Читайте также:
|
|
7. Металлическую палочку с тампоном согнуть для удобства взятия материала под углом примерно 450.
8. Ввести тампон концом кверху за мягкое небо в носоглотку и провести 2-3 раза по задней стенки носоглотки.
9. Немедленно доставить материал в лабораторию, в банке с водой температуры 37-38 градусов. Либо в биксе с грелкой температурой 37-38 градусов.
Внимание! При данных исследованиях обязательно надавливание шпателем на корень языка; ни в коем случае не коснуться тампоном зубов, слизистой щек, языка, язычка; в холодное время года материал доставляется в лабораторию в сумках-термосах.
№ 30. Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка
(АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-М).
Материальное обеспечение: 1) прививочные препараты: АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-м; 2) шприцы однократного применения 1-2 мл с иглами для подкожных и внутрикожных инъекций; 3) пилка; 4) пинцет в дезрастворе; 5) стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт-пакете, емкость для устойчивого размещения пакета; 6) холодовой элемент с ячейками; 7) спирт этиловый во флаконе с плотно притертой пробкой; 8) лоток для размещения прививочного материала на инструментальном столике; 9) лоток для использованного материала (без остатков живой вакцины или следов крови); 10) перчатки; 11) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 12) емкость с дезраствором для обработки поверхностей; 13) две емкости с 3% р-ром хлорамина для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл; 14) пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после дезинфекции; 15) емкости с 3% и 5% р-ром хлорамина для обеззараживания использованных ампул и ватных шариков с остатками живо вакцин; 16) кукла-фантом.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1.Вымыть и просушить руки.
2.Надеть перчатки, фартук.
3.Обработать дезраствором лоток, инструментальный столик.
4.На верхнюю полке инструментального столика поставить пинцет в емкости с дез. раствором, спирт 70%, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы однократного применения, лоток для размещения прививочного материала, пилку.
5.На нижней полке разместить емкости с дезрастворами, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.
6.Извлечь из холодильника, обеззаразить дез. р-ром и поставить на лоток холодовой элемент. Накрыть холодовой элемент двух или трехслойной марлевой салфеткой.
7.Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам.
8.Достать из холодильника соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель), проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата и растворителя.
9.Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента.
10.Вымыть и просушить руки.
Основной этап:
1.Встряхнуть ампулу с вакциной до получения гомогенной взвеси.
2.Обработать спиртом, надпилить, повторно обработать и вскрыть ампулу с вакциной. Если прививочный препарат во флаконе, обработать металлический колпачок, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку шариком со спиртом, оставить его на флаконе.
3.Возвратить ампулу (флакон) в ячейку холодового элемента.
4.Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.
5.Набрать в шприц 0,5 мл вакцины.
6.Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала.
7.Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, прикрыть ампулу или флакон с иглой стерильным марлевым колпачком и возвратить в ячейку холодового элемента. Обработать руки спиртом.
8.Обработать двумя шариками со спиртом кожу в области верхненаружного квадранта ягодицы (передненаружной поверхности бедра) или кожу подлопаточной области – при подкожном введении школьникам АДС-М, АД-М- анатоксинов.
9.Снять с иглы колпачок и ввести 0,5 мл вакцины АКДС, АКДС-М внутримышечно, АДС-М, АД-М школьникам – подкожно.
10.Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.
Заключительный этап:
11.Промыть использованные шприц и иглу в первой емкости с 3% раствором хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с 5% раствором хлорамина.
12.Сбросить ампулу (флакон) с остатками прививочного препарата, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, в лоток для отработанного материала.
13.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.
14. Предупредить родителей о возможных реакциях на прививку в первые дни: общая реакция – повышение температуры до 38,5 градусов, недомогание; и местная – болезненность, гиперемия в месте инъекции до 5 см, инфильтрат до 2 см.
15. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах.
№ 31. Уход за ребенком после люмбальной пункции.
1. Перевести больного в палату, переложить на койку.
2. Предупредить больного, что он должен лежать на животе без подушки 3-4 часа, затем на боку 12-24 часа. В течении указанного времени следить за положением больного.
3. Кормление больного, лежащего на боку, допускается через 3-4 часа после пункции в лежачем положении.
№ 32. Вакцинация против кори и паротита.
Материальное обеспечение: 1) прививочные препараты: вакцина против кори, паротита, паротитно-коревая; 2) растворители вакцин; 3) шприцы однократного применения 1-2 мл с иглами для подкожных и внутрикожных инъекций; 4) пилка; 5) пинцет в дезрастворе; 6) стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт-пакете, емкость для устойчивого размещения пакета; 7) холодовой элемент с ячейками; 8) светозащитный конус; 9) спирт этиловый во флаконе с плотно притертой пробкой; 10) лоток для размещения прививочного материала на инстументальном столике; 11) лоток для использованного материала (без остатков живой вакцины или следов крови); 12) перчатки; 13) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 14) емкость с дез. раствором для обработки поверхностей; 15) две емкости с 3% и 5% р-ром хлорамина для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл; 16) пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после дезинфекции; 17) емкость с 3% р-ром хлорамина для обеззараживания использованных ампул и ватных шариков с остатками живо вакцины; 18) кукла-фантом.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1.Вымыть и просушить руки.
2.Надеть перчатки, фартук.
3.Обработать дезраствором лоток, инструментальный столик.
4.На верхнюю полке инструментального столика поставить пинцет в емкости с дез. раствором, спирт 70%, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы однократного применения, светозащитный конус, лоток для размещения прививочного материала, пилку.
5.На нижней полке разместить емкости с дезрастворами, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.
6.Извлечь из холодильника, обеззаразить дез. р-ром и поставить на лоток холодовой элемент. Накрыть холодовой элемент двух или трехслойной марлевой салфеткой.
7.Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам.
8.Достать из холодильника соответствующий прививочный препарат, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата и растворителя.
9.Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента.
10.Ампулы (флаконы) с живой вакциной накрыть светозащитным конусом.
11.Вымыть и просушить руки. При работе с живыми вакцинами надеть маску.
Основной этап:
1. Вскрыть ампулы (флаконы) с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики.
2.Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
3.Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.
4.Набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующему числу доз используемой расфасовки (0,5 мл на 1 дозу).
5.Снять светозащитный конус, ввести растворитель в ампулу (флакон) с сухой вакциной. Перемешать вакцину встряхиванием и возвратно-поступательным движением поршня до полного растворения.
6.Набрать 0,5 мл вакцины в шприц.
7.Вытеснить из шприца воздух. Сбросить использованный ватный шарик в емкость с 3% раствором хлорамина. Обработать руки спиртом.
8.Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
9.Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча.
10.Снять колпачок с иглы, сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина.
11.Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.
12.Обработать кожу в области инъекции спиртом.
Заключительный этап:
1.Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% раствором хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с 5% раствором хлорамина.
2.Сбросить ампулу (флакон) с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с 3% раствором хлорамина.
3.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.
4.Предупредить ребенка и его родителей о возможных общих и местных реакциях на прививку, которые развиваются с 6-го по 12-й день после введения вакцины в виде недомогания, кратковременной сыпи, и о которых необходимо сообщить в поликлинику.
5.Зарегестрировать прививку в соответствующей документации
№ 33. Исследование на коклюш методом кашлевых пластинок.
Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш для подтверждения диагноза; обследование контактных при наличии кашля; обследование бактерионосителей после их санации.
Общие сведения. Наиболее часто возбудитель высевается в первые 2 недели заболевания. Взятие материала производят натощак или через 2-3 часа после еды. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэтому чашки Петри и пробирки транспортировать в биксе между слоями пеленки, на дне которой находится грелка с температурой 37-380 С. Результат посева получают через 72 часа.
Материальное обеспечение: 1) герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металлическом стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) чашка Петри с питательной средой; 3) шпатель в крафт-пакете; 4) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, грелка, термометр; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструментальный столик; 8) бланк-направление; 9) фантом ротоглотки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
2.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
3.Поставить стеклографом номер на чашке Петри (пробирке), соответствующий номеру в направлении. Установить пробирку в штатив.
4.Усадить ребенка к источнику света. Детей младшего возраста фиксирует помощник.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 61 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |