Читайте также:
|
JuanMezzich, MD, PhD
WFMH Vice-President for Governmental Affairs
Личностно-ориентированная терапия рисует большие перспективы в лечении людей, страдающих шизофренией или другими хроническими заболеваниями, так как размещает личность в центр системы лечения, вместо того чтобы представлять ее просто переносчиком заболевания. Личностно-ориентированная терапия, акцентируя внимание на целостном подходе к пониманию здоровья и ориентированном на восстановление в процессе лечения, не только вероятно станет эффективной в рамках устоявшихся методов лечения, но также может помочь «расклеймить» людей, страдающих психическими заболеваниями и тех, кто о них заботится. С этой точки зрения здравоохранение можно рассматривать как ответственность всех: пациентов, их семей, врачей, неправительственных организаций (таких как Всемирная Федерация Психического здоровья (WFMH)), равно как и правительственные и межправительственные организации.
Соответствует данному подходу и Женевская Декларация Личностно-Ориентированной Терапии для Хронических Заболеваний 2012 года, которая была принята на 5-й Женевской Конференции Личностно-Ориентированной Медицины (в которой принимали участие WFMH вместе с Всемирной Организацией Здравоохранения, международным Альянсом Организаций Пациентов и большой группой международных организаций). Она была выпущена Международным Колледжем Личностно-Ориентированной Медицины и опубликована в Международном Журнале Личностно-Ориентированной Медицины (Том 2, стр. 153-154, 2012). Ниже приведен текст декларации с разрешения соответствующей организации.
«21 век начался как век личностно-ориентированной терапии, и этот метод крайне интересен с точки зрения хронических заболеваний. Согласно предложению ВОЗ и ООН, правительство каждой страны и любая общественная организация должна вступить в борьбу с набирающей силу эпидемией хронических незаразных заболеваний, которые ставят под угрозу качество жизни и собственно саму жизнь стольких многих людей по всему миру. Мы должны акцентировать внимание на том, что личностно-ориентированный подход к укреплению и охране здоровья является ключевым в вопросах противодействия этой массовой эпидемии. Лечение людей с хроническими заболеваниями не может быть эффективным без вовлечения их самих в процесс восстановления собственного здоровья. Поэтому, мы уверены, что использование новых подходов в укреплении здоровья и воздействии на заболевание необходимо интегрировать в нашу систему здравоохранения. Более того, пациент должен оставаться в центре такого подхода. Должны быть разработаны эффективные процедуры здравоохранения, клинические, медицинские и технологические процедуры, которые следует реализовать, учитывая, что личность должна оставаться ядром биологических, психологических и социокультурных подходов.
Около трети населения планеты в настоящее время страдает по меньшей мере от одного хронического заболевания. Причиной более 60 % смертей в 2008 году стали сердечно-сосудистые, респираторные заболевания, рак и диабет. Возраст четверти умерших не превышал 60 лет. Иные хронические заболевания, такие как психические или костно-мышечные заболевания наносят непропорционально больший вред. Смерть и инвалидность наносят огромный вред людям, их семьям, и приводят к глобальным экономическим последствиям.
Четыре основных компонента эффективного подхода к лечению хронических незаразных заболеваний:
1. Мониторинг одновременно факторов риска и защитных факторов (внутренних и внешних, биологических, психологических и социальных).
2. Мониторинг благополучия, включая последствия улучшения здоровья (жизненная энергия и устойчивость к внешним воздействиям и несчастьям) и динамики болезни (заболеваемость и смертность от конкретных болезней).
3. Индивидуальные и общественные подходы к укреплению здоровья (использование ресурсов в области укрепления здоровья, соблюдение программ по укреплению здоровья, повышение уровня знаний в области укрепления здоровья, программы поддержки, так же как и возможные затруднения и ресурсы, необходимые для их реального использования в жизни).
4. Реакция системы здравоохранения на болезни (стратегии и планы, инфраструктура, человеческие ресурсы и доступ к неотъемлемой части здравоохранения, включая медикаментозное и иное лечение)
Не следует забывать, что у людей есть факторы риска и защитные факторы, что люди обладают жизненной энергией и сопротивляемостью, болезненностью и инвалидностью; что люди выбирают цели и стиль жизни согласно собственным представлениям, и лечение следует проводить с учетом их потребностей, целей и ценностей. Хронические заболевания, структуры, которые встают на путь борьбы с ними, глобальное экономическое влияние заболеваний в конечном счете вовлекает в общий процесс и людей, каждого со своей уникальной жизненной историей и уникальным взглядом на жизнь. Это формирует жизненный стиль человека с учетом его опыта и окружения, включая его заболевания и соответствующие защитные факторы и факторы риска.
Эффективная профилактика и лечение болезней, согласно определению понятия здоровья Всемирной Организацией Здравоохранения, должны опираться на улучшение благополучия, а не ограничиваться устранением симптомов и предотвращением заболеваний. Нацеленность на укрепление здоровья также важна с точки зрения мотивации к излечению. Людей гораздо проще убедить активно поддерживать здоровый образ жизни, чем избавиться от вредных привычек и нездорового образа жизни, приводящего к развитию заболевания и переходу его в хроническую стадию.
Такой базис укрепления здоровья и лечения заболеваний должен соответствовать жизненным целям, ценностям, истории и стремлениям пациента. Рассматривая вопросы применения личностно-ориентированного подхода следует быть чутким, уважительным и оказывать поддержку в восстановлении нормальной жизни и сопротивляемости к негативным факторам пациента с учетом понимания и вопросов укрепления здоровья, и терапии.
Таким образом, 5-я Женевская Конференция Личностно-Ориентированной Медицины определяет следующие рекомендации:
· Правительственные организации должны использовать комплексный подход к интеграции укрепления здоровья и лечения заболеваний. Для достижения этой цели необходимо инвестировать в системы здравоохранения, осознавая тот факт, что инвестиции в здоровье людей есть инвестиции в социальной обеспечение, экономическое процветание и безопасность.
· Сектор здравоохранения несет основную ответственность за контроль над этим, учитывая, что системы здравоохранения могут и должны реагировать на растущее бремя хронических заболеваний. Различные службы системы здравоохранения также должны заниматься профилактикой, диагностикой и лечением таких заболеваний путем интеграции систем общественного здравоохранения, многопрофильных специалистов в области здравоохранения и служб оказания первой помощи.
· Личностно-ориентированная медицина должна поддерживаться путем тесного сотрудничества между службами, оказывающими медицинскую помощь и общественными организациями, работающими в области здравоохранения. Каждый человек, страдающий хроническим заболеванием, должен быть также вовлечен в это сотрудничество для достижения общего понимания проблемы и совместного принятия решений по предотвращению и лечению таких заболеваний.
· Организации, работающие в области здравоохранения, должны провести работу среди своих членов для дальнейшего развития личностно-ориентированного подхода к укреплению и лечению болезней. Следует также обеспечить интеграцию медицинских и социальных служб.
· Распространение информации о личностно-ориентированном подходе, обучение специалистов и проведение исследований в области здравоохранения - есть ключевые факторы поддержки эффективной медицинской помощи и общественных мероприятий по противодействию хроническим заболеваниям.
· И последний, но не менее важный факт – гражданское общество в целом должно прилагать усилия для излечения хронических заболеваний, и эффективность этих усилий в значительной степени зависит от вклада и участия каждого человека и каждой части общества".
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |