Цель: проведение туалета молочных желез родильнице.
Ресурсы:
1. теплая вода;
2. стерильные перчатки;
3. стерильный корнцанг;
4. стерильные шарики;
5. стерильная салфетка;
6. лифчик.
Алгоритм действия:
1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
2. проведите деконтаминашво рук;
3. наденьте стерильные перчатки;
4. с помощью корнцанга с шариком, смоченным теплой водой, обмойте молочные железы в следующем порядке; сосок, потом всю железу;
5. обсушите стерильной салфеткой или полотенцем;
6. наденьте на родильницу стерильный лифчик.
Примечание: ходячие родильницы самостоятельно обмывают грудные железы теплой водой под краном с индивидуальным кусочком мыла, постельным родильницам манипуляцию проводит медицинская сестра или акушерка.
12. Стандарт: Туалет родильницы в постели.
Цель: Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний Ресурсы:
1. двухъярусный столик;
2. кружка Эсмарха или кувшин с антисептическим средством;
3. стерильная клеёнка;
4. судно;
5. стерильные корнцанги (2);
6. стерильный анатомический пинцет (1);
7. стерильные шарики;
8. 3% раствор перекиси водорода;
9. 5% йодная настойка или 1% йодонат;
10. стерильные подкладные;
11. стерильные резиновые перчапгки.
Накройте столик следующим образом: на нижней полке расположите емкость с антисептическим раствором и обеззараженные клеенки, а на верхнем (стерильном) разместите стерильные перчатки, шарики, корнцанги, пинцет, кожные антисептики, стерильные подкладные, палочки с ватой, корнцанги, шарики.
Алгоритм действия:
Процедуру выполняет медицинская сестра вместе с санитаркой, на санитарке должен быть надет фартук поверх халата и перчатки;
1. объясните женщине необходимость процедуры и ход ее выполнения;
2. санитарка: снимите с родильницы одеяло и укложите ее в положении «на спине» с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами;
3. под ягодицы родильницы постелите клеенку и поставьте судно;
4. санитарка: из кувшина поливайте теплый антисептический раствор на промежность родильницы;
5. медицинская сестра: надев перчатки, шариком на корнцанге осторожно обмойте половые органы от лобка к анальному отверстию; после этого обмойте внутреннюю поверхность бедер;
6. санитарка: уберите судно;
7. медсестра: постелите под родильницу стерильную подкладную, попросив поднять ягодицы и стараясь не коснуться родильницы стерильными руками;
8. медсестра: с помощью корнцанга или пинцета с сухим шариком промокните наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер;
9. медсестра: при наличии швов обработайте их с помощью шарика 3% раствором перекиси водорода;
10. просушите швы сухим шариком;
11. обрабатайте швы 5% йодной настойкой или 1% йодонатом;
12. если есть изменения в состоянии швов (покраснение, нагноение, отек), немедленно сообщите об этом врачу;
13. снимите перчатки и вымойте руки с мылом.
13. Стандарт: Подготовка к снятию швов.
Цель: подготовить родильницу к снятию швов.
Ресурсы:
1. кружка Эсмарха;
2. обеззараженный наконечник;
3. стерильные резиновые перчатки (2 пары);
4. корнцанг;
5. пинцет анатомический;
6. пинцет хирургический;
7. стерильные шарики;
8. стерильные салфетки;
9. ножницы стерильные;
10. 5% йодная настойка (или йодонат 1%);
11. стерильный лоток;
12. перекись водорода 3% раствор.
Алгоритм действия:
1. накануне и утром перед снятием швов родильнице ставят очистительную клизму;
2. объясните цель и ход процедуры;
3. подготовьте всё необходимое (см. оснащение) для снятия швов;
4. накройте стерильный столик;
5. наденьте перчатки;
6. проведите санобработку наружных половых органов;
7. во время снятия швов ассистируйте врачу и выполняйте его указания;
8. дайте родильнице чистую подкладную;
9. утилизируйте или продезинфицируйте использованный материал согласно правилам профилактики инфекции;
10. снимите перчатки и вымойте руки с мылом.
14. Стандарт: Кормление детей грудью.
Цель: научить родильницу уходу за молочными железами и технике кормления ребенка грудью.
Оснащение:
1. теплая вода;
2. индивидуальный кусочек мыла;
3. стерильные салфетки в биксе;
4. стерильная банка для сцеживания молока;
5. молокоотсос (ручной или электрический);
6. стерильные подкладные.
Методика выполнения:
Ообъясните женщине правила подготовки к кормлению, процесс кормления грудью и последующего сцеживания молока;
Женщина должна:
1. вымыть руки теплой проточной водой с мылом;
2. обмыть грудь;
3. протереть грудь и руки сухим стерильным полотенцем (из бикса);
4. занять удобное для кормления ребёнка положение;
5. выдавить несколько первых капель молока;
6. приложить ребенка к груди таким образом, чтобы он взял в рот сосок и часть околососковой области;
7. одной рукой придерживать грудь, чтобы не закрыть носовые ходы ребенку;
8. кормить в течение 15—20 минут;
9. после кормления из той груди^ которой кормила, сцедить осторожными массирующими движениями остатки молока в стерильную баночку (это же действие можно провести с помощью молокоотсоса);
10. в течение 15—20 минут принять воздушную ванну;
Примечание: Четыре ключевых момента прикладывания к груди:
1. Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.
2. Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска.
3. Мать должна близко прижимать к себе туловище ребенка.
4. Мать должна поддерживать снизу всего ребенка, а не только голову и плечи.
На правильное прикладывание указывает следующее:
- подбородок ребенка касается груди;
- рот ребенка широко открыт, а нижняя губа отвисает;
- большая часть околососкового кружка (ареолы) видна надо ртом ребенка;
- ребенок сосет медленно, глубоко и временами делает паузы.
Если грудь матери переполнена молоком, укажите матери сцедить небольшое количество молока, перед тем, как кормить грудью. Это смягчит область вокруг соска, и ребенку будет легче приложиться к груди.
15. Стандарт: Подготовка к влагалищной операции.
Цель: подготовить женщину к проведению влагалищной операции.
Ресурсы:
1. гинекологическое кресло или кровать Рахманова;
2. 5% настойка йода или 1% йодонат;
3. пинцеты (2), корнцанг (1);
4. перевязочный материал;
5. зеркала Симпсона;
6. клеенка обеззараженная;
7. пеленка стерильная;
8. судно;
9. теплая вода в кувшине или в кружке Эсмарха;
10. катетер резиновый;
11. стол для наркоза;
12. детский столик со всем необходимым для оживления новорожденного;
13. необходимые хирургические инструменты;
14. емкость с дезрасгвором;
15. одноразовая система;
16. одноразовые шприцы;
17. стерильные перчатки;
18. стерильный лоток;
19. стерильное белье;
20. стерильные бахилы.
Алгоритм действия:
1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
2. уложите женщину на кресло (стол) в положение «на спине» с разведенными ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах;
3. ноги положите в ногодержатели;
4. наденьте перчатки;
5. на женщину наденьте стерильную рубашку, подстелите под неё клеёнку и пеленку и подставьте судно;
6. подмойте теплой водой из кувшина с помощью шарика и пинцета;
7. просушите;
8. обработайте наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодом
или йодонатом;
9. наденьте бахилы;
10. отгородите живот, анальное отверстие и бёдра стерильной простыней (сменив
подкладную);
11. смените перчатки;
12. ассистируйте врачу во время оперативного вмешательства.
16. Стандарт: Уход за нагноившимися швами на промежности.
Цель: осуществить обработку нагноившихся швов на промежности.
Ресурсы:
1. судно;
2. кувшин с теплым раствором фурацилина (1:5000);
3. корнцанг;
4. стерильные шарики;
5. пинцет анатомический;
6. 3% раствор перекиси водорода;
7. 1% раствор йодоната;
8. стерильные перчатки;
9. стерильная клеёнка;
10. стерильная пелёнка;
11. лоток стерильный;
12. КСБУ.
Алгоритм действия:
1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;
2. наденьте перчатки;
3. постелите клеенку;
4. уложите на неё женщину в положение «на спине» с разведенными и согнутыми
в коленных и тазобедренных суставах ногами;
5. поставьте судно;
6. подмойте женщину;
7. просушите промежность с помощью сухих, шариков;
8. снимите нагноившиеся швы, обработайте рану 3% перекисью водорода;
9. введите турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида;
10. после очищения раны наложите мазевую повязку
11. снимите перчатки, вымойте руки.
17. Стандарт: Оказание помощи при мастите в послеродовом периоде.
Цель: оказать помощь и уход при мастите.
Ресурсы:
1. емкость для сцеживания молока;
2. молокоотсос (ручной или электрический);
3. корнцанг;
4. стерильные шарики;
5. пузырь со льдом;
6. бинт широкий;
7. антисептики;
8. стерильная салфетка;
9. перчатки.
Алгоритм действия:
1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры,
2. наденьте перчатки;
3. вымойте грудь и обработайте ее антисептиком;
4. сцедите молоко в емкость с помощью молокоотсоса (не использовать молоко!);
5. наложите на грудь типовую повязку, приподняв ее и выключив из кормления;
6. приложите к груди пузырь со льдом;
7. сообщите врачу;
8. снимите перчатки и вымойте руки;
9. сообщите женщине, что кормить этой грудью противопоказано.
При необходимости сцеживание грудной железы можно повторять.
18. Стандарт: Бимануальное исследование
Цель исследования; оценка состояния внутренних половых органов.
Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка, одноразовые перчатки. Алгоритм действия.
1. Объясните женщине цель данного исследования.
2. Сообщите о необходимости опорожнения мочевого пузыря.
3. Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пелёнку.
4. Объясните, что во время исследования дыхание должно быть свободным.
5. Наденьте одноразовые перчатки.
6. 1 и 2 пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.
7. Правой рукой средним, а затем указательным пальцем войдите во влагалище (большой палец должен быть обращен к лонному сочленению).
8. Введенными во влагалище пальцами правой руки исследуйте состояние влагалища, влагалищных сводов.
9. Затем, подведя пальцы внутренней руки под шейку матки, исследуйте матку с помощью надавливания пальцами наружной руки на дно матки, погружая их в переднюю брюшную стенку над лоном (пальцы левой и правой руки должны быть обращены друг к другу).
10. Таким образом, пальпируя матку, определите её расположение, величину, консистенцию, подвижность, болезненность.
11. Пальцы наружной и внутренней рук переведите от углов матки к боковым поверхностям таза. Исследуйте яичники и маточные трубы, определите их величину, форму, болезненность, подвижность.
12. Пропальпируйте с помощью правой (внутренней) руки внутреннюю поверхность таза (седалищные ости, крестцовую впадину, мыс), определите наличие экзостозов.
13. Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотрите на наличие имеющихся выделений и их характер.
14. Снимите перчатки, выбросите их согласно правилам профилактики инфекции.
15. Вымойте руки с мылом.
19. Стандарт: Осмотр на зеркалах
Цель исследования: визуальная оценка состояния влагалища и влагалищной части шейки матки.
Ресурсы: гинекологическое кресло, гинекологические зеркала, одноразовые перчатки,
индивидуальная пеленка.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 173 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |