Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Измерение окружности грудной клетки

Читайте также:
  1. III. Изменения микроглии (клетки системы мононуклеарных фагоцитов).
  2. V2: Патофизиология клетки. Повреждающее действие факторов внешней среды. Патология наследственности.
  3. А11.16 Из оплодотворенной яйцеклетки у цветковых растений образуется
  4. Автоподий грудной конечности
  5. Аномальные клетки, приводящие к морфологическим изменениям при рестриктивной кардиомиопатии токсическим действием на кардиомиоциты
  6. Антигенпрезентирующие или антигенпредставляющие клетки (АПК).
  7. Б. Пальпация грудной клетки.
  8. Безработица: формы, причины, измерение. Государственное регулирование занятости.
  9. Белки, клетки, многоклеточные организмы, популяции относятся к ...
  10. В-клетки, значение в иммунном ответе

Материальное обеспечение: 1) сантиметровая лента; 2) антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук; 3) перчатки одноразовые – 1 пара; 4) жидкое мыло – при отсутствии антисептика; 5) одноразовое полотенце.

Подготовка к процедуре:

1. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Придать пациенту удобное положение.

Выполнение процедуры:

1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и слегка отвести руки в стороны.

2. Наложить сантиметровую ленту сзади – по нижним углам лопаток, спереди – по 4 ребру.

3. Проделать измерение 3 раза (в покое, на максимальном вдохе и максимальном выдохе).

Окончание процедуры:

1. Сообщить пациенту (или его родственникам) результат измерения окружности грудной клетки.

2. Надеть перчатки и обработать (методом двукратного протирания ленту дезинфицирующим раствором).

3. Перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

 

№ 44. Оксигенотерапия.

 

Показанием для проведения оксигенотерапии является устранение гипоксии различного происхождения.

Различают ингаляционные, неингаляционные (внелегочные) и гипербарические методы подачи кислорода. Самыми распространенными являются ингаляционные методы введения кислорода. Ингаляции кислорода в легкие осуществляется с помощью кислородных масок, колпаков, тентов, катетеров. Кислородные катетеры могут быть различных моделей. Для выхаживания недоношенных детей кислород подается в кувез.

Режим оксигенотерапии может быть непрерывным или сеансами по 30-60 мин. Кислородотерапия считается эффективной при исчезновении цианоза, нормализации гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава крови.

К осложнениям оксигенотерапии относятся кислородная интоксикация, остановка дыхания или снижение объема вентиляции, гиперкапния.

Наиболее ранними признаками острой кислородной интоксикации является рефлекторное учащение пульса и дыхания, беспокойство, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, нарушение зрения, парестезии, мышечные подергивания в области век, губ, лба, судороги. Первые признаки хронической интоксикации – это жжение, сухость во рту, явления трахеобронхита (сухой кашель, боль за грудиной, учащенное дыхание, подъем температуры тела). Чтобы избежать осложнений, необходимо при проведении процедуры соблюдать определенные требования.

Правила оксигенотерапии:

1. Строго соблюдать назначенную врачом концентрацию кислорода. Наиболее безопасна и эффективна концентрация кислорода во вдыхаемой смеси 30-40%, за исключением случаев кратковременной терапии 90-100% кислородом при острой гипоксии.

2. Обеспечить увлажнение кислорода. Неувлажненный кислород повреждает эпителий слизистых оболочек

дыхательных путей, нарушает механизмы очистки от секрета и бактерий.

Различают следующие методы увлажнения кислорода:

а) пропускание кислорода через толщу стерильной жидкости с помощью аппарата Боброва. Влажность кислородно-воздушной смеси при этом способе подачи достигает 50%.

б) использование аэрозольных увлажнителей, создающих мельчайшую водяную взвесь, насыщающую кислород до 100% влажности.

В аппарате Боброва высота увлажняющей жидкости должна составлять 15 см. Для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонический раствор натрия хлорида, 2% р-р натрия гидрокарбоната, сурфактантсберегающую смесь (1 часть глицерина и 4 части 0,85% раствора натрия хлорида). При неотложной помощи детям с отеком легких подается кислород, обогащенный парами пеногасителей (спирта или антифомсилана). Для его увлажнения и подачи ребенку длинную трубку увлажнителя подсоединяют к источнику кислорода, короткую, расположенную над жидкостью, - к ребенку. Скорость подачи кислорода контролируется ротаметром или по быстроте прохождения пузырьков газа через увлажнитель. Смена жидкости в увлажнителе производится 1 раз в сутки.

3. Обеспечивать обогрев кислорода. В идеальном случае кислород должен быть подогрет до температуры тела.

Обогреть кислород можно пропусканием его через сосуд с подогреваемым увлажнителем. Жидкость для

увлажнения кислорода подогревается до 40-450 С, за исключением пеногасителей, температура которых должна

быть комнатной.

4. Контролировать назначенное врачом время подачи кислорода.

5. Обеспечить очистку газовой смеси. Очистка газовой смеси производится в кувезах, аппаратах ИВЛ.

6. Соблюдать технику безопасности в работе с кислородом.

 

№ 45.Санитарная обработка пациента при педикулезе.

1. При обнаружении на волосистой части головы вшей

Медицинская сестра:

1. Надевает дополнительный халат, косынку, перчатки;

2. Ребенка, не раздевая, усаживает на кушетку, покрытую клеенкой;

3. Либо состригает волосы, либо обрабатывает их одним из инсектицидных растворов:

- 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата, 30 мл

- лосьон «Ниттифор» 50-60 мл

- 10% водная мыльно-керосиновая эмульсия, 10 мл

- шампунь «Гринцид»

4. Мокрые волосы накрывает полиэтиленовой салфеткой и повязывает голову косынкой на 20-30 минут (при использовании лосьона «Ниттифор» - до 40 минут).

5. Моет голову теплой водой с хозяйственным мылом.

6. Тщательно вычесывает волосы частым гребнем с ватой, смоченной в 8% растворе столового уксуса на бумагу или клеенку.

7. Прополаскивает волосы чистой водой.

8. Бумагу (клеенку), в которую собраны состриженные волосы или на которую вычесывались волосы, сжигает.

9. Белье ребенка, свой халат и косынку складывает в мешок и отправляет для дезобработки.

10. Снимает перчатки, моет руки.

2. При обнаружении гнид на волосистой части головы медицинская сестра проводит следующие дополнительные мероприятия:

- Подогревает столовый уксус до 27-300 С.

- Ватой, смоченной в уксусе, обрабатывает отдельные пряди волос.

- Повязывает голову косынкой на 15-20 минут.

- Тщательно вычесывает волосы частым гребнем.

- Моет голову.

3. Медсестра, проводившая работу, должна после ее окончания помыться, сменить одежду и в случае необходимости сдать ее на обработку.

4. На титульном листе медицинской карты такого ребенка ставят специальную отметку – «Педикулез», и ребенок находится под специальным наблюдением медицинской сестры. При необходимости проводится повторная обработка волос для полной ликвидации педикулеза.

 

№ 46. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Приступ бронхиальной астмы – эпизод ОДН у больного бронхиальной астмой, проявляющийся нарастанием экспираторной одышки, кашлем, свистящими хрипами, затрудненным дыханием.

Неотложная помощь:

1. Вызвать врача.

2. Прекратить контакт с аллергеном.

3. Усадить пациента.

4. Расстегнуть стесняющую одежду, сделать ингаляцию увлажненного 100% кислорода.

5. Ввести ингаляционный β-адреномиметик лучше через спейсер или небулайзер.

6. Приготовить к приходу врача и ввести по назначению:

- р-р эуфиллина 2,4% - 1 мл/год жизни в/в медленно;

- р-р адреналина 0,1% - 0,05 мл/год в/м (не более 0,5 мл) или β-адреномиметики (алупент, астмопент) 0,05% - 0,1 мл/год в/м (не более 1,0 мл).

- преднизолон 2-3 мг/кг в/в;




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 81 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав