Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Историческое развитие Одесской станции скорой помощи (смотри вопрос № 6) 4 страница

21)Фармация в России в конце 18-19 вв.
Начатое петровскими указами открытие вольных (частных) аптек продолжалось на протяжении всего 18 века. Для поощрения открытия таких аптек в 1726 г. было разрешено выдавать за деньги из государственных казенных аптек лекарственные средства вновь открываемым частным аптекам. К середине 18 века в России было 12 частных аптек. В 1760 г. открылась первая вольная аптека – в Петербурге. Такое позднее появление аптеки в Петербурге объясняется тем, что в городе имелись казенные (государственные) аптеки. В других городах также открылись частные аптеки: в Риге в 1726г., в Киеве в 1728 г., в Симбирске и Калуге в 1778 г., в Перми в 1781 г., в Томске в 1806 г. и т. д.
Число частных, госпитальных и государственных аптек в 18 веке увеличилось и возникла необходимость регламентировать их деятельность. Для этого в 1789 г. был издан первый российский Аптекарский Устав, по которому устанавливался порядок приготовления, хранения и отпуска лекарств. Этим Уставом предписывалось хранение под замком и печатью все ядовитые вещества. Отпускать их мок только сам аптекарь по письменным требованиям. Аптекари не имели права лечить больных, а также самостоятельно выписывать им лекарства.

В 1775 г. в России указом об организации губернии были созданы так называемые приказы общественного призрения, на которые возлагалась обязанность заводить аптеки в городах. К началу 19 века насчитывалось 24 аптеки, находившиеся в ведении приказов общественного призрения.
Увеличение численности аптек вызвало повышенную потребность в фармацевтических кадрах. На протяжении 18 века Медицинская канцелярия провела ряд государственных мер по подготовке и закреплению на аптечной работе отечественных фармацевтов, а также иностранцев, получивших образование за счет Русского государства. Порядок получения фармацевтического образования в России в 18 веке был следующим. Ученик поступал в одну из аптек, где обучался 5-6 лет, после чего, выдержав экзамен на знание гезеля (помощник провизора), направлялся на работу в полевую аптеку на 2 – 3 года. Сдав экзамен на знание провизора, он получал право на самостоятельную фармацевтическую деятельность, т. е. мог быть владельцем аптеки.
Развитию отечественной фармации в 18 веке и первой половине 19 века во многом способствовали научные открытия русских ученых. Великий русский ученый М. В. Ломоносов своими замечательными открытиями в химии непосредственно влиял на развитие медицины и фармации в России. В статьях и высказываниях он отмечал, что российский народ нуждается в докторах, лекарях и аптекарях, что необходимо расширять сеть лечебных и аптечных учреждений, улучшать охрану материнства и детства, профилактику заболеваний, повышать санитарную культуру городов и поселений. Говоря о значении химии для развития фармации и медицины, он писал: "Медик без довольного познания химии совершен быть не может". Далее он отмечал, что только с помощью химии можно получать полезные лекарства как из растений, так из минерального сырья.

http://www.litsoch.ru/referats/read/210990/

22)Начало кодификации производства лекарств. Появление фармакопей (32)
Начавшаяся регламентация аптечной деятельности ускорила попытки кодифицировать лекарственные препараты, создать универсальные справочники с унифицированными списками ле­карств, которые могли использовать врачи и аптекари.
Первой попыткой такого рода была книга итальянского вра­ча Саладина из Асколи "Compendium aromatariorum", изданная в 1488 г. Это был первый трактат, предназначенный для аптекарей, который имел форму vademecum'a - путеводителя, что стало об­разцом для позднейших трудов такого типа.
Фармакопеи (от греч. pharmakopoii'a - искусство изготовле­ния лекарств), как общегосударственные, региональные или ме­стные кодексы, нормирующие качество лекарств, обязательные Для аптекарей, стали появляться только во второй половине XVIII в. Однако потребность в унификации правил изготовления ле­карств и норм, регулирующих деятельность аптек, стала возни­кать по мере того как стал развиваться рынок лекарств, охваты­вающий всю Европу. Создание рынка привело к тому, что изго­товление лекарства (как товара определенного типа) оказалось отделенным и часто даже географически удаленным от потреби­теля. Стала появляться определенная специализация в приготов­лении лекарств, распространилось ремесленное изготовление из растительного и животного сырья исходных веществ для приго­товления конечного лекарства. Возникла практика доставки этих продуктов на достаточно большие расстояния, а также практика финансирования и кредитования отдельных аптекарей со стороны базаров, замещающих прежних ростовщиков и менял.
На этом фоне потребность в кодификации производства ле­карств стала реализовываться прежде всего в городах - центрах ремесленного производства и аптечного дела. Взамен устаревших трактатов Диоскорида, Скрибония Ларга и Галена, «Канона» Ибн-Сины, а затем «Антидотария» Николая Салернитанского стали появляться рецептурные справочники нового типа. Антидотарии и диспенсатории XVI-XII вв. стали предшественника­ми обязательных фармакопеи.
Во Флоренци в 1498 г. был издан на итальянском языке со­стоящий го трех книг «Рецептарий»,. Это была первая в Европе городская фармакопея. Первая книга со­держала список аптек и их оснащения, вторая - рецепты для при­готовления лекарств, третья представляла собой расширенный и детализированный вариант первых двух. Работа над фармакопеей проходила под наблюдением Джироламо Савонаролы, игравшего в те годы важную роль в управлении Флоренцией.

23)Гален и его значение в фармации (41)
–выдающийся римский врач и естествоиспытатель. Родился в г. Пергаме в семье богатого
греческого архитектора. Первым учителем Галена был его отец, который стремился сделать своего сына
философом. Гален избрал специальность врача. Изучение медицины начал он с 17 лет. Для
усовершенствования своих медицинских знаний он предпринял путешествие и посетил культурные
центры –Коринф, Александрию, Кипр, Палестину; на месте изучил целебные материалы, металлы,
смолы и пряности. Возвратившись на родину, он в течении 6 лет занимался врачебной практикой среди гладиаторов, прославился своим искусством в излечении ранений, вывихов и переломов. В 146 г.переехал в Рим и поступил на службу придворным врачом. В Риме Гален завоевал славу выдающегося врача. Он занимался анатомией, так как считал, что изучение и лечение болезней основано на знании этих дисциплин.

24)Фармация и медицина 20 ст.
в 1881 г. в Киеве появилось “Южнорусское общество торговли аптекарскими товарами” (российская аббревиатура “ЮРОТАТ” – от “Южнорусское общество торговли аптекарскими товарами”), которое владело на 1913 г. шестерыми собственными магазинами. Общество имело в своем составе собственную производственную лабораторию, которую впоследствии превратить в завод (в настоящее время – Киевский завод медпрепаратов).
На территории Украины в 1911 г. были лишь 873 аптеки (530 сельских и 343 городских). В 1913р. количество аптек равнялись 1067 (714 сельских и 353 городских). В сентябре в 1909 г. в г. Кииви начал выходить журнал «Жизнь фармацевта», который играл в истории профсоюзного движения служащих-фармацевтов того времени значительную роль.
В 1918 г. был подписан декрет о национализации аптек. К началу июля в 1920 г. все аптеки на Украине были национализированные, переданные в руки государства.
В результате гражданской войны много аптек были разрушены или полностью ликвидированы. На 1 января в 1920 г. на Украине было лишь 660 аптек, в период проведения национализации аптек количество их что уменьшилась, и в 1924 г. на Украине функционировало лишь 591 аптеки.
В конце 1923 года был создан Укрдержмедторг, который и занялся руководством губмедторгами и организацией торговли медикаментами. В этом же 1923 г. Укрдержмедторг был переименован в Укрмедторг. В 1924 г. начались создаваться окружные аптекоуправления (вместо губернских медторгов). В 1925 г. упорядочивается деятельностьаптекоуправлений. В состав аптекоуправлений вошли все государственные аптеки, магазины санитарии и гигиены, аптечные составы, химико-фармацевтические лаборатории и другие государственные аптечные учреждения, которые отпускают медикаменты и медицинское имущество за плату и находятся в ведание соответствующих инспектурохраны здоров”я. Каждое аптекоуправление являло собой единственное предприятие, а отдельные аптеки и аптечные учреждения, которые входили в его состав, были его составными частями.
В 1925 г. на Украине возникают санитарно-эпидемиологические станции, которые взяли под контроль охрану окружающей среды, труда, учебы и предупреждения инфекционных болезней. В 1932 г. на Украине создаются первые медико-санитарные части, которые начали оказывать помощь работникам предприятий по производственному принципу. До 1949 г. была создана. трехуровневая система организации здоровоохорони, что включала участковые - районные, городские и областные больницы.
За период с 1929 по 1937 г. аптечная сеть Украинги увеличилась на 637 аптек (без Западной Украины). Количество аптекарских магазинов и магазинов санитарии и гигиены выросли больше, чем в 2,6 разы. В 1939 г. в Западной Украине было 379 аптек.
На протяжении войны в Украине было разрушено и уничтожено 1807 аптек, что составляло 75 % довоенного количества, 5360 аптечных пунктов, почти все галеновофасувальні и контрольно-аналитические лаборатории.
На момент освобождения Украины насчитывались 612 аптек, значительная часть которых была полуразрушена и не мала любых запасов медикаментов. Не вистарчало фармацевтических кадров. Сохранилось лишь 136 провизоров и помощников провизоров от общего количества, которое было в конце 1940 г. (в 1940 г. в аптечной сети работало 20751 мужчина, в том числе 172 провизора и 4179 помощников провизоров). В июне в 1944 г. была возобновлена деятельность областных аптекоуправлінь. В 1948 р сеть аптек уже была не только полностью відбудовала, но и превысила уровень в 1940 г.
За период из 1949 г. по 1963 г. аптечная сеть Украины выросла на 1314 аптек, в том числе в городах – на 954 и в сельской местности – на 360. На начало 1990 р - 6500 аптек.
Во времена Советского Союза фармацевтическому образованию не уделялось надлежащего внимания. Существовало лишь шесть фармацевтических высших учебных заведений. В основном подготовка провизоров осуществлялась на фармацевтических факультетах медицинских институтов. Материальное обеспечение фармацевтических факультетов было очень плохим, поскольку основное внимание уделялось подготовке врачей. Потребности всей отрасли удовлетворялись специалистами лишь одной специальности.
В аптеке, на фармацевтическом предприятии, в больнице работали специалисты с одинаковой подготовкой.
Существовали определенные центры подготовки провизоров, следствием чего было неравномерное деление трудовых ресурсов. В некоторых областях количество провизоров значительно превышали потребности отрасли, в других — не хватало даже среднего фармацевтического персонала.

25)Организация, строй и обустроивание аптек
Апте́ка (от др.-греч--склад, хранилище) — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения.
Самая давняя из аптек открыта во время археологических раскопок античного города Помпеи в Италии, которое погибло 79 р.н.в, в результате извержения Везувия. Здесь в одном из домов были найдены коробки с лекарствами, пластинки для растирания мазей и другие предметы специфически аптекарского потребления.
Как регламентированные государством учреждения аптеки возникли в VIII веке в Багдаде[1].
Во время княжества Владимира Св’ятославовича (978-1015 р.р.) Киевская Русь поднялась до уровня передовых государств Европы. В городах среди представителей разных профессий находились лица, которые занимались лечебным делом. В старинную врачи одновременно были аптекарями.
Врачи готовили «горошки» — пилюли, которые нужно было класть под язык, назначали ванны из лечебных трав. Лекарственные препараты хранили в специальных зданиях, которые считаются прообразом аптек. Обычно курс лечения составлял 40 дней и даже «на дву месяци». Однако аптек в современном понимании этого слова в Киевской Руси не было, в отличие от Западной Европы. Только в XIIIст., во Львове (1270), при храме Иоанна Хрестителя было открыто пристанище и первая аптека, которая просуществовала до 1480 г.
В 1490 г. во Львове открылась одна из первых официальных публичных аптек общего пользования.. В XVII в. открылись аптеки в Луцке, Остроге, Олице.
Для приготовления лекарств использовали примитивные приспособления и посуду: оловянные кувшины, казаны для плавления воска, медные ступки, сковородки, шпатели и т.п. Аптекари изготовляли также торты, марципаны, ликер.

26)Пирогов и его роль в истории медицины **
(1810-1881) – русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.
Достижения:
1. Эфирный наркоз. Применен им впервые в мире на поле брани и одним из первых в Европе в госпитальной хирургической работе.
2. Гипсовая повязка. Первым в мире на войне и притом в громадном масштабе. Одним из первых в мире в хирургии вообще.
3. Сортировка раненых как важнейший принцип, обеспечивающий возможность целесообразно использовать всегда и неизбежно дефицитные на войне руки и силы хирургов.
4. Рассредоточивание раненых и изоляция тяжело инфицированных в особые гангренозные отделения.
5. Пирогов вплотную подошел к разгадке причин нагноения в ранах.
6. Знаменитая пироговская остеопластическая ампутация голени открыла собой абсолютно новую главу ортопедической хирургии.
7. То же можно сказать и про подкожные тенотомии; работы эти показали важное значение кровяного сгустка и его способности к организации и восстановлению нарушенной целости тканей.
8. Анатом. Работы по описательной анатомии, атласы.

27)Роль российских учёных в развитии фармации
Развитию отечественной фармации в 18 веке и первой половине 19 века во многом способствовали научные открытия русских ученых. Великий русский ученый М. В. Ломоносов своими замечательными открытиями в химии непосредственно влиял на развитие медицины и фармации в России. В статьях и высказываниях он отмечал, что российский народ нуждается в докторах, лекарях и аптекарях, что необходимо расширять сеть лечебных и аптечных учреждений, улучшать охрану материнства и детства, профилактику заболеваний, повышать санитарную культуру городов и поселений. Говоря о значении химии для развития фармации и медицины, он писал: "Медик без довольного познания химии совершен быть не может". Далее он отмечал, что только с помощью химии можно получать полезные лекарства как из растений, так из минерального сырья.
Профессор медицины акад. И. И. Лепехин (1740 – 1802) доказал, что многие отечественные растения имеют преимущество перед иноземными.
Проф. К. И. Щепин (1728 – 1770) – талантливый медик, много энергии отдал изучению отечественных лекарственных растений. Будучи профессором Московского военного госпиталя, он большое внимание уделял фармацевтической подготовке учеников.
Акад. Н. П. Соколов (1748 – 1796) в своих работах внимание обращал на важность химических исследований для развития фармацевтических наук, изучил и предложил использовать в лечебных целях можжевельник, разработал получение молочного сахара из молочных отходов.
Акад. Н. Я. Озерецковский (1750 – 1827) оставил большое количество научных работ по зоологии, технологии, ботанике, медицине и фармации. Значительный интерес представляю его исследования, связанные с изучением корня чистотела. В 1816 г. им представлено в Петербургскую академию наук "Описание простонародных лекарств, какие в Москве и в окрестностях ее простыми людьми употребляются и в каких болезнях".
Крупнейшим деятелем научной фармации 18 века был Н. М. Максимович-Амбодик (1744 – 1812), автор одной из лучших книг по лекарственным растениям. Предложил много ценных научных рекомендаций о необходимости клинических экспериментов в области фармакологии, учил лечить не болезнь, а больного с учетом его индивидуальных особенностей.
Акад. В. М. Севергин (1756 – 1826) провел научные исследования, связанные с изучением минеральных вод, а также написал труд "Способ испытывать чистоту и неподложность химических произведений лекарственных". По праву считается создателем фармацевтического анализа в России. В 1800 г. им издано руководство по фармацевтическому анализу.
Среди крупных деятелей фармации необходимо назвать И. Г. Моделя. Он 20 лет руководил главной аптекой в Петербурге, преподавал химию и фармацию в госпитальной школе. Им выполнен ряд ценных исследований практического характера: проведен анализ невской воды и воды Олонецкого железного источника, разработан способ добывания и очистки буры и т. д. И.Г. Модель был избран почетным членом Петербургской академии наук.
Акад. Т. Е. Ловиц (1757 – 1804) начал научную деятельность учеником в аптечной лаборатории. Им сделаны важные открытия в области кристаллизации различных веществ из растворов, установлена адсорбционная способность угля, разработан метод получения ледяной уксусной кислоты вымораживанием и др.
И. Я. Биндгейм по праву считается автором промышленного способа получения сахара в России. В 1792 – 1793 гг. им опубликованы результаты химических исследований ряда пищевых продуктов. В число изученных продуктов входили хлеб, картофель, огурцы, свекла, капуста, тыква, хлебный квас, чай, кофе и др.
Опираясь на научные открытия 18 века, в России успешно развивались отечественные школы анатомии, физиологии, терапии, хирургии и научной фармации. Появились новые оригинальные направления в фармацевтической науке, возглавляемые в петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбиным и в Московском университете А. А. Иовским.
Русский ученый-фармацевт А. П. Нелюбин (1785 – 1858) с 1816 по 1844 г. был профессором кафедры фармации фармацевтического отделения Петербургской медико-хирургической академии, совмещая педагогическую деятельность с большой плодотворной работой. Тринадцати лет он поступил учеником в аптеку, затем был гезелем, провизором и вырос до профессора академии. Его труд "Фармакография или химико-фармацевтическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств" являлся энциклопедией передовых знаний по лекарствоведению. Научная деятельность А. П. Нелюбина касалась разнообразных вопросов медицины, научной и практической фармации, аналитической и фармацевтической химии, фармакогнозии. Широко известен его большой труд по химическому исследованию состава кавказских минеральных вод.
Одним из первых в России А. П. Нелюбин стал читать курс организации фармацевтического дела, а также историю всеобщей и русской фармации. Он писал, что "фармация не есть простое искусство, то также и наука… Аптекарь, занимающийся приготовлением лекарств, не зная ни действия процесса, ни самих причин, его производящих, есть… простой ремесленник". В 1843 г. им была составлена программа по фармации, в которую он включил следующие разделы: определение фармации, характеристика аптеки, устройство аптеки, устройство рецептурной комнаты, личные достоинства аптекаря и его обязанности, государственные указы и положения по фармацевтическому делу и др.
Выдающийся деятель русской фармации А. А. Иовский (1796 – 1857) был профессором кафедры фармации Московского университета. В 1838 г. им выпущена книга "Начертание фармации", в которой научно обоснована технология приготовления лекарств в аптеках с учетом физико-химических свойств входящих в лекарство ингредиентов.
Таким образом, в первой половине 19 века, несмотря на жестокий гнет царского самодержавия, русская передовая фармацевтическая наука сделала большой шаг вперед.