Читайте также:
|
* брадиаритмии
* пароксизмальной тахикардии
* экстрасистолии
*+феномена WPW
* тахибрадиаритмии
444.! По гистологической структуре выделяют следующие варианты хорд:
* серозные
* фиброзные, серозные
* фиброзные, серозно-мышечные
* фиброзно-мышечные серозные
*+фиброзные, мышечные, фиброзно-мышечные
445.! Укажите самый распространенный вариант соединительно-тканой дисплазии из перечисленных:
* пролапс митрального клапана(ПМК)
* увеличенная Евстахиева заслонка
* аневризма меж предсердной перегородки
* дилатация корня аорты и синусов Вальсальвы
*+ложная хорда желудочков сердца
446.! Если точки прикрепления хорды лежат в одном отделе сердца, то эта хорда:
* базальная
*+поперечная
* диагональная
* продольная
* срединная
447.! Чаще всего двустворчатый аортальный клапан сочетается с:
*+пролапсом митрального клапана, двустворчатым клапаном легочной артерии
* пролапсом клапана нижней полой вены
* диагональной трабекулой в полости левого желудочка
* открытым овальным окном, пролапсом митрального клапана
* ложной хордой желудочков сердца, аневризмой межпредсердной перегородки
448.! Во время диастолы желудочков выпячивание большей створки двустворчатого аортального клапана приводит к:
* стенозу клапана
*+ее пролабированию и несостоятельности клапана
* недостаточности клапана
* стенозу и недостаточности клапана
* расширению аортального фиброзного кольца
449.! К постстенотическому расширению аорты дилатации проксимальной части аорты, расширению фиброзного кольца, недостаточности аортального клапана приводят:
* артериальная гипотензия
*+артериальная гипертензия, коарктация аорты
* расширение корня аорты и синусов Вальсальвы
* функционально узкая аорта
* ложная хорда желудочков сердца
450.! Двустворчатый аортальный клапан может с возрастом трансформироваться в:
* артериальную гипотензию или гипертензию
* коарктацию аорты
*+сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза
* несостоятельность клапана
* расширение корня аорты
451.! Пролапс двустворчатого клапана выслушивается:
*+во 2-м межреберье справа систолический шум средней интенсивности, грубоватый по тембру
* диастолический шум во 2-м межреберье справа
* диастолический шум на верхушке
* систоло-диастолический шум в 5-ой точке
* диастолический шум во 2-м межреберье слева
452.! Опасное для жизни осложнение при двустворчатом аортальном пороке:
* миокардит
* экссудативный перикардит
* идиопатическая дилатация аорты
* фибринозный перикардит
*+вторичный инфекционный эндокардит
453.! Дети с аневризмой межпредсердной перегородки предрасположены к развитию:
* наджелудочковой тахиаритмии
* синдрома слабости синусового узла
* полной блокады правой ножки пучка Гиса
* желудочковой экстрасистолии
*+предсердной экстрасистолии
454.! Аневризма межпредсердной перегородки представляет собой:
*+выпячивание перегородки в области овальной ямки в сторону правого предсердия
* выпячивание перегородки в ее мембранозной части правых отделов сердца
* аномальное пролабирование створок митрального клапана
* аномальное пролабирование створок трикуспидального клапана
* расширение корня аорты
455.! Физикальные данные аневризмы межпредсердной перегородки:
*+выслушиваются систолические щелчки вдоль левого края грудины
* выслушиваются протосистолические щелчки вдоль левого края грудины
* выслушиваются протосистолические щелчки в 5точке и на верхушке
* выслушивается диастолический шум во II межреберье справа у грудины
* выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины
456.! Физикальные данные аневризмы межжелудочковой перегородки:
* выслушиваются систолические щелчки вдоль левого края грудины
*+выслушиваются протосистолические щелчки вдоль левого края грудины
* выслушиваются протосистолические щелчки в 5 точке на верхушке
* выслушивается диастолический шум во II межреберье справа у грудины
* выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины
457.! У ребенка 3-х лет на ЭхоКГ пролабирование аневризмы межжелудочковой перегородки в выходной отдел правого желудочка с обструкцией путей оттока. Это может осложниться:
*+разрывом аневризмы с развитием артериовенозного шунтирования крови
* вторичным инфекционным эндокардитом
* объемной перегрузкой правых отделов сердца
* объемной перегрузкой левых отделов сердца
* объемной прегрузкой обоих отделов сердца
458.! У ребенка 2-х лет узкий лицевой череп с «птичьим» выражением лица, голубые склеры, анизокория, нистагм; на ЭхоКГ множественные ЭХО-сигналы от створок митрального клапана в систолу. Предварительный диагноз:
* пролапс трикуспидального клапана
*+синдром Марфана, пролапс митрального клапана
* отрытое овальное окно
* синдром Элерса-Данлоса
* функционально узкая аорта
459.! У ребенка 10 лет астеническая конституция, килевидная грудная клетка, ассиметрия сухожильных рефлексов, удлиненные конечности; на R–грамме органов грудной клетки – «капельное» сердце. Предварительный диагноз:
*+синдром Марфана
* синдром Элерса – Данлоса
* несовершенный остеогенез
* синдром Эванса-Ллойд-Томаса
* синдром Патау
460.! У ребенка 5 лет воронкообразная грудная клетка, гипермобильность суставов, плоскостопие, голубые склеры, аниридия, ассиметрия сухожильных рефлексов. На ЭхоКГ- различная степень дилатации ствола легочной артерии, при нормальном строении клапана. Поставьте предварительный диагноз:
*+синдром Марфана, малые аномалии сердца – идиопатическое расширение легочной аорты
* синдром Марфана, функционально узкая аорта
* синдром Марфана, открытое овальное окно
* синдром Марфана, пролапс митрального клапана
* синдром Марфана, аневризма межпредсердной перегородки
461.! У ребенка 6 лет – высокий рост, удлинение конечностей, арахнодактилия, голубые склеры. На ЭхоКГ – ЭХО- сигналы от створок митрального клапана в систолу, створки митрального клапана «лохматые». Это:
* синдром Марфана, открытое овальное окно
*+синдром Марфана, пролапс митрального клапана
* синдром Марфана, двустворчатый аортальный клапан
* синдром Марфана, ложная хорда желудочка сердца
* синдром Марфана, удлинение евстахиевого клапана
462.! У ребенка 14 лет, несахарный диабет, арахнодактилия, плоскостопие, пирамидные расстройства. На ЭхоКГ – дилатация аорты на уровне синусов Вальсальвы, признаки сдавления левого предсердия, увеличение дистанции от аорты створок к подлежащей стенке во время систолы. Это:
* синдром Марфана, открытое овальное окно
* синдром Марфана, пролапс митрального клапана
*+синдром Марфана, дилатация синусов Вальсальвы
* синдром Марфана, функционально узкая аорта
* синдром Марфана, аневризма меж предсердной перегородки
463.!. У ребенка 10 лет, миопия, арахнодактилия, вегетативные расстройства, удлиненные конечности, мышечная гипотония, узкий лицевой череп. На Эхо КГ – дилатация аортального кольца на уровне магистральных сосудов, пролапс аортального клапана в выходной отдел левого желудочка. Это:
* синдром Марфана, пролапс митрального клапана
*+синдром Марфана, расширение корня аорты
* синдром Марфана, открытое овальное окно
* синдром Марфана, пролапс трикуспидального клапана
* синдром Марфана, пролапс клапанов нижней полой вены
464.!. У ребенка 9-ти лет, с синдромом Марфана, на ЭхоКГ выявлено – миксоматозная дегенерация створок митрального клапана, увеличение их площади, расширение фиброзного кольца, удлинение хорд, «разболтанность» створок, увеличение пролабирования. Это:
* синдром Элерса–Данлоса, пролапс трикуспидального клапана
* синдром Элерса–Данлоса, пролапс нижней полой вены
*+синдром Марфана, недостаточность митрального клапана
* синдром Марфана, пролапс митрального клапана
* синдром Марфана, открытое овальное окно
465.! Расширение аортального кольца и аневризматическая дилатация аорты при синдроме Марфана сопровождаются:
*+аортальной регургитацией и аортальной недостаточностью
* аортальным стенозом
* митральной недостаточностью
* митральным стенозом
* стенозом и недостаточностью трикуспидального клапана
466.! Физикальная картина ложных хорд желудочков:
* диастолический шум, выслушиваемый вдоль левого края грудины
* мезодиастолический шум, выслушиваемый в 5 точке
*+мезосстолический шум, выслушиваемый на верхушке в 5 точке, вдоль левого края грудины
* систоло-диастолический шум, выслушиваемый у мечевидного отростка
* голосистолический шум, выслушиваемый на верхушке
467.! Поражение сердца и сосудов при синдроме Элерса – Данлоса проявляется:
*+пролапсом всех клапанов с регургитацией II степени
* пролапсом межжелудочковой перегородки
* функционально узкой аортой
* открытым овальным окном
* ложной хордой желудочков
468.! Пролапс митрального клапана, аневризма восходящего отдела аорты диагностируются при:
* системной красной волчанке
* миокардите
*+малых аномалиях сердца
* ювенильном ревматоидном артрите
* системной склеродермии
469.! Аортальная и митральная недостаточность, пролапс митрального клапана диагностируются при:
*+синдроме Марфана
* синдроме Мерфи
* синдроме Жильбера
* синдроме Эванса – Ллойд- Томаса
* синдроме Гордона
470.! У ребенка 4 х лет подвывих надколенника, сколиоз I ст., килевидная грудная клетка, плоскостопие. На ЭхоКГ – пролапс митрального клапана с расширением корня аорты. Это:
*+синдром Элерса – Данлоса, пролапс митрального клапана с расширением корня аорты
* синдром Марфана, пролапс митрального клапана с расширением корня аорты
* несовершенный остеогенез, пролапс митрального клапана с расширением корня аорты
* синдром Эванса – Ллойд - Томаса, пролапс митрального клапана с расширением корня аорты
* синдром Картагенера, пролапс митрального клапана с расширением корня аорты
471.! У ребенка 9 лет экхимозы, дефект межпредсердной перегородки, врожденный вывих тазобедренного сустава, сколиоз II ст., плоскостопие. Это:
* несовершенный остеогенез
* синдром Марфана
* синдром Гордона
* синдром Филатова
*+синдром Элерса – Данлоса
472.! У ребенка 12 лет – арахнодактилия, периодонтит, аневризма восходящего отдела аорты, нефроптоз, наличие в крови фибриногена В. Это:
*+синдром Элерса – Данлоса
* синдром Марфана
* синдром Гордона
* синдром Картагенера
* синдром «дряблых» плеч
473.! У ребенка 3 лет – врожденный вывих бедра, плоскостопие, пролапс митрального клапана, гиперрастяжимость кожи, повышенный уровень оксипролина. Это:
* несовершенный остеогенез
* синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони
*+синдром Элерса – Данлоса
* синдром Марфана
* синдром Брадера – Вилли
474.! У ребенка 10 лет – экзофтальм, глаукома, дилатация корня аорты, искривление бедер, контрактуры суставов. Это:
*+синдром Марфана
* синдром Элерса – Данлоса
* несовершенный остеогенез
* синдром Рейтера
* синдром Мерфи
475.! У ребенка 2 лет – асимметрия грудной клетки, уменьшение подкожно – жирового слоя, пролапс митрального клапана, высокое готическое небо. Это:
* синдром Элерса – Данлоса
* синдром Рейтера
*+синдром Марфана
* синдром Стилла
* несовершенный остеогенез
476.! У ребенка 15 лет – митральная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, узкое небо, грудной лордоз, микрогнатия, расслоение сетчатки. Это:
* синдром Мюсси
*+синдром Марфана
* несовершенный остеогенез
* синдром Стилла
* синдром Элерса – Данлоса
477.! У ребенка 11 лет – высокий рост, голубые склеры, анизокория, пролапс митрального калапана, узкий лицевой череп, гипермобильность сухожилия. Это:
*+синдром Марфана
* синдром Рейтера
* синдром Швахмана – Даемонда
* несовершенный остеогенез
* синдром Жильбера
478.! У ребенка 5 лет – арахнодактилия, плоскостопие, двухстворчатый аортальный клапан, гипоплазия жировой ткани, аниридия, нистагм, искривление бедер. Это:
* синдром Рейтера
* синдром Элерса – Данлоса
* синдром Стилла
*+синдром Марфана
* синдром Филатова
479.! У ребенка 9 лет – долихоэнцефалия, колобома, высокий рост, пролапс митрального клапана, пирамидные расстройства, неправильный рост зубов. Это:
* синдром Швахмана – Даемонда
*+синдром Марфана
* синдром Мерфи
* синдром Криглера - Найяра
* синдром Элерса – Данлоса
480.! У ребенка 6 лет – высокий рост, готическое небо, пролапс трикуспидального клапана, паховая грыжа, артрит, повышенная растяжимость кожи. Это:
*+синдром Марфана
* синдром Жильбера
* синдром Брадера – Вилли
* несовершенный остеогенез
* синдром Элерса – Данлоса
481.! У ребенка 11 лет – длинное, узкое лицо, астеническая конституция, пролапс клапанов легочной артерии, гипоплазия скул, эктопия хрусталика, грудной лордоз. Это:
* синдром Элерса – Данлоса
* несовершенный остеогенез
*+синдром Марфана
* синдром Стилла
* синдром Криглера – Найяра
482.! У ребенка 14 лет – высокий рост, микрогнатия, голубизна склеры, ассиметрия сухожильных рефлексов, аортальная недостаточность, арахнодактилия. Это:
* несовершенный остеогенез
* синдром Фелти
*+синдром Марфана
* синдром Гордона
* синдром Элерса – Данлоса
483.! Врожденные аневризмы синусов Вальсальвы сочетаются с:
* дефектом межжелудочковой перегородки, дефектом межпредсердной перегородки
* коарктацией аорты, дефектом межпредсердной перегородки
*+дефектом межжелудочковой перегородки, двухстворчатым аортальным клапаном, коарктацией аорты
* аномалией Эпштейна, дефектом межжелудочковой перегородки
* недостаточностью митрального клапана, болезнью Толочинова – Роже
484.! Составляющими элементами тетрады Фалло являются:
*+ДМЖП, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, декстрапозиция аорты
* ДМПП, стеноз аорты, гипертрофия левого желудочка
* транспозиция магистральных сосудов, стеноз аорты, гипертрофия правого предсердия
* гипертрофии левого предсердия, стеноз легочной артерии, ДМПП
* ДМПП, ДМЖП, транспозиция магистральных сосудов
485.! Высокое артериальное давление, обнаруженное при обследовании ребенка 3-х лет, больше характерен для:
* ДМЖП
* изолированного стеноза легочной артерии
*+коарктации аорты
* открытого артериального протока
* декстракардии
486.! К врожденным порокам сердца с обеднением кровоснабжения нижних конечностей относится:
* изолированный стеноз легочной артерии
* ДМЖП
*+коарктация аорты
* тетрада Фалло
* открытый артериальный проток
487.! Установите, для какого врожденного порока сердца характерно резкое повышение артериального давления на верхних конечностях и низкое на нижних:
* синдром гипоплазии левого желудочка
*+коарктация аорты
* изолированный стеноз легочной артерии
* транспозиция магистральных сосудов
* стеноз аорты
488.! Ребенок 4 года. При осмотре: границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Предполагаемый вариант порока сердца из предложенных ниже:
* тетрада Фалло
*+открытый артериальный проток
* коарктация аорты
* дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
489.! Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во II межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
*+коарктация аорты
* вегето-сосудистая дистония
* открытый артериальный проток
* стеноз аортального клапана
* недостаточность митрального клапана
490.! Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фаланг кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Предполагаемый вариант порока сердца:
*+тетрада Фалло
* дефект межжелудочковой перегородки
* коарктация аорты
* открытый артериальный проток
* дефект межпредсердной перегородки
491.! Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»:
* коарктации аорты
* дефекта межжелудочковой перегородки
*+тетрады Фалло
* дефекта межпредсердной перегородки
* открытого артериального протока
492.! Рентгенологическая картина: сердце в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой. Это является характерным для ВПС:
* коарктация аорты
* дефект межжелудочковой перегородки
*+тетрада Фалло
* дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
493.! Девочка 5-ти лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, смещен книзу, систоло-диастолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; над верхушкой – шум, II тон над a.pulmonalis акцентирован. АД – 120/30 мм.рт.ст. Пульс – высокий, быстрый. Предварительный диагноз:
*+открытый артериальный проток
* стеноз легочной артерии
* дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
* болезнь Фалло
494.! Мальчик 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Ваш диагноз:
*дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
* тетрада Фалло
*+открытый артериальный проток
* коарктация аорты
495.! Ребенок 10 месяцев. Одышка в покое. Периодически одышечно-цианотические приступы. Дважды судороги с потерей сознания. Кожные покровы цианотичны. Шум грубый, систолический с p.max. в III-IV-межреберье слева. В гемограмме – полицитемия. Вероятный диагноз:
*+тетрада Фалло, одышечно-цианотические приступы
* эпилепсия
* дефект межжелудочковой перегородки
* открытый артериальный проток
* синдром Картагенера
496.! Синдром Эйзенменгера, это:
*+склероз легочных сосудов, субаортальная локализация ДМЖП
* ДМПП, гипертрофия правого желудочка
* стеноз трикуспидального клапана, гипертрофия обоих желудочков
* открытый артериальный проток, гипертрофия правого предсердия
* болезнь Фалло, гипертрофия левого предсердия
497.! Одышечно-цианотические приступы - основной симптом:
*+тетрады Фалло
* недостаточности митрального клапана
* дефект межжелудочковой перегородки
* открытого Боталлова протока
* коарктации аорты
498.! Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширены влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз:
*+дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
* стеноз аорты
* коарктация аорты
* синдром Эйзенменгера
499.! Врожденный порок сердца, который лечатся оперативно в первые годы жизни ребенка:
*+транспозиция магистральных сосудов
* болезнь Толочинова-Роже
* недостаточность митрального клапана
* открытое овальное окно
* функционально узкая аорта
500.! К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится:
* дефект межжелудочковой перегородки
* дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
*+тетрада Фалло
* коарктация аорты
501.! К врожденным порокам сердца с обеднением большого круга кровообращения относится:
* изолированный стеноз легочной артерии
* дефект межжелудочковой перегородки
*+коарктация аорты
* тетрада Фалло
* открытый артериальный проток
502.! Анатомическим признаком тетрады Фалло является:
* коарктация аорты
*+декстрапозиция аорты
* открытый артериальный проток
* дефект межпредсердной перегородки
* гипертрофия левого желудочка
503.! Вероятное осложнение ВПС, относящееся к ЦНС:
* менингит
* энцефалит
*+нарушение мозгового кровообращения
* ростом опухоли
* шизофренией
504.! К ВПС с обеднением большого круга кровообращения относятся:
*+ коарктация аорты
* дефект межпредсердной перегородки
* дефект межжелудочковой перегородки
* стеноз легочной артерии
* открытый артериальный проток
505.! Для митрального стеноза характерно:
*+усиление I тона на верхушке сердца, диастолический шум с пресистолическим усилением
* систолический шум, акцент II тона на аорте
* щелчок открытия митрального клапана, акцент I тона на легочной артерии
* протодиастолический шум, хлопающий I тон
* систоло-диастолический шум
506.! У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для одного порока из ниже перечисленных:
* стеноза митрального клапана
* недостаточности аортального клапана
* стеноза устья аорты
*+недостаточности митрального клапана
* открытого артериального протока
507.! Недостаточность митрального клапана характеризует:
*+р.мах. систолического шума на верхушке
* систоло-диастолический шум
* щелчок открытия митрального клапана
* протодиастолический шум
* рокочущий пресистолический шум
508.! Для аортальной недостаточности характерно:
*+смещение верхушечного толчка влево, протодиастолический шум
* систолический шум, «пляска каротид»
* р.мах. систолического шума на верхушке
* поздний систолический шум на верхушке
* щелчок открытия митрального клапана
509.! Для изолированного митрального стеноза характерно:
*+пресистолическое дрожание, признаки застоя в малом круге кровообращения
* хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке
* выслушивается III тон
* ослабление II тона на аорте
* пресистолическое дрожание («кошачье мурлыканье»)
510.! Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Из перечисленных пороков наиболее вероятный:
* недостаточность трикуспидального клапана
* острый миокардит
* недостаточность аортального клапана
*+недостаточность митрального клапана
* дефект межпредсердной перегородки
511.! Для митральной недостаточности характерно:
*+расширение левой границы сердца, левограмма на ЭКГ
* расширение правой границы сердца, правограмма на ЭКГ
* расширение границ сердца в поперечнике, диастолический шум на верхушке
* систоло-диастолический шум на верхушке, хлопающий I тон
* пресистолический шум вV точке
512.! Шум, характеризующий II степень недостаточности митрального клапана:
* пресистолический
*+пансистолический
* диастолический
* систоло-диастолический
* диастоло-систолический
513.! Для приобретенной аортальной недостаточности наиболее характерен симптом:
*+льющийся диастолический шум на аорте и вдоль левого края грудины
* систолический шум на верхушке сердца
* систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
* диастолический шум в 3-м межреберье слева от грудины
* систоло-диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
514.! Для первой степени активности ревматизма характерно:
* СОЭ 1-3 мм\час
* СОЭ 20-30 мм\час
* СОЭ 40 мм\час и более
*+СРБ +
* СРБ +++
515.! При ревматической лихорадке чаще всего поражается клапан:
* аортальный
*+митральный
* трикуспидальный
* легочной артерии
* вальвулит аортального и трикуспидального клапанов
516.! Щелчок систолический на верхушке свойственен:
* стенозу аортального клапана
* дополнительной хорде МК
* стенозу клапана легочной артерии
*+пролапсу митрального клапана
* недостаточности митрального клапана
517.! На рентгенограмме у 4-х месячного ребенка выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Предварительный диагноз:
* инфекционный эндокардит
* перикардит
* поздний врожденный кардит
*+фиброэластоз
* кардиомиопатия
518.! Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширены влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз:
*+дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
* стеноз аорты
* коарктация аорты
* синдром Эйзенменгера
519.! Для дилатационной кардиомиопатии на Эхо КГ характерно:
* аномальная трабекула
* гипертрофия межжелудочковой перегородки
*+увеличение полостей желудочков
* гипертрофия левого желудочка
* гипертрофия правого желудочка
520.! Рентгенологически для миокардита характерно:
*+увеличение размеров сердца
* расширение левой границы сердца
* изменений со стороны сердца нет
* увеличение амплитуды сердечных сокращений
* выбухание дуги легочной артерии
521.! Мальчик 8 лет. После тяжелого гриппа появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ снижение сократительной способности миокарда, полости сердца расширены. Поставьте диагноз:
* рематическая лихорадка
* эндокардит
*+острый миокардит
* вегетососудистая дистония
* перикардит
522.! Какие процессы регистрируются с помощью ЭКГ:
* механические
*+электрические
* химические
* биохимические
* электрохимические
523.! Какой из параметров относится к предсердно-желудочковой проводимости:
* R-R
* QRS
* QT
*+P-Q
* P
524.! Как изменяется зубец Р при гипертрофии левого предсердия:
* высокий
*+уширенный
* отрицательный
* сниженный
* укороченный
525.! Какой интервал соответствует диастолической паузе сердца:
* P-Q
* QRS
* Q-T
*+Т-Р
* R-R
526.! Изменение какого интервала отражает дыхательную аритмию:
* P-Q
* Q-T
*+R-R
* QRS
* S-Т
527.! О гипертрофии какого отдела сердца свидетельствует повышение вольтажа зубца Р на ЭКГ:
*+правого предсердия
* левого предсердия
* правого желудочка
* левого желудочка
* левого предсердия, левого желудочка
528.! Вариантом возрастной нормы рассматривается:
* синусовая аритмия
* предсердные экстрасистолы
*+неполная блокада правой ножки пучка Гиса
* замедление атриовентрикулярной проводимости I-степени
* синусовая брадикардия
529.! При впервые выявленной частой экстрасистолии у ребенка следует проведение:
* реабилитационного лечения
* мануальная терапия
* седативное лечение
*+госпитализация для обследования и лечения
* амбулаторное обследование
530.! Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
* рентгенография
*+ЭКГ
* ФКГ
* уровень калия в крови
* ЭхоКГ
531.! Для профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии ребенку 10-ти лет с синдромом предвозбуждения желудочков (с-м WPW) более эффективен:
* анаприлин
* строфантин
* новокаинамид
*+кордарон
* верапамил
532.! При полной атриовентрикулярной блокаде наблюдается:
* ритм 60-70 ударов в 1 минуту
*+ритм 50-60 ударов в 1 минуту
* ритм 80-90 ударов в 1 минуту
* ритм 70-80 ударов в 1 минуту
* ритм 90-100 ударов в 1 минуту
533.! При полной атриовентрикулярной блокаде (поперечной) могут наблюдаться приступы:
* резкого цианоза
*+потери сознания
* сердцебиения
* одышечно-цианотические
* жара, гиперемии лица
534.! При возникновении приступа Морганьи-Эдемса-Стокса применяют как первую помощь:
*+изадрин
* корглюкон
* строфантин
* кордиамин
* милдронат
535.! Для полной синоатриальной блокады характерно:
* увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с
*+периодическое выпадение отдельных сердечных циклов зубцов Р и комплексов QRS
* увеличение продолжительности интервала РQ (R) более 0,20 с
* увеличение длительности QRS более 0,12 с.
* резкое отклонение электрической оси влево
536.! Уменьшение или исчезновение признаков преждевременного возбуждения желудочков при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта можно ожидать после внутривенного введения:
* верапамила
* АТФ
*+гилуритмала (аймалина)
* изоптина
* рибоксина
537.! Для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективным:
*+лидокаин
* новокаинамид
* сердечные гликозиды
* кордарон
* препараты калия
538.! Каким показателем ЭКГ характеризуется сократительная способность миокарда:
* QRS
* P-Q
* R-R
*+систолический показатель
* P
539.! У ребенка 7 лет при оформлении в школу впервые выявлена групповая экстрасистолия. Что наиболее целесообразно предпринять в данном случае:
* провести ЭКГ обследование
* назначить антиаритмическую терапию
* назначить антиаритмические и антидистрофические препараты
* провести обследование амбулаторно и назначить соответствующее лечение
*+госпитализировать для обследования в специализированный стационар
540.! У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появились утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены повышенная потливость, мраморный рисунок кожи. Частая групповая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД 100/60 мм рт.ст. Что из нижеперечисленного наиболее обоснованно в данном случае:
* назначить антиаритмическую терапию
* провести коррекцию вегетативного статуса
* назначить лечение после обследования (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки)
*+госпитализировать с целью обследования и подбора терапии
* наблюдать в динамике
541.! Что из нижепересчисленного предусматривает лечение большинства аритмий детского возраста:
*+лечение основного заболевания
* купирование вегетативных нарушений
* нормализацию обменных процессов в миокарде
* купирование аритмий с помощью антиаритмических средств
* подбор антиаритмических средств
542.! При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
* ФКГ
* ЭхоКГ
*+ЭКГ
* реокардиограмма
* энцефалограмма
543.! При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
* частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 минуту
*+частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в 1 минуту
* частота сердечных сокращений 140 ударов в 1 минуту
* перебои (выпадения) сердечных сокращений
* дизритмичность сердечных сокращений
544.! Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерным ЭКГ-признаком является:
* ритм 130 ударов в 1 минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
* ритм более 180 ударов в 1 минуту, регулярный, супарвентрикулярный QRS
*+ритм 160 ударов в 1 минуту, регулярный, резко деформированный QRS
* ритм 150 ударов в 1 минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
* ритм 140 ударов в 1 минуту, уширенный, узкий комплекс QRS
545.! Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт.ст. целесообразнее с применения:
* адреналина в/в
* дигоксина в/м
* индерала в/в
*+неотона в/в
* дизопирамида в/в
546.! Экстрасистолии развиваются при нарушении функции сердца:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
547.! Мерцание и трепетание предсердий характерны нарушения функции:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
548.! Пароксизмальной тахикардии характерна нарушение функции:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
549.! ЭКГ–показатель, помогающий в постановке диагноза ревмокардита:
* укорочение РQ
* Р-mitrale
* изменение QRS
* неполная блокада правой ножки пучка Гиса
*+удлинение РQ
550.! Частая причина приобретенных пороков сердца у детей:
* фиброэластоз
* системная красная волчанка
*+ревматическая лихорадка
* инфекционный эндокардит
* ревматоидтный артрит
551.! У ребенка 1 года частота сердечных сокращений – 40-50/мин. На ЭКГ частота зубца Р превышает частоту комплексов QRS в 2 раза. Предсердный ритм 3:1. В результате нарушения проведения импульса может быть:
*+потеря сознания
* цианоз
* сердцебиение
* одышка
* чувство жара
552.! У мальчика, доставленного скорой помощью – головокружение, невнятная речь, помутнение сознания. Подобные состояния повторились четыре раза за шесть месяцев. На ЭКГ видно, что нормальный ритм сменяется редким (с 80 до 50 в минуту). Для какого состояния это свойственно?
* пароксизмальная тахикардия
* гипертрофическая кардиомиопатия
*+синдром слабости синусового узла
* желудочковая экстрасистолия
* миграция водителя ритма
553.! У мальчика 13-ти лет диагноз: «Возвратный ревмокардит, комбинированный митральный порок. Недостаточность кровообращения IIБ. ІІІ функциональный класс». Режим не соблюдает. После обильного приема пищи, играя, бегом спускался и поднимался по лестнице с 3-го этажа. У ребенка быстро ухудшилось состояние, развилась одышка, испуг, ЧСС 150/мин.; кашель с выделением пенистой мокроты. С чем связано ухудшение состояния?
* приступ астмы
*+острая недостаточность кровообращения
* хроническая недостаточность кровообращения
* криз артериальной гипертензии
* недиагностированная пневмония
554.! Мальчик 12-ти лет перенес ОРВИ. На 5-е сутки болезни - слабость, брадикардия (пульс 59/мин), экстрасистолы. Однако постельный режим не назначен. Более того, мальчик в школе пошел на урок физической культуры. В спортзале мальчику стало плохо: слег на пол, появились одышка, резкая слабость, пульс нитевидный, частый кашель с пенистой мокротой. В нижних отделах легких с обеих сторон влажные хрипы. Состояние очень плохое. Ваш предполагаемый диагноз?
* инфекционный эндокардит
* острая пневмония
*+миокардит, острая левожелудочковая недостаточность
* острая правожелудочковая недостаточность
* острый бронхиолит
555.! При каком врожденном пороке сердца бывают одышечно-цианотичные приступы?
* дефект межпредсердной перегородки
* коарктация аорты
* дефект межжелудочковой перегородки
*+тетрада Фалло
* открытый артериальный проток
556.! У ребенка 5-ти лет жалобы на слабость в ногах, которая усиливается при ходьбе. После отдыха и сидя слабость в ногах временно проходит. При осмотре лицо розового оттенка, хорошо развитый плечевой пояс, но нижние конечности гипотрофичные, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Верхушечный толчок и первый тон усилены. Систолический шум во втором межреберье справа и на спине. Печень не увеличена. Пульс на руках удовлетворительных качеств, но на ногах не определяется. Артериальное давление на руках 150/90 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз:
* первичная артериальная гипертензия
*+коарктация аорты
* неспецифический аортоартериит
* ревматический миокардит
* клапанный стеноз аорты
557.! Мальчик 5 лет, состоит на «Д» учете с ВПС с цианозом. С рождения периодически отмечается усиление цианоза, одышка, иногда судороги. Судороги уменьшаются в положении сидя, при согнутых нижних конечностях. Какой препарат показан для улучшения состояния ребенка?
* лидокаин
* дигоксин
* анаприлин
*+промедол
* аспаркам
558.! У девочки 10 лет через 2 недели после ОРВИ отмечаются слабость, бледность, одышка. Объективно: тахикардия 120 ударов в минуту, расширение границ сердца влево, верхушечный толчок разлитой, ритм «галопа». На ЭхоКГ: расширение полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Какой диагноз наиболее вероятен?
*+миокардит острый, вирусной этиологии, НК II A ст.
* острая пневмония вирусной этиологии, ДН II ст.
* острый бронхиолит вирусной этиологии, ДН II ст.
* пневмоторакс идиопатический
* миокардиодистрофия после вирусной инфекции (постинфекционная)
559.! У ребенка 1 месяца отмечаются одышка, слабость, приступы цианоза, кашель и влажные хрипы, отеки на нижних конечностях. Расширение границ сердца, приглушение тонов сердца, тахикардия, систолический шум. На рентгенограмме: тень сердца увеличена, шаровидная, усиление легочного рисунка. На ЭКГ: повышен вольтаж комплекса QRS, снижение сегмента ST за счет отрицательного зубца T, тахикардия. На ЭхоКГ: гипертрофия миокарда и эндокарда левого желудочка, снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. У матери на 3-м месяце беременности ОРВИ на фоне токсикоза. Какой диагноз наиболее вероятен?
* поздний врожденный кардит вирусной этиологии, острое течение, СН II A ст., смешанный тип
*+ранний врожденный кардит (фиброэластоз), острое течение, СН II A ст., смешанный тип
* болезнь Фалло, декомпенсация
* пневмония, синдром дыхательных расстройств, ДН II ст.
* внутриутробная инфекция, ДН II ст.
560.! У ребенка 2-х лет систолический шум, очень грубый, слева у грудины, с р.max. во 2-м межреберье, 2 тон ослаблен. На ЭхоКГ открытый артериальный проток. В каком отделе сердца будет отмечаться перегрузка?
* левое предсердие
*+правый желудочек
* межжелудочковая перегородка
* правое предсердие
* левый желудочек
561.! У больного 14 лет после ОРВИ появились острые боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе, иррадиирущие в спину. Выслушивается на груди в области сердца скребущий звук. На ЭКГ: комплекс QRS не изменен, в грудном отведении отмечается повышение сегмента ST. Какой диагноз наиболее вероятен?
* тромбоэмболия легочной артерии
* пневмония
* плеврит
*+перикардит
* аневризма аорты
562.! У ребенка 6 месяцев на фоне ВПС впервые стали отмечаться цианоз с приступами выраженной одышки. На ЭхоКГ признаки тетрады Фалло: гипертрофия правого желудочка, большой дефект межжедудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, 50% транспозиции аорты. Одышечно-цианотические приступы. Какие из препаратов необходимы для купирования приступа?
*+промедол + кордиамин
* дигоксин + верошпирон
* фуросемид + корглюкон
* индометацин + корвалол
* рибоксин + анаприлин
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 178 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |