Читайте также:
|
|
Пациент должен находиться в горизонтальном положении, живот обнажен. Палец-плессиметр расположите параллельно искомой границе
Верхняя граница абсолютной печеночной тупости
Последовательно по линиям определяйте верхнюю границу абсолютной печеночной тупости по правой окологрудинной линии (верхний край VI ребра), по срединно-ключичной линии (нижний край VI ребра), по передней подмышечной линии (на VIIребре).
Используйте тихую перкуссию; перкутируйте сверху вниз, от ясного звука до тупого. Найденную границу отмечайте на коже точками по верхнему краю пальца-плессиметра, то есть со стороны ясного звука.
Нижняя граница абсолютной печеночной тупости
Нижнюю границу абсолютной печеночной тупости определяйте:
Пальпация печени
Пальпацию нижнего края печени производите по правой срединно-ключичной линии или по наружному краю правой прямой мышце живота (однако, при необходимости, можно пропальпировать по всем 5 линиям).
Делайте это до тех пор, пока не пропальпируется нижний край печени или же правая рука не достигает реберной дуги.
Размеры печени по методу Курлова
Пальпация желчного пузыря
В норме не пальпируется, пальпацию проводите в области его проекции (точка пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги)
Болевые точки и симптомы, характерные для воспалительного процесса в нем самом или желчных ходах:
Пальпация поджелудочной железы
Пальпаторно обнаруживается только при ее увеличении и уплотнении. Пальпацию проводите натощак: при пустом желудке. Предварительно пропальпируйте большую кривизну желудка и поперечно-ободочную кишку, чтобы исключить возможность принять их за поджелудочную железу.
Пальпация селезенки.
Перкуссия селезенки.
Используется такая перкуссия:
Пациент может находиться в вертикальном положении с вытянутыми руками или в горизонтальном, лежа на правом боку; левая рука согнута в локтевом суставе и лежит на передней поверхности груди; правая рука – над головой, правая нога вытянута, левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|