндометрий матки в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности в альвеолах начинается секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока начинается в первые дни после рождения ребенка. После прекращения лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол сохраняется (49).
Ситуационные задачи:
1. При аборте у женщины радикально удалили все слои эндометрия. К развитию какого патологического состояния
это приведет и почему?
2. В результате частых воспалительных процессов белочная оболочка яичника стала плотной и широкой. К каким последствиям приведет такая патология?
3. Известна высокая функциональная активность атретических фолликулов. Какие клетки атретического фолликула гипертрофируются?
Тесты:
1. Первичный фолликул. Все верно, кроме:
а) образуется с наступлением половой зрелости
б) в центре — овоцит I порядка
в) в фолликулярных клетках синтезируются эстрогены
г) фолликулярные клетки цилиндрической формы
2. Стадия размножения овогенеза протекает:
а) в яичнике
б) в энтодерме желточного мешка
в) в маточной трубе
г) в матке
3. Какое утверждение касательно желтого тела не-
верно:
а) из него в последствии развивается белое тело
б) является железой внешней и внутренней секреции
в) синтезирует прогестерон и эстрогены
г) в его развитии различают 4 стадии
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 101 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |