Читайте также:
|
С/дело в неврологии.
Преподаватель Манаева Л.О.
Общая симптоматология нервных болезней.
Поскольку нервная система обеспечивает работу всех органов и систем, при её поражении могут быть нарушения любых функций и систем.
Симптомы и синдромы поражения нервной системы можно разделить на 2 группы: очаговые и общемозговые.
Общемозговые симптомы и синдромы возникают при любых воздействиях на ЦНС (заболеваниях, состояниях), приводящих к гипоксии мозга, метаболическим нарушениям, нарушениям ликворо- и гемодинамики. Ведущим общемозговым симптомом является головная боль.
Головная боль может быть различного генеза:
1 .Головная боль сосудистого генеза может быть связана с расширением мозговых сосудов (например, при мигрени), спазмом, дистонией, дилатацией сосудов, нарушением микроциркуляции, нарушением проницаемости сосудистой стенки. Поэтому характер боли и интенсивность будут разными. Например, пульсирующая головная боль при мигрени.
2.Боль, связанная с интоксикацией экзогенной или эдогенной.
3. Боль, связанная с нарушениями ликвородинамики (ликворной гипертензией или ликворной гипотензией)
Синдром ликворной гипертензии.
Иначе, гипертензионный синдром, или гидроцефальный синдром, при котором возникает повышение внутричерепного давления из-за гиперпродукции ликвора, нарушения оттока, всасывания, циркуляции ликвора или из-за сочетания действия этих факторов. Он может наблюдаться при отёке мозга, кровоизлиянии в мозг или в субарахноидальное пространство, опухоли мозга, сдавлении яремных вен, абсцессе мозга, врождённой гидроцефалии и т.д.
Характерна триада: головная боль, мозговая рвота, застой на глазном дне, последний симптом появляется не сразу. Могут отмечаться также: несистемное головокружение (пациенты затрудняются в описании своих ощущений в отличие от системного головокружения, при котором пациенты чётко описывают вращение своего тела или окружающих предметов и, который является очаговым симптомом поражения вестибулярного аппарата или мозжечка), слабость, нарушения памяти, внимания, шум в ушах. Могут отмечаться менингеальные симптомы. В тяжёлых случаях может отмечаться угнетение сознания, судороги. Характерна гиперестезия ко всем видам раздражителей. У маленьких детей – мозговой крик, напряжение, выбухание и пульсация родничка, запрокидывание головы, а при выраженной в/черепной гипертензии - расширение вен на черепе, расхождение швов и деформация черепа («гидроцефальный» череп).
Головная боль носит диффузный, распирающий характер, усиливается в горизонтальном положении, ночью, под утро.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 93 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |