Читайте также:
|
Перечислить 3 группы дефектов зубных рядов.
1.Антогонисты сохранены и расположены так, что модели можно сопоставить. Межокклюз-ая высота фиксирована. Определение ЦО можно не требуется.
2.Антогонисты сохранены, но расположены так,что модели сопоставить невозможно. Межальв-ая высота фиксирована. ЦО определ-ся с помощью ВШ.
3.Нет ни одной пары антогонирующей пары зубы. ЦО определ-ся с помощью ВШ с предварительным определением межальв-ой высоты.
Методика определения ЦО три этапа:
1. Оценка качества изготовления ВШ с окклюзионными валиками.
2. Припасовка ВШ.
3. Фиксация положения ЦО с помощью ВШ.
1.Требование к восковым базисам и окклюз-м валикам: ВШ должны плотно лежать на модели и соот-ть границам протезного ложа. Ширина окклюз валиков в области бок зубов должна быть равна 1см, в обл фронтальных- несколько меньше. Окклюз валики должны располагаться по середине альв-го гребня. Базис шаблон должен быть армирован проволокой. Модели- без участков повреждения гипса.
2. Возможны 2 варианта: а) когда ВШ изготав-ся только на одну челюсть. б) когда ВШ изготав-ся на обе чел-ти.
2,а) восковой базис с окклюз-ми валиками необходимо обработать спиртом, после чего ввести в пол-ть рта и продолжить больному осторожно сомкнуть зубы. При разобщении антогонирующих зубов валик необходимо подрезать. Если зубы смыкаются, а в обл валиков разобщение, на последние наслаивается воск до наступления контакта м/у зубами и валикам. Добившись плотного контакта м/у зубами антогонистами и окклюз-ми валиками и зубами противоположной стороны приступаем к фиксации положения ЦО.
3,а) для этого на окклюз-ой пов-ти припасованных валиков необходимо прикрепить полоску воска, размыгчить ее горячим шпателем. Ввести в полость рта и попросить сомкнуть зубы. На размягченном воске должны остаться отпечатки зубов не имеющих антогонистов, яв-ся ориентиром для составления модели в ЦО после выведения ВШ из пол-ти рта.
2,б) припасовка ВШ в полости рта. Начинаем припасовку с верхней чел-ти, обрабатывают спиртом, вводят в пол-ть рта и просят пациента осторожно сомкнуть зубы. При разобщении антогонирующих зубов срезают излишки воска на окклюз-ых валиках, добиваясь контакта м/у сохр-мися зубами. Затем приступают к формированию протетической плоскости (или окклюз-ой плоскости, ориентируясь на носоушную или трагоназальную линию) – в боковом отделе, а на зрачковую линию – в переднем отделе. Используют при этом два шпателя, прикладывая один к окклюз-ой пов-ти ВШ, а др –к анатомич-му ориентиру, те к носоушной и зрачковой линиям, добиваясь параллельности м/у шпателями. Верхний ВШ припасован.
После приступают к припасовке нижнего ВШ, подгоняя его под верхний. Обрабатыв спиртом, вводят НВШ в пол-ть рта и просят больного осторожно сомкнуть зубы. Разобщении зубов антогонистов излишки воска срезают уже на НВШ, а если разобщены валики- на последние наслаивают воск. Корректируя т.о. НВШ, добиваются плотного контакта м/у зубами натогоистами и м/у оккл пов-тями верх и ниж ВШ.
3,б) фиксация положения ЦО с помощью ВШ. Для этого на оккл валике ВВШ делают непарал-ые м/у собой насечки (в виде римской цифры V), а на оккл валике НВШ наслаивают полоску воска, размягченного горячим шпателем, вводят в полость рта, просят пациента сомкнуть челюсти. При отсут-ии зубов в переднем отделе на ВВШ на носят анатомические ориентиры (центральная линия, линия клыка и улыбки.). Т.О на оккл пов-ти НВШ остаются отпечасти нарезок на ВВШ. Охладив ВШ в колбе холодной воды, можно сопоставить модели верх и ниж челюсти в состоян ЦО.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 66 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |