Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Д. Исследование пульса.

Последовательность действий.

1.Подготовка к процедуре:

· Предупредите пациента, что будете исследовать его пульс;

· Подготовьте часы или секундомер, бумагу и карандаш;

· Вымойте руки.

2.Выполнение процедуры:

· Скажите пациенту, чтобы он расслабился, лёг или сел;

· Правой рукой охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава так, чтобы I палец находился со стороны тыла кисти, а II-IV пальцы - на области лучевой артерии;

· Слегка прижмите артерию и почувствуйте её пульсацию;

· Обратите внимание на ритм (в норме пульс ритмичный, то есть пульсовые удары следуют через равные промежутки времени);

· Возьмите часы или секундомер и подсчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте на 2 (если пульс аритмичный – считайте в течение 1 минуты), запишите результат;

· Прижмите артерию сильнее, чем прежде, и определите напряжение пульса;

· Обратите внимание на наполнение пульса;

· Сообщите пациенту результат;

· Запишите результат.

Помимо лучевой артерии пульс исследуют и на других сосудах:

· На сонных артериях: пульс исследуют поочерёдно с каждой стороны без сильного давления на артерию, так как при сильном давлении возможно резкое замедление сердечной деятельности и падение артериального давления, обморок, судороги;

· На бедренной артерии: пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим его поворотом кнаружи;

· На подколенной артерии: пульс определяют в подколенной ямке в положении больного лежа на животе;

· На задней большеберцовой артерии: пульс исследуют за внутренней лодыжкой, прижимая к ней артерию;

· На артерии тыла стопы: пульс исследуют на тыльной поверхности стопы, в проксимальной части I межплюсневого пространства.

Последовательность действий:

1. Подготовка к процедуре:

· Предупредите пациента о предстоящем измерении артериального давления;

· Подготовьте тонометр, фонендоскоп, ручку, бумагу;

1. Выполнение процедуры:

· Наложите манжету на обнажённое плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты: закрепите манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец;

· Положите руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх; для лучшего разгибания попросите пациента подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки;

· Соедините манометр с манжетой, стрелка манометра должна находиться на нулевой отметке шкалы;

· Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп;

· Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, пока давление в манжете по показания манометра не превысит на 20 мм.рт.ст. уровень, при котором исчезнут тоны Короткова;

· Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух их манжеты, одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра;

· При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Коротова) отметьте уровень систолического давления;

· Отметьте величину диастолического давления в момент резкого ослабления или исчезновения тонов на плечевой артерии.

1. Окончание процедуры:

· Данные измерения артериального давления, округлённые до нуля или пяти запишите в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое давление);

· Помогите пациенту лечь или сесть удобно;

· Вымойте руки;

· Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните!