Читайте также:
|
Цель: устранить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он сс перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Определить длину, на которую должен быть введен носовой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа). | Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. |
| 6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином. | Обеспечение продвижения катетера через носовой ход. |
| П. Выполнение процедуры: 8. Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см). | Обеспечение попадания кислорода в дыхательные пути. |
| 9. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре. | Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. |
| 10. Зафиксировать катетер к щеке и крылу носа пациента лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носового хода и не причинял неудобств. | Обеспечение фиксации катетера. |
| 11. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких). | Исключение высыхания слизистых носового хода и ожога дыхательных путей. |
| 12. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. Примечание. Катетер может находиться в полости носа не более 12 часов. | Обеспечение назначенной врачом скорости подачи кислорода. Профилактика развития пролежней. |
| 13. Извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента. | Выявление возможного раздражения слизистой носа. |
| 14. Помочь пациенту занять удобное положение. 15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально | Обеспечение физического и психологическою комфорта. |
| III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. 17. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нес пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственного сестринского ухода. |
Примечание. Подачу кислорода можно осуществлять через носовую канюлю или воронку
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 130 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |