Читайте также:
|
Цель: лечебная.
Механизм действия: memo способствует расширению сосудов колеи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной попасти (хронический гастрит и другие) по назначению врача
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.
Оснащение: резиновая грелка; кувшин с горячей водой t - 60-70° С; пеленка; водный термометр.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения колеи с грелкой.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективности процедуры. |
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика ВБИ. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку. | Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента. |
| 7. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой | Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи. |
| 8. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв. | Обеспечение лечебного эффекта. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи. |
| 9. Снять грелку. | Продолжительное непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей. |
| 10. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. | Оценка чувствительности кожи: она должна быть слегка гиперемирована. |
| 11. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Обеспечение физического и психологического комфорта. |
| Ш. Окончание процедуры: 12. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. 13. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 103 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |