Читайте также:
|
Цель: лечебная.
Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Места постановки горчичников: Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади.При гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы. При болях в сердце - на область сердца.
Избегать: область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38°С); повышенная чувствительность к запаху горчицы; злокачественные новообразования. Оснащение: 2 лотка; вода 1=40-45° С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Профилактика ВБИ. |
| 5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. | Обеспечение безопасности пациента. |
| 6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10-ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| II. Выполнение процедуры: 7. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45° С. | При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой - разрушается. |
| 8. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охвати ть руками подушку, а голову повернуть набок. | Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников. |
| 9. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 10. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла | Область постановки зависит от показаний. |
| 11. Повторить п.п. 9,10. размещая нужное количество горчичников на коже. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| Этапы | Обоснование |
| 12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. | Исключается переохлаждение. Обеспечивается сохранение тепла. |
| 13. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 мин. | Обеспечение физической и психологической безопасности пациента. |
| 14. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. | Обеспечение времени, необходимого для рефлекторного воздействия. |
| 15. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект. | При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей. |
| 16. Смочить салфетку в теплой воле и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы. | Исключение химического ожога кожи. |
| 17. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. | Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. |
| 18. Спросить, как пациент себя чувствует. | Определение реакции пациента на процедуру. |
| III. Окончание процедуры: 19. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |