|
Читайте также: |
Припухлости и покраснения кожных покровов в поясничной области нет.
Пальпация.
Почки по Образцову и Боткину не пальпируются. Болезненности при пальпация нет.
Пальпация мочевого пузыря безболезненная. Болезненность при пальпации по ходу левого мочеточника. Мочевой пузырь не увеличен.
Перкуссия.
Положительный симптом «сотрясения» слева. При перкуссии мочевого пузыря выявляется тимпанит, болезненности при перкуссии нет.
4. Аускультация.
Над почечными артериями шумы не выслушиваются.
Status localis
При поверхностной пальпации живота отмечается ярко выраженная болезненность в левом фланке. При глубокой пальпации почки не определяются, отмечается выраженная болезненность при пальпации по ходу левого мочеточника.
Определяется положительный симптом «сотрясения» слева.
Предварительный диагноз
На основании жалоб больного, течения и развития заболевания, данных объективного исследования ставлю предварительный диагноз: мочекаменная болезнь.
Данные лабораторных и инструментальных исследований
Данные лабораторных исследований
Анализы крови
1) Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике
| Дата Показатель | 5.11.13 | 7.11.13 | Норма |
| Эритроциты, *1012/л | 4,89 | 4,9 | 3,7-4,9 |
| Гемоглобин, г/л | 120-150 | ||
| Гематокрит, % | 45,1 | 39,5 | 35-55 |
| Средний объем эритроцитов (MCV), фл | 90,6 | 80-104 | |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг | 30,5 | 31,8 | 26-34 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС), г/л | 320-365 | ||
| Относительная ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % | 10,7 | 11,7 | 11,5-14,5 |
| Тромбоциты, *109/л | 150-400 | ||
| Средний объем тромбоцитов (МРV), фл | 7,9 | 8, 5 | 7,4-10,4 |
| Лейкоциты, *109/л | 5,7 | 6,1 | 4-9 |
| Лимфоциты, % | 18-40 | ||
| Лимфоциты, *109/л | 1,9 | 1,8 | 1,0-5,0 |
| Моноциты, эозинофилы, базофилы и незрелые клетки (MID), % | 2-16 | ||
| Моноциты, эозинофилы, базофилы и незрелые клетки (MID), *109/л | 0,5 | 0,5 | 0,1-1,0 |
| Гранулоциты, % | 57,6 | 59,1 | 45-70 |
| Гранулоциты, *109/л | 9,3 | 9,5 | 2,0-8,0 |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч | 6-17 |
Заключение: замедлена скорость оседания эрироцитов.
2) Биохимический анализ крови в динамике
| Показатель Дата | 05.11.13 | 07.11.13 | Норма |
| Сахар, ммоль/л | 5,37 | 5,12 | 3,8-6,4 |
| Общий билирубин, мкмоль/л | - | 0-17,7 | |
| Мочевина, ммоль/л | 6,5 | 1,7-7,5 | |
| Креатинин, мкмоль/л | - | 45-130 | |
| Фибриноген, г/л | 0, 103 | 2-4 | |
| ПТИ, % | - | 80-105 | |
| ПТВ, сек | 13,5 | - | 12-17 |
Заключение: уменьшение содержания фибриногена в крови.
3) Определение группы крови и резус-фактора от 05.11.13: группа крови 0(I) первая, Rh(+) положительный.
4) Экспресс-метод на определение сифилиса от 05.11.13: отрицателен.
Анализы мочи
1) Общий анализ мочи в динамике
| Показате Дата | 05.11.13 | Норма |
| Цвет мочи | светло-желтая | От светлого до насыщенного желтого |
| Прозрачность | прозрачная | Прозрачная |
| Относительная плотность | 1008-1026 | |
| Белок, г/л | 0,03 | 0-0,05 |
| рН, Ед | 6,5 | 4,5-8,0 |
| Эпителий плоский, в п/зр | - | 0-1 |
| Лейкоциты, в п/зр | - | 0-3 |
| Эритроциты неизмененные, в п/зр | - | 0-1 |
| Бактерии | - | - |
| Слизь | - | - |
Заключение: без патологических изменений.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 80 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |