Читайте также:
|
51)Развитие медицинской науки в Украине
История медицины в Украине начинается с истории народной медицины. Первые больницы в Киевской Руси были основаны в 11 веке и были большинством в форме богадельнях приютов прикрепленных к церквям.В 14 и 15 были построены новые больницы и многие врачи давали первую помощь жителям Украины и солдатам войска Богдана Хмельницкого. Так как число врачей было недостаточным, некоторые медицинские школы, которые готовили врачей, открывались. Киевская Академия была основана в 1632 г. Это сыграло выдающуюся роль в развитии украинской медицины. Многие выпускники, кто закончили Академию, продолжалось обогащало их знания и здесь получали ученую степень доктора. Многие предыдущих студентов этой Академии стали хорошо известными учеными. Это эпидемиолог Д. С. Самойлович, акушер Н.М.Амбодик-Максимович, педиатр С. Ф. Шотовицький, анатом А. М. Шамлонський и многие другие.
В конце 18 века и на протяжении 19 века медицинские отделения сформировались при университетах Харькова, Киева, Львова и Одессы. Полное число врачей росло в Украине. Земское медицинское широко использовалось в то время.В течение Крымской войны (1854-1856), по приглашению Пирогова первый отряд медсестер был обучен и отправлен в Севастополь, чтобы помочь защитникам. Это дало начало для создания организации "Красный крест".В 1886 г. первая бактериологическая станция была организована в Одессе которая имела большое значение в развитии микробиологии и эпидемиологии. Известные ученые И. И. Мечников и Н. Ф. Гамалея работали на этой станции и преуспели в своих исследованиях. Несмотря на благоприятные условия для успешного развития природных ученых в России много выдающихся ученых работали в Украине. Известно что блестящий ученый Н. И. Пирогов и его последователи, такие как Шимановський, Склифосовский и другие сделали ценный вклад в украинскую медицину.Известный ученый В. Р. Овразитов и М. Д. Страженко были основателями Киевской школы терапевтов. Они сделали огромный прогресс в области кардиологии. Большинство было сделано во многих глазных болезней ученым, академиком В. П. Филатов который основал институт глазных болезней в Одессе. Многие другие известные ученые работали в Украине чьи имена хорошо известны в мире.
52)Создание и развитие аптеки Гаевского
История «Аптеки Гаевского» начинается в 1878 году, когда молодой и деятельный фармацевт Антон Эразмович Гаевский основал довольно скромный аптекарский магазин в доме по улице Тираспольской, № 16. В начале 1880-х он был уже членом Одесской врачебной управы с совещательным голосом, а в 1882-м стал партнером известного тогда аптекаря В. Л. Пискорского. Аптека последнего размещалась в обширном и одном из лучших в городе доме «генеральши Синицыной», на месте которого в 1898—1899 годах был построен «Пассаж». В начале 1883 года Пискорский продал эту аптеку своему компаньону, а взамен приобрел другую. Новым напарником Гаевского стал А. Поповский, вместе с которым они владели этим заведением до второй половины 1890-х, а затем перебрались в новый дом крупного предпринимателя, мецената и коллекционера А. П. Руссова. Дом этот известный зодчий и педагог В. И. Шмидт построил в 1897 году в тандеме с талантливым молодым архитектором Л. М. Черниговым на Соборной площади, в начале улицы Садовой. С конца XIX столетия аптека А. Гаевского и А. Поповского в доме Руссова сделалась фармацевтической фабрикой и аптекарским магазином, практически не знавшим себе равных в своей отрасли в масштабах не только города, но и региона. Чрезвычайно важно то обстоятельство, что у Гаевского имелась полноценная химическая лаборатория, в которой велись подлинно научно-изыскательские работы.
В 1908 году, после кончины А. П. Руссова, дом выкупил А. Э. Гаевский. Аптека его продолжала процветать и наращивать обороты, в ней появилась постоянная экспозиция инновационных химико-фармацевтических препаратов. В 1910-е годы здесь числится уже две лаборатории: «Техно-фармацевтическая» и «Химико-аналитическая». В это время в доме Гаевского квартировала известнейшая торговая фирма медицинских товаров В. Нурик — один из поставщиков знаменитой аптеки. На протяжении всего советского периода «дежурная аптека № 1» оставалась крупнейшей аптекой Одессы и при этом сохраняла имя собственное — АПТЕКА ГАЕВСКОГО.
53. Украинская фармация 19 -20 века
Аптечная сеть Украины с начала XIX ст. интенсивно развивается, открываются аптеки во всех больших населенных пунктах, увеличивается их количество в городах. В 1873 г. Правительство вынужденное было выдать «Правила открытие аптек». Разрешение открыть аптеку выдавало губернатор, при этом необходимо было учитывать численность населения и количество действующих аптек. Да, в больших городах одна аптека должна была обслуживать 12 тыс. населения и 30 тыс. рецептов, в губернских — 10 тыс. населения и 15 тыс. рецептов. В других населенных пунктах позволялось открывать аптеки на расстоянии не менее 15 верст.
В 1865 г. в Киеве функционировало 14 аптек, в том числе 7 частиц (одна на Печерске, две на Крещатике, две на Бульварной улице (в настоящее время бульв. Шевченко), две на подоле). Практически все аптеки были частными. Государственные аптеки сохранились лишь в губернских и административных центрах, но и они, как правило, сдавались в аренду частным фармацевтам. В 80-ые годы XIX в. передовая земская интеллигенция с целью улучшения медицинского обслуживания малоимущих слоев населения добилась разрешения на открытие свободных аптек, которые создавались на средства земств. Лекарственные средства из свободных аптек отпускались бесплатно или по больше низких ценах, чем в частных аптеках.
До 1900 г. ежегодно открывалось 40 аптек. С учетом количества населения одна аптека обслуживала в Киеве - 9908 жителей, в Одессе - 10154, в Харькове - 10432 и т.д.
Развитию фармацевтической промышленности в Галичине содействовали прагматичные иностранцы. Необходимо отметить чешского предпринимателя Петра Миколяша, который открыл во Львове аптеку «Под Звездой».
Уже на первом этапе своего существования, благодаря умелому руководству, старательности, добросовестности и трудолюбию владельца, аптека стала солидным предприятием и завоевала авторитет у клиентов. Сначала здесь изготовлялись лекарственные препараты из химического сырья, которое покупалось в Вене.
В 1852 году при аптеке была организована химико-фармацевтическая лаборатория, в которой изготовляли, кроме лекарственных средств, салициловую воду для полоскания ротовой полости, мятную порошу, а также большое количество мясных порошков, кофе здоровья, газированные воды и др.(рис.)
Потребителями продукции становились провинциальные аптеки, больницы, военные госпитали и население всего региона. П. Міколяш поддерживал партнерские контакты с известными европейскими фирмами «Мерк», «Байер», «Кнолль», «Ля Рош» и другими, пользовался их инвестициями и получал торговые скидки на импорт продукции. К середине XIX в. аптека П. Міколяша стала наибольшим фармацевтическим учреждением в Галичине.
Лишь в начале 1900 года Г. Міколяшу удалось преодолеть все препятствия и открыть фармацевтическую фирму, которая была названа в честь основателя «П. Миколяш и Ко».У 1910 году начала действовать фармацевтическая фабрика, которую символично назвали «Лаокоон», в честь мифического греческого жреца Лаокоона.
В 1921 г. фабрика вышла из-под юрисдикции фирмы «П. Миколяш и Ко», а в 1923 г. стала самостоятельным акционерным обществом, капитал которого составлял 115 тыс. злотых. Фабрика «Лаокоон» (рис.) состояла из таких отделов: органический, галеновый, патентованных препаратов, лекарственных растений и реактивов. В период наивысшей производительности предприятия (1931–1938 гг.) на фабрике работало 100–137 рабочие и 20–37 специалистов-служащих.У в 1939 г. фабрика «Лаокоон» получила патент и подготовила все для производства инсулина. Наладить массовый выпуск этого дефицитного лекарственного препарата помешала война.
В 1949 г. состоялись первые серьезные изменения структуры производства: ликвидирован эндокринно-гормональный, фармацевтический цеха и цех биологического синтеза, а вместо них открыт цех синтетических и фармацевтических препаратов.
Из 1957 г. Львовский химфармзавод перешел в ведение управления топливной промышленности Львовского совнархоза. Хотя в проведенной реорганизации был немало позитивного, однако достаточно частыми были срывы, откровенное игнорирование обоснованных распоряжений.
Генеральной реконструкцией завода в 70-х годах XX в. завершился этап его становления как современного высокомеханизированного специализированного могучего фармацевтического предприятия, с которым связано в дальнейшем функционирование во Львове производственного объединения «Львивфарм» (в 1986 г.), на базе которого в 1993 г. было создано акционерное общество «Галичфарм»
в 1881 г. в Киеве появилось “Южнорусское общество торговли аптекарскими товарами” (российская аббревиатура “ЮРОТАТ” – от “Южнорусское общество торговли аптекарскими товарами”), которое владело на 1913 г. шестерыми собственными магазинами. Общество имело в своем составе собственную производственную лабораторию, которую впоследствии превратить в завод (в настоящее время – Киевский завод медпрепаратов). (рис.), (рис).
На территории Украины в 1911 г. были лишь 873 аптеки (530 сельских и 343 городских). В 1913р. количество аптек равнялись 1067 (714 сельских и 353 городских). В сентябре в 1909 г. в г. Кииви начал выходить журнал «Жизнь фармацевта», который играл в истории профсоюзного движения служащих-фармацевтов того времени значительную роль.
В 1918 г. был подписан декрет о национализации аптек. К началу июля в 1920 г. все аптеки на Украине были национализированные, переданные в руки государства.
В результате гражданской войны много аптек были разрушены или полностью ликвидированы. На 1 января в 1920 г. на Украине было лишь 660 аптек, в период проведения национализации аптек количество их что уменьшилась, и в 1924 г. на Украине функционировало лишь 591 аптеки.
В конце 1923 года был создан Укрдержмедторг, который и занялся руководством губмедторгами и организацией торговли медикаментами. В этом же 1923 г. Укрдержмедторг был переименован в Укрмедторг. В 1924 г. начались создаваться окружные аптекоуправления (вместо губернских медторгов). В 1925 г. упорядочивается деятельность аптекоуправлений. В состав аптекоуправлений вошли все государственные аптеки, магазины санитарии и гигиены, аптечные составы, химико-фармацевтические лаборатории и другие государственные аптечные учреждения, которые отпускают медикаменты и медицинское имущество за плату и находятся в ведание соответствующих инспектур охраны здоров”я. Каждое аптекоуправление являло собой единственное предприятие, а отдельные аптеки и аптечные учреждения, которые входили в его состав, были его составными частями.
В 1925 г. на Украине возникают санитарно-эпидемиологические станции, которые взяли под контроль охрану окружающей среды, труда, учебы и предупреждения инфекционных болезней. В 1932 г. на Украине создаются первые медико-санитарные части, которые начали оказывать помощь работникам предприятий по производственному принципу.
До 1949 г. была создана. трехуровневая система организации здоровоохорони, что включала участковые - районные, городские и областные больницы.
За период с 1929 по 1937 г. аптечная сеть Украинги увеличилась на 637 аптек (без Западной Украины). Количество аптекарских магазинов и магазинов санитарии и гигиены выросли больше, чем в 2,6 разы. В 1939 г. в Западной Украине было 379 аптек.
На протяжении войны в Украине было разрушено и уничтожено 1807 аптек, что составляло 75 % довоенного количества, 5360 аптечных пунктов, почти все галеновофасувальні и контрольно-аналитические лаборатории.
На момент освобождения Украины насчитывались 612 аптек, значительная часть которых была полуразрушена и не мала любых запасов медикаментов. Не вистарчало фармацевтических кадров. Сохранилось лишь 136 провизоров и помощников провизоров от общего количества, которое было в конце 1940 г. (в 1940 г. в аптечной сети работало 20751 мужчина, в том числе 172 провизора и 4179 помощников провизоров). В июне в 1944 г. была возобновлена деятельность областных аптекоуправлінь. В 1948 р сеть аптек уже была не только полностью відбудовала, но и превысила уровень в 1940 г.
За период из 1949 г. по 1963 г. аптечная сеть Украины выросла на 1314 аптек, в том числе в городах – на 954 и в сельской местности – на 360. На начало 1990 р - 6500 аптек.
Во времена Советского Союза фармацевтическому образованию не уделялось надлежащего внимания. Существовало лишь шесть фармацевтических высших учебных заведений. В основном подготовка провизоров осуществлялась на фармацевтических факультетах медицинских институтов. Материальное обеспечение фармацевтических факультетов было очень плохим, поскольку основное внимание уделялось подготовке врачей. Потребности всей отрасли удовлетворялись специалистами лишь одной специальности.
В аптеке, на фармацевтическом предприятии, в больнице работали специалисты с одинаковой подготовкой.
Существовали определенные центры подготовки провизоров, следствием чего было неравномерное деление трудовых ресурсов. В некоторых областях количество провизоров значительно превышали потребности отрасли, в других — не хватало даже среднего фармацевтического персонала.
Кардинальные политико-социальные и экономические изменения, которые состоялись в прежнем СССР в начале 90-х годов, привели не только к ухудшению врачебного обеспечения населения Украины, но и ускорили настоящий кризис фармацевтической отрасли. Это произошло в результате нарушения экономических связей с предприятиями, которые расположены преимущественно вне пределов Украины; существенно уменьшились объемы поставок готовых медикаментов и сырья для отечественной фармацевтической промышленности. Возникла острая потребность в увеличении объемов и сбыта медикаментов собственного производства.
Молодая независимая Украина получила в наследство фармацевтическую индустрию с высоким уровнем технического и морального спрацювання основных фондов фармацевтических предприятий, отсутствием современной нормативной базы и специалистов и фирм из маркетинга, консалтинга, валідації и сертификации, низким уровнем отраслевой науки, дефицитом производства жизненно важных лекарственных средств, отсутствием предприятий, которые работают в системе международных стандартов GMP, отсутствием гибкой системы ценообразования и научных подходов к маркетингу и рекламе, недостаточным развитием стратегического планирования в деятельности фармацевтических предприятий.
Решение таких глобальных общегосударственных проблем возможно лишь при условиях экономического роста Украины как государстве и формировании ее новой национальной системы медикаментозного обеспечения населения и развития фармацевтической промышленности в соответствии с требованиями законов рынка.
Первыми шагами независимой Украины в этом направлении в начале 90-х гг. стало рождение национальной системы заведений, призванных регламентировать создание, анализ, исследование, внедрение в медицинскую практику и производство фармацевтических средств.
Были созданы национальные Фармакологический и Фармакопейний комитеты как гаранты качества отечественных и импортных лекарственных средств, которые поступают к фармацевтическому рынку Украины, Комитет по контролю за наркотиками, Комитет по вопросам иммунобиологических препаратов. Государственная инспекция по контролю качества лекарств, Бюро регистрации лекарственных средств и тому подобное.
С провозглашением независимости Украины в 1991 г. значительных изменений испытала форма собственности фармацевтических предприятий и аптечных заведений(рис.)
Созданы много негосударственных фармацевтических фирм, централизовано обеспечение лекарствами населения изменилось на децентрализованное путем прямого снабжения лекарств от производителей к аптечным заведениям.
В конце XX ст. на фармацевтическом рынке Украины действует около 200 фармацевтических фирм. Характерной особенностью современного украинского фармацевтического рынка является завоз значительного количества медикаментов импортного производства без определенной системы учета возможности обеспечения потребностей населения и лечебно-профилактических заведений (рис.)
Изучение номенклатуры лекарственных средств, которые поступают за импортом, свидетельствует, что, невзирая на значительную насыщенность украинского рынка из отдельных фармакологических групп, ассортимент лекарств не достаточен.
Следовательно, невзирая на большой ассортимент фармацевтических средств на рынке Украины, населения все же остается малообеспеченным важными препаратами разных врачебных форм, огромное количество из которых есть импортного производства и не вызывает доверия относительно безопасного употребления. Лекарственные средства, особенно отечественные, сегодня чрезвычайно дорогие, и большинство людей не в состоянии приобрести их для лечения тех или других заболеваний или же поддержки здоровья на определенном уровне.
Современный этап развития здравоохранения в Украине, который характеризуется ростом производства лекарственных средств предприятиями разных форм с использованием по большей части импортных субстанций, а также поступлением на отечественный фармацевтический рынок больших объемов импортных лекарственных средств, выдвигает высшие требования к их качеству и требует усовершенствование службы их контроля.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 184 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |