Читайте также:
|
| Дифферен-циальный признак | Мочекаменная болезнь,камни левого мочеточника | Острый панкреатит | Тромбоэмболия селезеночной артерии | Острая кишечная непроходимость |
| Жалобы больного, клини-ческая картина | Режущая, приступообразная боль, без иррадиации; общая слабость; повышения температуры нет; Рвота при каждо риступе почечной колики | Опоясывающая боль в верхней половине живота, которая ослабевает в вынужденном положении с приведенными к животу ногами. Возникают боли через 1-1,5 часа после приема жирных, жареных, острых блюд. Диарея. | Внезапная боль в левом подреберье различной интенсивности иррадиирующая под лопатку. Повышается температура, явления пареза кишечника. | Боли в животе возникают остро, интенсивные и схваткообразные; при обтурационной непроходимости происходит медленное нарастание боли и имеет не интенсивный характер. Для облегчения болей больные принимают вынужденное коленно-локтевое положение. |
| Данные объектив-ного исследования | 1) бледность кожных покровов; 2) в результате проведенной пальпации и перкуссии определяется болезненность по левому фланку. 3) симптом «сотрясения» положителен слева. | Пальпируется увеличенная и болезненная поджелудочная железа, положительные симптомы Курвуазье, Кера, Мейо-Робсона, Тернера, Куллена, Холстеда. Болезненность в точке Дежардена, в зоне Шофара. | Пальпируется шум трения селезенки о париетальную брюшину. Пальпируется увеличенная селезенка. | Шум плеска, перкуторно — тимпанит над всей поверхностью живота, положительные симптомы Обуховской больницы, Валя, Кивуля. |
| Лабораторные данные | - гиперхромия и повышение СОЭ без положительной динамики; - лейкоцитурия с положительной динамикой, протеинурия, гематурия, оксалатурия. | В моче повышена диастаза. В крови повышена амилаза. | Лейкоцитоз со сдвигом формулы в влево, повышение СОЭ, гипер-, или гипокоагуляции крови, может быть как снижение, так и повышение фибринолиза. | Эритроцитоз, повышение гемоглобина, лейкоцитоз,уменьшение количества альбуминов и увеличение количества глобулинов, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия. |
| Инструментальные исследования | В результате проведенного УЗИ выявления конкрементов: гипотония мочевого пузыря. В ходе обзорной урогафии выявление конкрементов. | Увеличение объема поджелудочной железы, снижение эхогенности паренхимы железы; неровность контуров, "дорожки некроза" за пределами поджелудочной железы, а также осложнения в виде абсцессов и кист. | На УЗИ визуализируется как клиновидный гипоэхогенный участок, который позднее становиться эхогенным. Ограничение подвижности левого купола диафрагмы, выпот в плевральную полость. | Рентгенография: чаши Клойбера. УЗИ: при механической непроходимости-расширение просвета кишки более 2 см с наличием феномена «секвестрации жидкости» в просвет кишки, утолщение стенки тонкой кишки более 4 мм, наличие возвратно-поступательных движений химуса по кишке. |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 71 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |