Читайте также:
|
1)Синдром вегетативной дисфункции, генерализованная форма, суправентрикулярная экстрасистолия. Синдром дисплазии соединительной ткани. Пролапс митрального клапана Сопутствующий - дискинезия желчевыводящих путей.
2)Механизм развития- нарушение вегетативной регуляции, дистрофические процессы в серд. мышце, пролапс связан с врожд. патолог створок(дисплазия соединительной ткани)
3)УЗИ орг. бр пол, холтеров. мониторирование, опред. исх вегет тонуса(кардиоинтервалография:оценивается адекватность работы синусового узла,запись 100кардиоинтервалов в одном из ЭКГ отведений(2),в положении пациента лёжа после 5-7 мин.отдыха,потом клино-ортостатическая проба,активац.симпатики/варианты вегет.реакции-нормальный(симпатикотония_,гиперсимпатикотонический,асимпатикотонический,)
4)ССУ(на ЭКГ паузы-сердце не сокращается до 5 сек и более), блокады(синкопальные состояния,по ЭКГ периодические выпадения сердечных циклов,увеличение в момент выпадения сердечн.циклов паузы между 2-мя соседними Р и R), синусов аритмия, забол с увелич бронхопульмон л.у или тимуса(рентген ОГК)
5)леч-соблюд диеты, умеренная физ. нагр,витВ,,аевит, рибоксин в/в 10дней(вит.В1 и В6 по 1мл в/м чередовать),растительные седатики(валериана,пустырник,пион-сбор 1 травы в течении 1 мес.,тактика до 8 мес.
6)кардиолог, гастроэнтеролог
7)функцион пробы- клино-ортостат, с физ нагр,проба Мартине,ВЭМ
8)антиаритмики не показаны
9)прогноз благоприятный
10)пролапс митр клап-пролабиров створки во время систолы и появлен регургит, клинически-поздний систол. шум на верхушке
11) ограничение физ нагрузки, 1 раз в 6 мес ЭКГ,Д учет у кардиолога.Сроки наблюдения узкими специалистами:отоларинголог – 2 раза в год,стоматолог – 2 раза в год,невролог 2 – раза в год.ОАК, ОАМ – 2 раза в год;ЭКГ – 2 раза в год;РЭГ, УЗИ сердца – по показаниям. - контроль АД 1 раз в неделю (школьный врач).Фитотерапия назначаются на срок не менее 4 – 6 недель, повторно через 7 – 10 дней седативные травы: валериана, пустырник, пион, хвощ; травы кардиального типа: адонис, шиповник, боярышник, калина, рябина; травы со спазмолитическим эффектом: мята перечная, фенхель, укроп, петрушка, берёзовый гриб, морковь, айва; тонизирующие травы: настойка женьшеня, левзеи, заманихи, элеутерококка, лимонника, золотого корня, пантокрин.Физиотерапия: электросон, ультразвук, аппликации парафина на шейно-воротниковую область, электрофорез лекарственных веществ с кальцием, кофеином, фенилэфрином, дротаверином. Курс №10 – 12, повторные курсы через 1,5 – 2 – 3 месяца; массаж общий, точечный и др. Иглорефлексотерапия. Плавание в бассейне, душ Шарко, контрастный и циркулярный душ, соляно-хвойные и хвойные ванны.Лечение нецелесообразно начинать с транквилизаторов и других медикаментозных средств.Длительность диспансерного наблюдения 3 года до исчезновения клинических признаков сосудистой дистонии.
Задача 26
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 148 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |