Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Техника выполнения простой медицинской услуги разведение и постановка ребенку пенициллина 200 тыс.ЕД.

1.	Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное
2.	Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	§ Разовый шприц объемом на 2 мл с иглами. § Стерильный столик лоток с ватными шариками, § пинцетом. § Лоток для отработанного материала.
3.2.	Реактивы	Отсутствуют
3.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
3.4	Продукты крови	Отсутствуют
3.5	Лекарственные средства	§ 70% этиловый спирт. § Флакон с антибиотиками. § Растворитель для антибиотика. § Кожный антисептик, дез. средство
3.6	Прочий расходуемый материал	§ Резиновые перчатки
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Введение раствора пенициллина ребенку в возрасте 1 года I. Подготовка к процедуре Подготовить необходимое оснащение. Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности). Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Собрать шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора; Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток). Слегка встряхнуть ампулу с растворителем, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы. Надпилить ампулу пилочкой, обработать ампулу ватным шариком, смоченным в спирте. Накрыть стерильным ватным шариком и отломать узкий конец ампулы. Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала. Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы. Пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток. Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его. Надеть иглу с флаконом на шприц. Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора(2 мл). Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса. Сменить иглу, выпустить воздух из шприца (в колпачок); приготовить лоток для и инъекции – на дно пинцетом положить салфетку двухслойную; Положите в лоток на салфетку шприц с разведенным антибиотиком, с помощью пинцета - 3 шарика, смоченных спиртом и все накрыть салфеткой; Пригласить маму с ребенком в процедурный кабинет. Уложить ребенка на живот и освободить место инъекции. Осмотреть и пропальпировать место инъекции (выявление инфильтратов). II.Выполнение процедуры Надеть перчатки, обработть одним шариком большую поверхность ягодицы, вторым шариком - место инъекции, шарики положить в лоток для отработанного материала. В правую руку взять шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз). Пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) растянуть кожу в месте инъекции, и ввести иглу к месту инъекции под углом 90° на глубину 2 – 3 см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей. У детей раннего возраста или с недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой в месте инъекции собрать кожно-мышечную складку или вводить иглу под углом 30°. Проверить, не попала ли игла в сосуд, для этого необходимо потянуть поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то вводить лекарство, если попали в сосуд, то продвинуть иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверить, и если нет крови, то вводить лекарство. К месту прокола приложить шарик (3) и быстро извлечь иглу, придерживая её за канюлю. Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик от кожи; Инструменты и шарик положить в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевать). Спросить о самочувствии пациента.   III.Окончание процедуры Шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки продезинфицировать в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно); Снять перчатки, продезинфицировать в течение часа в 3% растворе хлорамина; Вымыть руки, сделать запись в листе наблюдения за пациентом.
5.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики - детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1: 1, т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика); - детям старшего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 2: 1, т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 200 000 ЕД антибиотика). Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы. Примечание Форма выпуска пенициллина натриевой соли порошок во флаконах по 1 000 000 ЕД и 500 000 ЕД.
6.	Достигаемые результаты и их оценка Ребенок своевременно получил дозу лекарственного средства по назначению
7.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
8.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

6. Технология выполнения простой медицинской услуги.

Техника физического охлаждения с помощью спирта.