Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

VI. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Читайте также:
  1. A) Археологические исследования в 1 половине XX века.
  2. Bowker обнародовал результаты исследования мировых рынков электронных книг
  3. I. Методы эмпирического исследования.
  4. II. ДАННЫЕ СУБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
  5. II. Первые исследования в области сравнительно-исторического языкознания.
  6. III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
  7. III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
  8. III. Общелогические методы и приемы исследования.
  9. IV Уровень методики и техники исследования
  10. IV. Методы исследования ультраструктуры

 

1. Общий анализ крови 15.12.2012 18.01.2013
Лейкоциты Эритроциты Гемоглобин ЦП СОЭ n c Эо л м   7,4*109/л 4,65*1012/л 182г/л 5мм/ч 5% 52% 5% 31% 6% 4,3*109/л 4,72*1012/л 158г/л 6мм/ч 1% 48% 8% 36% 6%  
2. Общий анализ мочи 19.11.2012 15.01.2013
уд. вес реакц. белок глюкоза Эпителий Лейкоциты Цвет Слизь Бактерии кислая - - 1-2 в поле зрения 2-3 в поле зрения Соломенно-желтый ++ - кислая - - - 1-2 в поле зрения Соломенно-желтый - +
3. Биохим. ан. крови 20.11.2012 18.01.2013
Глюкоза креатинин общ. Белок глобулины мочевина мочевая кислота о.билирубин/пр. АлАт АсAт СРП α-амилаза общ. Холестерин 4,9 ммоль/л 0,08 70 г/л 29% 4,3 ммоль/л 0,59 12,4/0 33МЕ 24МЕ   4,9 ммоль/л 0,08 70 г/л 29% 4,3 ммоль/л 0,8 12,4/0 33МЕ 24МЕ

Заключения по анализам:

ОАК: в норме

ОАМ: в норме

БАК: в норме.

4. Бактериоскопия мокроты:

19.11.2012, 20.112012,21.11.2012 – КУБ обнаружено

17.12.2012,18.12.2012,15.01.2013,16.01.2013 – КУБ не обнаружено

Бактериологическое исследование мокроты:

19.11.2012,20.112012,21.11.2012 – на БК положительный

17.12.2012,18.12.2012,15.01.2013,16.01.2013 – на БК отрицательный

5. Рентгенография ОГК сделаны от 19.11.12, 15.01.13.

19.11.12 Справа в верхней доле S1,S2 формируются очаги неоднородной инфильтрации сливающиеся между собой с полостью 2,5 см. В верхней доле S6 резко выражены очаги неоднородные с нечеткими контурами.

Слева в верхней доле S1- S2, прикорневой зоне формируются очаги неоднородной инфильтрации. В прикорневой зоне полость до 1,8*1,0 см. Корни уплотнены.

Средостение не расширено, не смещено.

Заключение: Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в стадии распада и обсеменения.

15.01.13 Справа в S1,S2 уплотнение и уменьшение очагово-инфильтративных теней, уменьшение полости. Контуры очагов в верхней доле S6 стаи более четкими.

Слева в S1- S2, прикорневой зоне уплотнение и уменьшение инфильтрации, уменьшение полости.

Средостение не расширено, не смещено.

Заключение: по сравнению с предыдущей рентгенограммой от 19.11.2012 наблюдается положительная динамика.

6. Исследование на ВИЧ: 19.11.12.

ИФА – отрицательный

7. Исследование крови на сифилис: 19.11.12.

ИФА, ПЦР – отрицательны

8. УЗИ органов брюшной полости:

21.11.12 − увеличение и диффузное изменение печени.

9. ЭКГ:

20.11.2012

Ритм синусовый, ЧСС-78. Горизонтальная ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.

10. Спирограмма:

20.11.2012

Умеренные нарушения бронхиальной проходимости на уровне средних и мелких бронхов на фоне умеренно сниженной ЖЕЛ.

 

VIII. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА СОГЛАНО КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

 

- на основании данных лабораторных и инструментальных исследований (обнаружены МБТ при микроскопии мокроты 19.11.2012, 20.11.2012, 21.11.2012; заключения рентгенограммы от 19.11.12: Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в стадии распада и обсеменения.

можно поставить диагноз:

основной диагноз: Инфильтративный туберкулез S1,S2 обоих легких в фазе распада и обсеменения, БК плюс.

осложнений: нет

сопутствующие заболевания: нет.

 

 

VII. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО

Режим IIА. Стол – Т. Категория III.

В лечение данной формы туберкулёза используется 4 препарата (тубазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) назначаются в течение первых 2 мес. Этот период является начальной, или интенсивной фазой.

А в течение других 4 мес — в фазе продолжения — используются тубазид и рифампицин. Общее число такого режима химиотерапии составляет 6 мес.

Тубазид − 0,3 per os 1 раз в день.

Рифампицин – 0,6 в\в кап на 5 % р- ре глюкозы 1 раз в день.

Пиразинамид – 2,0 per os 1т / 3р в день после еды.

Этамбутол − 2,0 per os 1 раз в день.

Через 2 месяца первого этапа:

Тубазид – 0,3 per os 2р в день

Рифампицин – 0,6 per os 1 раз в день.

 

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 41 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав