Читайте также:
|
|
При поражении ядер и проводящих путей экстрапирамидной системы (в ножках мозга) возникают экстрапирамидные нарушения (см. ниже).
При поражении мозжечка отмечается:
-нарушение координации,
-нарушение равновесия (атаксия),
-мышечная гипотония,
-нистагм,
-системное головокружение (2 последних симптома могут быть и при поражении 8 пары черепных нервов),
-нарушение почерка,
-нарушение речи (по типу скандированной).
При поражении промежуточного мозга могут быть нарушения любых видов чувствительности, расстройства эмоций, мотиваций, терморегуляции, ритма сон-бодрствование, любых вегетативных функций (при поражении гипоталамуса, где находятся все высшие вегетативные центры), экстрапирамидные нарушения.
Экстрапирамидные нарушения могут развиваться при поражении ядер экстрапирамидной системы, которые находятся в промежуточном мозге, ножках среднего мозга, основании больших полушарий, а также их проводящих путей. При этом нарушается мышечный тонус, поза, двигательная активность. Может отмечаться мышечная гипотония с избыточностью движений и разнообразными гиперкинезами, как, например, при малой хорее, или мышечная ригидность (скованность) с двигательным оскудением и мелким тремором в дистальных отделах конечностей, как, например, при синдроме Паркинсона.
Синдром Паркинсона, иначе акинетико-ригидный (амиостатический, гипертонически-гипокинетический) синдром. Наблюдается при поражении бледного шара или чёрной субстанции среднего мозга. Характерны:
-общая скованность;
-поза с согнутой головой и туловищем, полусогнутыми и приведёнными руками;
-замедленность и маловыразительность движений;
-мышечная ригидность;
-скудность мимики;
-замедленная мелкими шажками походка;
-тихий невыразительный голос;
-мелкий статический тремор в дистальных отделах конечностей, реже нижней челюсти.
Гиперкинетически-гипотонический синдром. Наблюдается при поражении стриарного тела. Проявляется мышечной гипотонией или дистонией и разнообразными гиперкинезами.
При поражении больших полушарий могут развиться:
-двигательные нарушения в виде спастических параличей и парезов с противоположной стороны или эстрапирамидных нарушений (при поражении ядер основания мозга);
-гипестезии и анестезии с противоположной стороны тела;
-нарушение функции любых черепных нервов;
-нарушение функции тазовых органов по центральному типу;
-псевдобульбарный паралич (см. «Поражение ствола мозга»);
-судороги;
-нарушения высших психических функций.
При поражении коры больших полушарий могут быть нарушения сознания, судороги, нарушения психики, функций любых анализаторов, утрата приобретённых навыков (апрксии).
Проблемы пациентов,
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 69 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |