Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Первая помощь при наружных кровотечениях.

Читайте также:
  1. II.1. Оценка финансовой деятельности строительной организации с помощью финансового анализа.
  2. XIII- первая половина XV вв.
  3. А) товарного производства и б) рынка, которые воссоединяются с помощью прямых и обратных связей.
  4. Автономная речь в подростковых группах. Социальные установки, нормы и ценности в подростковом возрасте. Общение и половая идентификация. Первая любовь.
  5. Антиох Кантемир сатиры Первая и Седьмая
  6. Антиох Кантемир, сатиры Первая и Седьмая
  7. Архитектура России Петровского времени (первая четверть 18 в.)
  8. Астматический статус. Первая помощь
  9. Атомистическая концепция строения материи (первая модель Томсона, ядерная модель Резерфорда, квантовая модель Бора, кварковая).
  10. Бесплатная лекарственная помощь

Медицинская помощь при кровотечении направ­лена на его остановку, восполнение кровопотери и коррекцию патологических изменений, вызванных истечением крови.

1. Временная (или предварительная) остановка кро­вотечения при повреждении крупных кровеносных сосудов осуществляется преимущественно на месте повреждения в порядке самопомощи или взаимопо­мощи, первой доврачебной медицинской помощи, а окончательная остановка кровотечения — в ста­ционаре. К временной остановке кровотечения относятся: наложение давящей повязки, возвышенное положение конечности, прижатие сосу да на протяжении, форсированное сгибание конеч­ности, наложение жгута. Временная остановка кро­вотечения предполагает создание условий для доставки больного в лечебное учреждение и проведения окончательного гемостаза.

2. Окончательная остановка кровотечения производится механическими, физическими, химиче­скими и биологическими способами.

2.1. К механическим способам окончательной оста­новки кровотечения относят перевязку обоих концов сосуда в ране, боковой шов сосуда, циркулярный шов, перевязку сосуда на протяжении.

2.2. Группа физических факторов воздействия на со­судистую стенку с целью окончательной остановки кровотечения включает:

2.2.1. применение высоких температур, вызывающих коагуляцию белка, местное тромбообразование. С этой целью используются орошение кровоточащих паренхи­матозных поверхностей горячими растворами; диатермокоагуляция — прижигание кровоточащих тканей электроножом;

2.2.2. использование низких температур (около 0° С), усиливающих спазм сосудов и ускоряющих тромбообразование (охлажденная вода, пузыри со льдом), и сверхнизких температур, вызывающих замерзание тканей (холодовое воздействие на источник кровоте­чения жидким азотом через криозонд);

2.2.3. применение высоких энергий (лазерный «нож», плазменный скальпель), обладающих свойством испа­рять ткани с образованием тонкой зоны некроза («бескровное» рассечение паренхиматозных органов во время операции; эндоскопическая лазерная обра­ботка кровоточащих язв желудочно-кишечного тракта).

2.3. Химические методы.

2.4. Биологические способы.

2.5. Комбинирование способов.

Окончательная остановка кровотечения требует специальных условий, наличия необходимых медика­ментозных препаратов, а поэтому проводится в ле­чебном учреждении.

Оказание помощи при кровотечении требует быст­рых, точных и осмысленных действий. При осмотре раненого необходимо обратить внимание на быстроту и степень промокания кровью повязки, одежды, на скопление крови под одеждой и в обуви. Во время опроса больного обращают внимание на жалобы. При менее выраженных кровопотерях больные жалуются на жажду, сердцебиение, одышку, чувство страха, головокружение и мелькание «мушек» перед глазами. При резко выраженных кровопотерях отмечаются резкая бледность кожных покровов, холодный липкий пот, помрачение сознания или потеря его, расширение зрачков, а также слабый пульс. При оказании помо­щи больному придают удобное положение, опреде­ляют адекватный способ временной остановки крово­течения с учетом состояния больного и материаль­но-технических возможностей. Затем приступают к последовательному осуществлению выбранного метода гемостаза.

Капиллярные кровотечения, истечение кро­ви из поврежденных мелких артерий и вен при ранении кожи, мышц, других мягких тканей останавли­вают давящей повязкой. При наложении та­кой повязки соблюдаются следующие правила: кожу вокруг повреждения на расстоянии 3—4 см от краев раны обрабатывают раствором антисептика, на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2—3 ту­рами фиксируют к бинтуемой поверхности, в проекции раны укладывают пелот (плотно сложенная салфетка, марля, бинт и т. д.) для локального сдавления кровоточащих тканей, который туго бинтуют после­дующими турами бинта. В качестве перевязочного материала наиболее рационально использовать индивидуальный перевязочный пакет, который был предложен в 1885 году русским хирургом Вельяминовым и в дальнейшем неоднократно модифицирован.

Кровотечение из вен конечностей дополнительно к давящей повязке может быть остановлено прида­нием последним возвышенного (выше уровня сердца) положения.

Артериальное кровотечение из дистальных отде­лов верхних и нижних конечностей (кисть, средняя и нижняя трети предплечья, голени, стопа) целесооб­разно останавливать, используя приемы их фиксации поверхность локтевого сустава укладывают пелот из материи, предплечье максимально сгибают до ис­чезновения пульса на лучевой артерии, прекращения истечения крови из раны, и в таком положении фик­сируют к плечу ремнем или бинтом. С целью оста­новки кровотечения из подкрыльцовой артерии, которое может быть смертельным, отводят назад оба плеча и связывают их ремнем или бинтом в положении наиболь­шего приближения.

 

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 26 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав