Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Наружное кровотечение

Данный вид кровотечения вызывается повреждением крове­носного сосуда с выходом крови на поверхность кожи. При по­вреждении крупных кровеносных сосудов или когда кровь вытека­ет слишком быстро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во времен­ной его остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечеб­ное учреждение.

Сильное артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижи­мают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стан­дартный или импровизированный жгут. Прижимать артерии к ко­стным выступам лучше всего в точках, где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем впереди и чуть выше ушной раковины на виске.

Сонную артерию следует прижимать слева или справа на боко­вой поверхности шеи. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавли­вается к позвоночнику. Прижимать сонную артерию допустимо только с одной стороны.

Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине - при кро­вотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы - при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца - при кровотечении из ран кисти.

Бедренную артерию прижимают в области паховой складки в ее средней части - при кровотечении из ран в области бедра. При­жатие производят в паховой области на середине расстояния меж­ду лобком и выступом подвздошной кости.

Подколенную артерию прижимают в области подколенной ям­ки - при кровотечении из ран голени и стопы.

Артерии тыла стопы прижимают к подлежащей кости - при кровотечении из раны на стопе.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотече­ние почти моментально. Но даже сильный человек не может про­водить его более 10-15 мин, так как руки устают и прижатие осла­бевает. В связи с этим такой прием важен, главным образом, пото­му, что он позволяет выиграть какое-то время для других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и ниж­них конечностей прижатие артерий можно осуществить иным способом: при кровотечении из артерии предплечья вложить пачку бинтов в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в локтевом су­ставе; то же самое сделать для артерий голени и стопы - в подко­ленную область вложить две пачки бинтов, а ногу максимально со­гнуть в суставе.

После прижатия артерий следует наложить жгут. Его наклады­вают на одежду или специально подложенную под него ткань (по­лотенце, кусок марли, косынку). Жгут подводят под конечность вы­ше места кровотечения и ближе к ране (не ближе 5-6 см), сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конеч­ности и закрепляют концы. При правильном наложении жгута кро­вотечение прекращается, конечность ниже места наложения блед­неет, пульс на артерии исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты и времени (часы и минуты) его наложения. Конеч­ность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 1,5-2 часов. Если в этот срок не удалось пострадавшего до­ставить к врачу, через 2 часа жгут необходимо снять, а через не­сколько минут наложить на другое место. При этом пострадавший потеряет некоторое количество крови, поэтому следует принять ме­ры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учрежде­ние.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения закрутки.

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Не­значительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает об­разование под кожей синяков и не является серьезным. Однако бо­лее глубокое артериальное или венозное кровотечение может при­вести к большой потере крови.