Читайте также:
|
Повреждения объективны, их можно увидеть и исследовать непосредственно, описать в протоколах следственных действий. Применение схемы способствует единообразному поведению судебных медиков и создает канву для СМ экспертов.
Методические рекомендации:
1. Название повреждения в соответствии с классификацией
2. Местоположение повреждения (локализация) – анатомические области, линии, точки
3. Форма повреждения – всегда сравнивается с формой плоскостного объекта
4. Размеры повреждения
5. Особенности (детали) повреждения
6. Состояние окружающих тканей
7. Прочие особенности
Расстройство здоровья и смерть от действия термических факторов: Повышение/понижение температуры тела хотя бы на 10 градусов влекут за собой порой серьезные последствия. При повреждении термическими факторами необходимо знать механизм повреждения, характер возникающих последствий. Действие высокой и низкой температуры проявляется либо в виде общего воздействия, либо в виде локальных.
ü высокой температуры. Общее действие – перегревание, может быть солнечный или тепловой удар. Может наступить при небольшом увеличении температуры. Общему перегреванию способствует теплая одежда, увеличение температуры и увеличение теплоемкости. Локальное действие – ожоги. 4 степени.
1 степень – образуется при кратковременном воздействии теплового фактора; покраснение и припухание кожи, шелушение кожи; излечение 3-5 дней; на трупах чаще всего не обнаруживается.
2степень – при более продолжительном или резком воздействии высокой температуры; острые воспаления кожи с образованием пузырей, наполненных жидкостью, пузыри лопаются, оставляя круглые или овальны пятна, следы от которых после излечения не обнаруживаются; заживление 7-10 дней.
3 степень – при длительном воздействии; некроз (омертвение) кожи, после заживления остаются рубцы после 2-3 недель.
4 степень – необратимые изменения кожи; омертвение кожи, мышц, костей, при воздействии пламени возможно обугливание. Если ожоги 4 степени заживают, то происходит стягивание кожи, рубцевание, которое мешает нормальному функционированию, например, конечностей. Необходимо оперативное вмешательство.
*Различают поверхностные и глубокие ожоги. Поверхностными м.б. ожоги 1 и 2 степени.
*Тяжесть вреда здоровью определяется не только степенью ожога, но и площадью покровов тела. 40-50% - не совместимо с жизнью. При глубоких – 30 % - ведёт к смерти.
ü низкой температуры способствуют все факторы, ускоряющие теплоотдачу: уменьшение температуры, одежда, ветер, теплоемкость окружающей среды, наличие алкоголя (быстрее замерзнет выпивший)
Общее действие – переохлаждение организма (гипотермия). Признаки:
1.усиленная невосполнимая теплоотдача
2.угнетение всех жизненных функций организма
3.пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка)
4.промерзание организма (20-22 градуса тела человека достаточно для смерти человека)
5.Наличие отморожений говорит о том, что смерть от переохлаждения наступала постепенно.
СМЕРТЬ НЕ ОТ ЗАМЕРЗАНИЯ, ЗАМЕРЗАЕТ ТРУП, ЖИВОЙ ЧЕЛОВЕК УМИРАЕТ ОТ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ!
Признаки воздействия тепла на снег, он оттаивает, а потом примерзает к трупу. Ознобление – синюшность и припухлость кожи, гусиные лапки. О темпе переохлаждения свидетельствует цвет трупных пятен. При длительном нахождении – промерзание тканей. Может быть поверхностным и полным.
Местное действие: отморожение. 4 степени (глубины поражения):
1 степень – отек и багровая окраска кожи, пропадают в течение недели. У трупа не выявляются.
2 степень – пузыри с желтоватой жидкостью, отеком и синюшностью вокруг. Заживление через 2-3 недели, болезненно. Следов не остается.
3 степень – некроз мягких тканей. Поверхность кожи темно-синюшная, с отеком кожи, иногда пузыри. Омертвевшие ткани нагнаиваются, постепенно отторгаются и после 1-2 месяцев излечиваются с образованием рубца.
4 степень – некроз всей толщи ткани вплоть до костей. Отторжение болезненно, месяцы, части тела – пальцы, кисти, стопы.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |