Читайте также:
|
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильный лоток. Стерильный желудочный катетер. Зажим. Стерильный шприц 20мл. Электроотсос или резиновая груша. Лоток для отработанного материала. |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Лейкопластырь Резиновые перчатки. Медицинская шапочка, маска. Отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37 – 380С. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД I. Подготовка к процедуре 1. Рассчитать необходимое количество молока, 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Надеть медицинскую шапочку, маску. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Налить в чистую бутылку молоко, 6. Взять небольшую кастрюлю или металлическую кружку: - прикрыть дно кастрюли марлевой салфеткой, - налить в кастрюлю горячую воду t-60 градусов, 5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке, 6. Подогреть молоко до температуры 37 – 380С. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья, 7. Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, провести туалет носа. 8. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика. II.Выполнение процедуры 1. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку. 2. Присоединить к зонду стерильный шприц и проверить его проходимость, снять шприц, закрыть заглушку зонда. 3. Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца. Смочить его в молоке. 4. Вставить зонд ч/з нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (следить, нет ли одышки, цианоза). 5. Открыть заглушку зонда, присоединить шприц и отсосать содержимое желудка. Должно быть получено мутноватая жидкость. 6. Отсоединить шприц от зонда, закрыть заглушку, вылить содержимое шприца в лоток. 7. Присоединить шприц к зонду, убрав перед этим поршень. 8. Расположить шприц на уровне желудка, заполнить его необходимым количеством молока. 9. Приподняв шприц, ввести молоко в желудок младенца. При достижении молоком устья шприца, вновь долить молоко, пока не введем необходимый объем. 10. Зажать зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его. Зонд можно оставить на 2-е суток, тогда после каждого кормления его необходимо промывать кипячен ой водой. III.Окончание процедуры 1. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: - откройте зонд, - подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой, - отсоедините шприц и положите в лоток, - закройте зонд. 2. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления. 3. Подержите ребенка после кормления 3-5 минут вертикально. 4. Положите ребенка на бок с приподнятым головным концом и верхней частью туловища Уменьшается вероятность аспирации. Облегчается опорожнение желудка 5. Использованные катетер, шприц, пинцет обеззаразить в соответствующих емкостях с дезраствором. 6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка: - масса менее 1000г. - № 4 носовой или № 6 ротовой; - масса 1000 – 2500г. - № 6 носовой и ротовой; - масса более 2500г. - № 6 или № 10 ротовой. Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ. Введение молока необходимо осуществлять капельно, через специальные шприцевые перфьюзоры - инфузионные насосы (автоматические дозаторы «Линеомат» и др.). Во избежание развития инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2-х дней. После каждого кормления зонд необходимо промыть 2-5 мл кипяченной воды. | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Ребенок получит достаточное количество питания с учетом рекомендаций лечащего врача. | |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели зондового питания. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 104 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |