Читайте также:
|
* электрокардиография
* эхокардиография
* электроэнцефалография
* реоэнцефалография
*+клиноортостатическая проба
297.! У девочки 15 лет на протяжении нескольких месяцев отмечаются приступы в виде общей слабости, тахикардии, тахипноэ, повышается артериальное давление, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, сухость во рту, озноб, дрожь. Приступ начинается и заканчивается выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами, которые сопровождаются эмоциональной напряженностью, чувством тревоги и страха. Выход из состояния пароксизма совершается медленно, в течение нескольких часов. Наиболее вероятный криз:
*+симпатико-адреналовый
* гипертонический
* тиреотоксический
* ваго-инсулярный
* мозговой сосудистый
298.! Главный фактор возникновения и поддержания артериальной гипертензии у лиц с нарушенной экскрецией ионов натрия:
* стресс
* ожирение
* низкая физическая активность
* генетическая предрасположенность
*+чрезмерное употребление поваренной соли
299.! Метод исследования, позволяющий определить толерантность к физической нагрузке, выявить дезадаптивные сдвиги, возникающие при выполнении физической нагрузки:
* клиноортостатическая проба
*+велоэргометрия
* кардиоинтервалография
* суточное мониторирование ритма сердца
* суточное мониторирование артериального давления
300.! Капотен при артериальной гипертензии у детей назначается из расчета:
* 0,1 мг/кг/сутки в один прием
* 0,1-0,3 мг/кг/сутки в два приема
*+0,5-1,0 мг/кг/сутки в три приема
* 1,0-1,2 мг/кг/сутки в два приема
* 1,5 мг/кг/сутки в три приема
301.! Тиазидный диуретик, применяемый для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии, а также для усиления гипотензивного эффекта с другими антигипертензивными препаратами:
* фуросемид
* индапамид
* спироналоктон
*+гидрохлортиазид
* триамтерен
302.! Препарат, обладающий кратковременным гипотензивным эффектом, повышает устойчивость к гипоксии, активирует умственную деятельность, память, физическую работоспособность, улучшает обменные процессы:
* магнеВ6
* глицин
* новопассит
* элеутерококк
*+пантогам
303.! НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования для дифференциальной диагностики различных форм артериальной гипертензии:
* эхокардиография
* реоэнцефалография
* электроэнцефалография
*+метод суточного мониторирования АД
* рентгенография органов грудей клетки
304.! Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
* гипоталамический синдром
* вегето-сосудистая дистония
* функциональная кардиопатия
*+артериальная гипертензия
* артериальная гипотензия
305.! Причина сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом:
* тампонада сердца
*+артериовенозные шунты
* внутрисердечная опухоль
* кардиомиопатии
* рестриктивный перикардит
306.! Основной неинвазивный метод диагностики сердечной недостаточности:
* позитронно-эмиссионная томография
* фонокардиография
* пробы с физической нагрузкой
*+допплер-эхокардиография
* магнитнорезонансная томография
307.! Ударный объем и ударный индекс, сердечный выброс (СВ) или минутный объем кровообращения (МОК) и сердечный индекс (СИ), фракция выброса желудочка (ФВ), фракция укорочения миокарда (ФУ) относятся к основным показателям, характеризующим функцию сердца:
*+систолическую
* проводимости
* диастолическую
* возбудимости
* автоматизма
308.! Главное внимание на рентгенограмме органов грудной клетки при подозрении на хроническую сердечную недостаточность следует уделять:
* наличие теней по легочным полям
*+кардиомегалии
* обеднению сосудистого рисунка
* состоянию дуги аорты
*сглаженности талии сердца
309.! Изменения легочного рисунка по типу венозного застоя, альвеолярный и интерстициальный отек наиболее часто сопровождают:
* стеноз легочной артерии
*+синдром гипоплазии левого сердца
* тетрада Фалло
* декстрапозиция аорты
* открытое овальное окно
310.! Парциальное давление кислорода в артериальной крови (раО2) и насыщение гемоглобина кислородом (SаO2) уменьшаются при:
* остром миокардите
* нарушении ритма сердца
*+синдроме гипоплазии левого сердца
* артериальной гипертензии
* экссудативном перикардите
311.! Эффективным скринингом ранее нелеченных больных с подозрением на наличие дисфункции ЛЖ является определение уровня:
* общего белка
* ангиотензина
*+натрийуретического пептида
*С-реактивного белка
* мелатонина
312.! С застойной сердечной недостаточностью у взрослых и детей уровень натрийуретического пептида ассоциируется при уровне более чем:
* 50 пг/мл
* 30 пг/мл
*+100 пг/мл
* 60 пг/мл
* 70 пг/мл
313.! Маркером повреждения миокарда является повышение уровня:
*+тропонина
* трансферрина
* креатининфосфокиназы
* С-реактивного белка
* общего белка
314.! Рекомендуемые продукты при сердечной недостаточности:
* мясо, чай, перец, черный хлеб, масло
* рыба, лук, баклажаны, сметана, бананы
*+картофель, абрикосы, курага, творог, молоко
* яйца, сыр, огурцы, кофе, шоколад
* помидоры, какао, капуста, колбаса, белый хлеб
315.! Какой признак дилатации левого желудочка на ЭхоКГ наиболее характерен?
*+увеличение конечно-диастолического и конечно-систолического размера левого желудочка
* снижение фракции изгнания
* увеличение минутного объема левого желудочка
* увеличение толщины межжелудочковой перегородки
* повышение фракции изгнания
316.! Какой признак на ЭхоКГ наиболее характерен для пролапса митрального клапана?
* вегетации на створках митрального клапана
* створки митрального клапана без изменений
*+митральная регургитация
* разрыв хордальных нитей
* аномальная хорда в левом желудочке
317.! Какой признак на ЭхоКГ наиболее характерен для стеноза устья аорты?
* уплотнение створок аорты
* отсутствие гипертрофии миокарда левого желудочка
*+уменьшение расхождения аортальных створок в систолу
* сепарация аортальных створок в диастолу
* увеличение амплитуды расхождения аортальных створок в систолу
318.! Какой признак на ЭхоКГ наиболее характерен для недостаточности аортального клапана?
* гипертрофия миокарда правого желудочка и предсердия
* уменьшение расхождения аортальных створок в систолу
* слипание створок аортального клапана
*+сепарация аортальных створок в диастолу
* турбулентный поток на аортальном клапане в систолу
319.! Какая функция сердца точно оценивается на ЭхоКГ?
* автоматизм
* возбудимость
* проводимость
*+сократимость
* рефрактерность
320.! Какой метод обследования наиболее информативен для постановки диагноза острого миокардита?
* ЭКГ
* увеличение уровня КФК в крови
* велоэргометрия
*+ЭхоКГ
* эховазография
321.! Митральная регургитация наиболее характерна для:
*+недостаточности митрального клапана
* аномалии развития хорд в левом желудочке
* стеноза аортального отверстия
* аневризмы аорты
* пролапса митрального клапана 1 степени
322.! Какой ЭКГ-признак наиболее характерен для неполной блокады правой ножки пучка Гиса?
* зубец Р уширен
* длительность комплекса QRS более 0,10"
*+увеличение длительности комплекса QRS (не более 0,10") и его М-образная деформация
* наличие уширенного зубца S в левых грудных отведениях
* резкое отклонение электрической оси сердца влево
323.! Что характерно для предсердного ритма?
* зубец P следует за комплексом QRS
*+зубец P отрицательный
* зубец P не регистрируется
* зубец P высокоамплитудный
* зубец P положительный
324.! Какой признак на ЭКГ характерен для сердечного ритма из АВ-соединения с одновременным возбуждением желудочков и предсердий?
* зубец P за комплексом QRS
* зубец P отрицательный
* зубец P предшествует комплексу QRS
*+зубец P не регистрируется
* зубец P положительный
325.! Какой признак на ЭКГ характерен для атриовентрикулярной блокады 1 степени?
* длительность интервала PQ: свыше 0,32
* длительность интервала PQ: до 0,10"
*+длительность интервала PQ: свыше 0,20"
* длительность интервала PQ: до 0,18"
* длительность интервала PQ: до 0,16 "
326.! Какой признак на ЭКГ характерен для полной атриовентрикулярной блокады?
* регулярное выпадение зубца Р
* выпадение отдельных желудочковых комплексов
* длительность интервала PQ постоянна
* постепенное замедление атриовентрикулярной проводимости с последующим выпадением желудочкового комплекса
*+возбуждение желудочков и предсердий не зависит друг от друга
327.! Предсердный комплекс на ЭКГ характеризует:
* зубец Q
* зубец T
*+зубец P
* зубец S
* зубец R
328.! Какой признак на ЭКГ характеризует атриовентрикулярную проводимость?
* зубец Р
* QRS
* QT
* RR
*+PQ
329.! Длительность электрической систолы на ЭКГ характеризует:
* РТ
* QS
*+QT
* RR
* PQ
330.! Какой признак на ЭКГ характеризует I тип атриовентрикулярной блокады 2 степени?
*+возбуждение желудочков и предсердий не зависит друг от друга
* регулярное выпадение желудочковых комплексов
* длительность интервала PQ постоянна
* выпадение отдельных желудочковых комплексов
* постепенное замедление атриовентрикулярной проводимости с последующим выпадением желудочкового комплекса
331.! Какой признак на ЭКГ характеризует II тип атриовентрикулярной блокады 2 степени?
* возбуждение желудочков и предсердий не зависит друг от друга
* выпадение отдельных желудочковых комплексов
* длительность интервала PQ постоянна
*+регулярное выпадение желудочковых комплексов
* постепенное замедление атриовентрикулярной проводимости с последующим выпадением желудочкового комплекса
332.! Какой признак на ЭКГ характеризует миграцию суправентрикулярного водителя ритма?
* зубец Р отрицательный
* комплекс QRS деформирован
*+от цикла к циклу изменяется форма и полярность зубца P
* интервал PQ имеет одинаковую длительность
* зубец P не изменен
333.! Какой признак на ЭКГ характеризует предсердную экстрасистолию?
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS с последующим отрицательным предсердным зубцом
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS без предсердного зубца
*+появление внеочередного несинусового зубца P и следующего за ним неизмененного комплекса QRS
* появление внеочередного деформированного комплекса QRS
334.! Какой признак на ЭКГ характеризует экстрасистолию из среднего отдела АВ-соединения?
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS с последующим отрицательным предсердным зубцом
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS
*+появление внеочередного неизмененного комплекса QRS без предсердного зубца
* появление внеочередного деформированного комплекса QRS
* появление внеочередного отрицательного зубца P и следующего за ним неизмененного комплекса QRS
335.! Какой признак на ЭКГ характеризует желудочковую экстрасистолию?
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS с последующим отрицательным предсердным зубцом
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS
* появление внеочередного неизмененного комплекса QRS без предсердного зубца
*+появление внеочередного деформированного комплекса QRS без зубца Р
* появление внеочередного отрицательного зубца P и следующего за ним неизмененного комплекса QRS
336.! Какой признак на ЭКГ характеризует предсердную пароксизмальную тахикардию?
* внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма без предсердного зубца
* постепенно начинающийся и постепенно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
* постепенно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
* внезапно начинающийся и постепенно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
*+внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма и предсердного зубца
337.! Какой признак на ЭКГ характеризует атриовентрикулярную пароксизмальную тахикардию?
* приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма без предсердного зубца
* постепенно начинающийся и постепенно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
* постепенно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
* внезапно начинающийся и постепенно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
*+внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения частоты сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма и предсердного зубца
338.! Первая лечебная помощь при кардиогенном шоке:
* преднизолон
* сердечный гликозид
* маннитол, лазикс
*+промедол
* капотен
339.! Увеличение сердечного выброса достигается путем введения:
* милдроната
* раствора глюкозы
* седуксена
*+допамина
* верошпирона
340.! Какое положение больного наиболее необходимо в состоянии коллапса?
* уложить на спину с возвышенным положением ног
* уложить на спину с опущенными ногами
*+положение с опущенным головным концом постели
* полусидящее положение
* уложить на живот
341.! Вирус, являющийся наиболее частой причиной миокардитов у детей:
*+Коксаки
* парагриппа
* паротита
* герпеса
* гриппа
342.! Основной кардиальный симптом при остром миокардите:
* диастолический шум
*+приглушенность тонов сердца
* грубый систолический шум
* нарушения ритма сердца
* усиление II тона над легочной артерией
343.!. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
* систолодиастолический шум
* мезодиастолический шум
*+мягкий, короткий, систолический шум
* поздний систолический шум
* грубый систолический шум
344.! Аускультативно характерно для миокардита:
*+тоны сердца приглушены
* тоны сердца ясные
* характерна эмбриокардия
* звучность тонов не меняется
* акцент I тона на легочной артерии
345.! Течение кардита считается острым, если длительность заболевания составляет:
*+до 3-х месяцев
* до 18 месяцев
* до 3-х лет
* до года
* до 5 лет
346.! Течение кардитов считается подострым, если длительность заболевания составляет:
* до 3-х месяцев
*+до 18 месяцев
* до 3-х лет
* до года
* до 5 лет
347.! Течение кардита считается хроническим, если длительность заболевания составляет:
* до 3-х месяцев
* 3-18 месяцев
*+1,5 года и более
* до года
* до месяца
348.! Эхокардиографическое обследование при миокардите позволяет выявить:
* органическую недостаточность митрального клапана
* недостаточность трикуспидального клапана
* органическую недостаточность аортального клапана
*+относительную недостаточность митрального клапана
* дефект межжелудочковой перегородки
349.! При миокардите на эхокардиограмме можно выявить:
* уменьшение полостей сердца
* повышение фракции выброса
*+увеличение полостей сердца и снижение фракции выброса
* наличие вегетаций на клапанах
* уменьшение полостей сердца и повышение фракции выброса
350.! При хроническом течении в основе миокардита лежит:
* воздействие инфекционного фактора
*+аутоиммунный процесс
* образование гранулемы
* бактериемия
*склероз сосудистых стенок
351.! У детей раннего возраста острый миокардит протекает:
* в легкой форме
* в среднетяжелой форме
*+в тяжелой форме
* в виде очагового процесса
* без признаков сердечной недостаточности
352.! У детей старшего возраста наиболее часто острый миокардит протекает:
*+в легкой форме
* в среднетяжелой форме
* в тяжелой форме
* в виде диффузного процесса
* с признаками сердечной недостаточности
353.! При очаговом миокардите с поражением проводящей системы сердца имеет место:
*+нормальная звучность тонов.
* I тон на верхушке ослаблен
* расщепление II тона над легочной артерией
* ослабление II тона над легочной артерией.
* глухие тоны
354.! Миокардиту наиболее часто предшествует:
* ангина
* пневмония
* хронический тонзиллит
*+острое респираторное заболевание
* гастроэнтерит
355.! Жалоба, наиболее характерная для ребенка старшего возраста, больного очаговым миокардитом:
* одышка в покое
* приступы удушья
*+ощущение перебоев ритма сердца
* боли в области сердца
* отеки на ногах
356.! В первые 2-3 недели диагностическим критерием острого кардита является:
* высокий вольтаж комплексов QRS
* высокий зубец Т
* глубокий зубец Q
*+низкий вольтаж комплексов QRS
* нормальный вольтаж QRS.
357.! Острый миокардит развивается обычно у детей в возрасте:
*+до 3 лет
* 6-10 лет
* 7-11 лет
* 12-13 лет
* 13-15 лет
358.! Хронические миокардиты встречаются, преимущественно, у детей:
* до 6 мес.
* 1-2 лет
* 2-4 лет
* 4-6 лет
*+7-10 лет
359.! Для хронического течения миокардита характерно:
* отсутствие признаков интоксикации
*+длительное бессимптомное течение с преобладанием экстракардиальных признаков
* бурная клиническая симптоматика
* отсутствие одышки
* отсутствие цианоза
360.! К признакам большой значимости при диагностике миокардита относится:
* боли в области сердца
* приглушение тонов сердца
* грубый систолический шум
*+расширение полостей и размеров сердца
* функциональный шум на верхушке
361.! К признакам средней значимости при диагностике миокардита относится:
* увеличение общих размеров сердца или его полостей
*+обнаружение в крови сердечного антигена и антикардиальных антител
* нарушение атриовентрикулярной проводимости
* ослабление звучности I тона
* тахи- или брадикардия
362.! К признакам малой значимости при диагностике миокардита относится:
*+ослабление первого тона
* увеличение размеров сердца
* грубый систолический шум
* ЭКГ признаки ишемии миокарда
* снижение сократительной функции миокарда
363.! Наиболее информативным при остром миокардите является расширение сердца:
* вверх
* вниз
* влево
* вправо
*+влево и вправо
364.! Для диагностики миокардита имеет значение определение в крови уровня:
* глюкозы
* холестерина
*+лактатдегидрогеназы
* мочевины
* креатинина
365.! Диагностические критерии миокардита большой значимости подтверждаются данными:
* ЭКГ
* биохимического анализа крови
*+ЭхоКГ
* катетеризации полостей сердца
* ангиографией
366.! Лекарственные средства, наиболее эффективные в терапии миокардита:
* диуретики
* антибиотики
* цитостатики
*+нестероидные противовоспалительные препараты
* противовирусные препараты
367.! При лечении острых миокардитов применяют следующий комплекс лекарственных препаратов:
*+бруфен, преднизолон, L-карнитин
* пенициллин, курантил, метатрексат
* макропен, коргликон, АТФ
* строфантин, фуросемид, рибоксин
* циклофосфан, эссенциале, супрастин
368.! При остром миокардите оптимальной терапией является:
* цефазолин, рибоксин
* циклофосфан, зиннат
* ампициллин, супрастин
* ровамицин, делагил
*+преднизолон, вольтарен
369.! На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* ревматическая лихорадка
* порок сердца
*+острый миокардит
* септический эндокардит
* перикардит
370.! Укажите лекарственные средства, применяемые в качестве патогенетической терапии острого миокардита:
* диуретики, глюкокортикоиды
* антибиотики, НПВП
* мембраностабилизаторы, сульфаниламиды
*+глюкокортикостероиды, НПВП
* противовирусные препараты, антиокосиданты
371.! Препараты, улучшающие метаболизм в миокарде:
* верошпирон, дигоксин
* диклофенак, плаквенил
*+рибоксин, милдронат
* каптоприл, курантил
* преднизолон, делагил
372.! Наиболее частой причиной перикардитов у детей является:
* травма
* грибковая инфекция
*+вирусная инфекция
* туберкулезная инфекция
* опухоли
373.! Шум трения перикарда характеризуется:
*+при вдохе хорошо слышен на ограниченном участке
* постоянный
* иррадиирует в подмышечную впадину
* связан с тонами сердца
* плохо слышен в коленно-локтевом положении
374.! Выберите из ниже перечисленного признак наличия жидкости в перикарде:
* втяжение межреберных промежутков
*+сглаживание межреберных участков
* границы сердца лежа меньше, сидя - больше
* уменьшение границ сердца
*«капельное сердце»
375.! В норме в полости перикарда содержится:
* 0–10 мл серозной жидкости
*+20–40 мл серозной жидкости
* 50–70 мл серозной жидкости
* 70–100 мл серозной жидкости
* 100–150 мл серозной жидкости
376.! Болевой синдром при перикардите у маленьких детей:
* непостоянный
* уменьшается при перемене положения тела
*+часто локализуется в области живота
* часто локализуется в грудной клетке
* иррадиирует в левое плечо
377.! Синдром сдавления полостей сердца выпотом у грудных детей наиболее часто проявляется:
* гепатомегалией
* спленомегалией
* цианозом
*+увеличением внутричерепного давления
* отеками
378.! Первая лечебная помощь при экссудативном перикардите:
* преднизолон
* сердечный гликозид
* маннитол, лазикс
*+пункция перикарда
* ИВЛ
379.! Показанием к проведению пункции полости перикарда является:
* подозрение на перикардит
* выраженность болевого синдрома
*+большой выпот с явлениями тампонады сердца
* выраженность ЭКГ изменений
* пункция обязательна при всех формах перикардита
380.! При толщине жидкости 20 мм и более больному с экссудативным перикардитом назначают:
* презнизолон
* строфантин
* маннитол
*+пункцию перикарда
* ИВЛ
381.! Специфический симптом острого перикардита:
* лихорадка
* озноб
* анемия
*+шум трения перикарда
* лейкоцитоз
382.! Аускультативный симптом экссудативного перикардита:
* систолический шум на верхушке
* диастолический шум на верхушке
*+ослабление тонов сердца на верхушке
* усиление I тона на верхушке
*систоло-диастолический шум на верхушке
383.! Наиболее информативным методом диагностики экссудативного перикардита является:
* электрокардиография
*+эхокардиография
* суточное мониторирование ЭКГ
* рентгенологическое исследование сердца в боковой проекции
* рентенологическое исследование сердца с контрастированием
384.! Наиболее частой причиной констриктивных перикардитов у детей является:
* травма
*+ранее перенесенный острый вирусный перикардит
* грибковая инфекция
* токсикометаболическая
* опухоль
385.! Основной метод лечения констриктивного перикардита:
* лечение основного заболевания
* санаторно-курортное
*+хирургический
* физиотерапевтические методы
* кортикостероиды
386.! Аускультативным признаком фибринозного перикардита является:
* систолический шум на верхушке сердца
* диастолический шум на верхушке сердца
*+шум трения перикарда
* трехчленный ритм
* акцент второго тона на легочной артерии
387.! Средства выбора при лечении фибринозного перикардита:
* β-блокаторы
* сердечные гликозиды
*+НПВП
* цитостатики
* и-АПФ
388.! Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом:
* шум трения перикарда
*+расширение границ относительной тупости сердца
* звучность тонов сердца сохранена
* акцент второго тона на легочной артерии
* усиление верхушечного толчка
389.! Зависимость лечебной помощи при экссудативном перикардите:
*+объем экссудата
* вид экссудата
* размеры границы сердца
* возраст ребенка
* шумы сердца
390.! У ребенка 12 лет жалобы на боли в животе, сердце, рвоту, сердцебиение появились после ОРВИ. ЧД – 28-30 в 1 минуту. Пульс – 122 в 1 минуту. Боль в сердце усиливается при движении и вдохе. Беспокоен. В легких везикулярное дыхание. Границы относительной сердечной тупости в норме; тоны приглушены, систоло-диастолический шум в III - межреберье слева. Живот, мягкий, болезненный в верхних отделах. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: лейкопения. ЭКГ: S-T выше изолинии на 3 мм в отведениях I, II, III; avF; V5.6, а в отведених avR; V1.2 – ниже изолинии. Наиболее вероятный диагноз:
* неревматический кардит
* ревматизм
*+фибринозный перикардит
* экссудативный перикардит
* инфекционный эндокардит
391.! Больной 14 лет поступил с жалобами на одутловатость лица и бледность, кашель, рвоту, боли в животе, сердцебиение. ЧД – 26 в 1 минуту, ЧСС – 140 в 1 минуту. Лицо одутловато с цианотичным оттенком, пульсация сосудов шеи. Границы относительной сердечной тупости расширены в поперечнике, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки над областью сердца сглажены, тоны приглушены. В легких везикулярное дыхание. Живот болезненный, увеличен в объеме, печень +2-2,5 см. Диурез отрицательный. Наиболее вероятный диагноз:
* констриктивный перикардит
*+экссудативный перикардит, тампонада сердца
* ревматизм
* фибринозный перикардит
* инфекционный эндокардит
392.! Характер шума при сухом перикардите:
* систолический
* диастолический
*+систоло-диастолический
* шум Флинта
* мезодиастолический
393.! Существенный признак на ЭКГ, характерный для острого экссудативного перикардита:
* низкий вольтаж QRS при всех отведениях
* изредка аритмия
* удлинение Р-R
*+электрическая альтернация
* признаки перегрузки предсердий
394.!. Мать обратилась к врачу с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
* острый миокардит
* дефект межжелудочковой перегородки
* дефект межпредсердной перегородки
*+ранний врожденный кардит (фиброэластоз)
* стеноз легочной артерии
395.! Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие. Наиболее информативный метод диагностики заболевания:
* электрокардиография
*+эхокардиография
* нейросонография
* ангиография
* катетеризация полостей сердца
396.!. Мать обратилась к участковому педиатру с мальчиком в возрасте 6 месяцев. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка, сердце значительно увеличено в поперечнике. Аускультативно – глухость первого тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. Какой диагноз наиболее вероятен:
* острый миокардит
* открытый артериальный проток
* пролапс митрального клапана
* коарктация аорты
*+ранний врожденный кардит (фиброэластоз)
397.! Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз «ранний врожденный кардит». Наиболее эффективные препараты для лечения заболевания:
* пенициллин, рибоксин
* бисептол, дигоксин
* ампициллин, коргликон
* ровамицин, супрастин
*+преднизолон, вольтарен
398.! Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком 6 мес. На рентгенограмме - расширение границ сердца во все стороны, «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Какой диагноз наиболее вероятен:
* миокардит
* ВПС
*+ранний врожденный кардит
* пролапс митрального клапана
* кардиомиопатия
399.! На рентгенограмме у 4-х месячного ребенка выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Какой диагноз наиболее вероятен:
* инфекционный эндокардит
* перикардит
* поздний врожденный кардит
*+фиброэластоз
* кардиомиопатия
400.! 5-месячному ребенку выставлен диагноз «поздний врожденный кардит». Препараты, наиболее эффективные для лечения заболевания:
*+индометацин, преднизолон
* димедрол, коргликон
* пенициллин, лазикс
* эритромицин, рибоксин
* аспаркам, пенициллин
401.! Ранние врожденные кардиты проявляются:
* кардиомиопатией
*+фиброэластозом
* пороком сердца
* острым кардитом
* абсцессом миокарда
402.! Наиболее характерный рентгенологический признак фиброэластоза:
*+шаровидная форма сердца
* митральная конфигурация сердечной тени
* трапецевидная форма сердца
* капельное сердце
* западение дуги легочной артерии
403.! Ребенок 6 мес. Отстает в физическом развитии. Бледный, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при нагрузке, одышка, тахикардия, систолический шум с р.мах. на верхушке. Какой диагноз наиболее вероятен:
* острый миокардит
* тетрада Фалло
*+ранний врожденный кардит
* поздний врожденный кардит
* открытый артериальный проток
404.! Признак наиболее характерный для позднего врожденного кардита:
* тахикардия
* экстрасистолия
* блокады сердца
*+трапециевидная форма сердца на R-грамме
* шаровидная форма сердца на R-грамме
405.! Клиническая манифестация раннего врожденного кардита начинается в возрасте:
*+1-6 мес.
* 1-3 года.
* до 1 месяца
* 6-8 мес.
* 8-12 мес.
406.! Фиброэластоз эндо- и миокарда является следствием:
*+раннего врожденного кардита
* позднего врожденного кардита
* острого приобретенного кардита
* сердечной недостаточности
* врожденного порока сердца
407.! Ранние врожденные кардиты возникают вследствие действия повреждающего агента на сердце плода на:
*+4-7 мес. беременности
* 1-2 мес. беременности
* 2-3 мес. беременности
* 7-8 мес. беременности
* 8-9 мес. беременности
408.! Поздние врожденные кардиты возникают вследствие действия повреждающего агента на сердце плода:
* после 2 мес. беременности
*+после 7 мес. беременности
* после 3 мес. беременности
* после 5 мес. беременности
* после 6 мес. беременности
409.! Обязательным морфологическим признаком ранних врожденных кардитов является:
*+фиброэластоз
* инфильтрация
* экссудация
* склероз
* кальциноз
410.! Рентгенологически для фиброэластоза наиболее характерна:
* маленькое сердце
* трапециевидное сердце
*+шаровидная или овоидная форма сердца.
* форма «сапожка»
* сглаженная талия
411.! У новорожденных внутриутробные кардиты необходимо дифференцировать с:
*+врожденными пороками сердца
* приобретенными пороками сердца
* кардиомиопатиями
* инфекционным эндокардитом
* перикардитом
412.! На ЭКГ при врожденном фиброэластозе отмечается:
* низкий вольтаж комплексов QRS
* высокий зубец Т
* отрицательный зубец Т
* сглаженность зубца Р
*+высоковольтажные комплексы с признаками гипертрофии левого предсердия и левого желудочка
413.! При позднем врожденном кардите наиболее часто выявляются изменения со стороны:
* желудочно-кишечного тракта
*+ЦНС
* системы крови
* опорно-двигательного аппарата
* мочевыделительной системы
414.! Акроним «МАСС- фенотип», это поражение:
* мышц скелета, клапана легочной артерии
*+митрального клапана, аорты, скелета, кожи
* аорты, трикуспидального клапана, скелета
* клапана легочной артерии, аорты, мышц
* легких, мышц, митрального клапана
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 130 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |